“挺直腰桿”不一定是好事!腰椎生理曲度變直，該怎么辦?

發(fā)表于 2020-11-25 神經(jīng)外科

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　　我們說做人做事要挺直腰桿、坦坦蕩蕩，但是如果真實(shí)情況下我們的腰桿子(腰椎)變直，卻并不是什么好事!這就和我們之前講的“頸椎生理曲度變直”的問題差不多。

　　在門診時(shí)，經(jīng)常遇見許多患者來咨詢“我做完腰椎片子，報(bào)告上寫的‘腰椎生理曲度變直’是怎么回事?要怎么治?”今天就和大家再講講腰椎生理曲度變直的問題。

　　腰椎生理曲度變直是怎么回事?

　　正常人的腰椎是有一個(gè)弧度的，大概前凸40-60度。這樣的前凸腰椎生理曲線是為了適應(yīng)人類直立行走的需要，在我們平時(shí)跑步、跳躍時(shí)，腰椎的生理曲度會(huì)增加彈性，減輕和緩沖重量在震蕩中對(duì)腰椎的沖擊力。

　　那腰椎生理曲度怎么會(huì)變直呢?

　　我們說過頸椎和頸部肌肉就像“電線桿”和“兩邊的鋼絲繩”，繩子斷了、松了，電線桿就會(huì)歪斜、坍塌。同理，腰部的肌肉、韌帶也像繩子一樣維持著我們腰椎的正常生理曲度，但因?yàn)槲覀兩罘绞礁淖?，久坐、不良姿?shì)、缺乏鍛煉等等，造成我們腰后(腰背部)肌群長(zhǎng)期處于被動(dòng)緊張的牽伸狀態(tài)，而腰椎前(腹部)肌群長(zhǎng)期處于攣縮狀態(tài)，腰椎前后肌肉拉力失去平衡，時(shí)間長(zhǎng)了，逐漸出現(xiàn)了腰椎生理曲度變直等問題。

　　空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任提到：有一個(gè)印象比較深刻的患者，他的腰椎曲度完全消失，腰椎筆直成一條線。這位患者是因?yàn)樵缒觊g被診斷為腰椎間盤突出癥，聽別人說睡硬板床好，就一直堅(jiān)持睡硬板床，就算腰疼癥狀加重也堅(jiān)持，結(jié)果也因此腰椎曲度消失。當(dāng)然，這位患者的做法是錯(cuò)誤的，硬板床不等于直接睡在床板上!我們睡的床要軟硬適中，仰臥位時(shí)，硬度要能保持腰椎正常的生理前凸，側(cè)臥時(shí)保持腰椎不側(cè)彎，像我們的席夢(mèng)思床墊硬的一面就可以?；颊吲笥褌兦也豢蓱{自己理解，直接睡在地上，這樣對(duì)癥狀緩解也沒有好處。

　　腰椎生理曲度變直有什么危害?

　　患者拍完片子，如果檢查報(bào)告提示：腰椎生理曲度變直/反弓，雖然說這種情況不能直接診斷為腰椎病，但確實(shí)是一種病理形態(tài)，容易引發(fā)腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰椎疾病，需要引起足夠的重視。

　　腰椎曲度變直之后，在運(yùn)動(dòng)、跑跳的時(shí)候，上半身重量對(duì)腰椎、椎間盤的壓力會(huì)大大增加，若椎間盤突出，壓迫神經(jīng)進(jìn)而引起腰腿疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重影響生活。

　　如何改善這種情況呢?

　　●1. 保持良好的生活習(xí)慣，防止腰部受涼，防止過度疲勞。

　　●2. 避免腰部受外傷。

　　●3. 適當(dāng)參加體育鍛煉并增加腰背肌肉鍛煉。鍛煉時(shí)活動(dòng)的幅度不宜太大，鍛煉方法也要根據(jù)本人的身體狀況選擇最適合自己的。腰背肌肉鍛煉可以選擇小燕飛、五點(diǎn)支撐、游泳等，都是較好的選擇。

　　●4. 避免久坐、久站。坐、站的時(shí)間長(zhǎng)了，一定要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行原地活動(dòng)或者腰背部活動(dòng)，這樣可以緩解腰背部肌肉疲勞感。

　　●5. 提拉重物時(shí)不要直腿彎腰，整體身體的著力點(diǎn)盡量不放在腰部?？梢韵榷紫履玫街匚铮缓笠揽客炔康牧α柯鹕?。這個(gè)之前為大家講解過，可以點(diǎn)擊下圖，回顧方法。

　　●6. 選擇硬度合適的床墊，保持正確睡姿。

　　最后，提醒大家：

　　如果您已經(jīng)出現(xiàn)腰痛伴下肢麻痛、麻木等癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī)，查明原因，盡早治療。

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