腰椎應(yīng)該掛骨科，現(xiàn)在很多醫(yī)院的骨科分科比較詳細(xì)，有一些專(zhuān)業(yè)性的劃分，如果有脊柱外科，應(yīng)該掛脊柱外科。對(duì)于一些腰椎特殊疾病的治療，也可以通過(guò)疼痛科進(jìn)行診斷和治療。而腰椎疾病，包括腰部肌肉的緊張、筋膜炎癥、腰肌勞損。也包括腰部椎間盤(pán)的病變，比如椎間盤(pán)變性、膨出、突出，甚至是脫出，引起明顯的下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。此外，也有可能是腰椎的椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起下肢的間歇性跛行、走路困難無(wú)力，或者是腰椎滑脫，引起腰部比較嚴(yán)重的疼痛。一般在脊柱科或者骨科就診，往往需要拍攝腰椎的正側(cè)位片和前屈后伸位的動(dòng)力片，觀察腰椎的穩(wěn)定性，有沒(méi)有關(guān)節(jié)的增生、滑脫等問(wèn)題，還應(yīng)該拍攝腰椎的核磁共振檢查，判斷有沒(méi)有椎間盤(pán)的變性，突出以及腰椎管的狹窄。對(duì)于腰部的的肌肉筋膜炎癥，可以通過(guò)休息、抗炎鎮(zhèn)痛治療，來(lái)緩解癥狀，癥狀緩解之后，多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，避免腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作。對(duì)于腰椎的神經(jīng)壓迫，可以采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療無(wú)效時(shí)，可以采取手術(shù)的方法解決。手術(shù)可以采用脊柱外科的傳統(tǒng)手術(shù)方法，進(jìn)行椎板的切開(kāi)、椎間盤(pán)摘除，也可以采用經(jīng)皮的微創(chuàng)的椎間孔鏡，進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除。對(duì)于椎管狹窄往往需要進(jìn)行減壓內(nèi)固定治療，對(duì)于腰椎滑脫往往需要進(jìn)行復(fù)位、椎間融合，和椎弓根釘內(nèi)固定的治療。

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