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小孩大便拉不出來怎么辦

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月13日 07:37

小孩大便拉不出來怎么辦

2023-07-31 09:41:23收聽:102400

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小孩大便拉不出來怎么辦

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兒童大便拉不出來時,需要結(jié)合既往大便情況判斷如何處理。如果之前兒童大便容易干結(jié)或有明顯便秘狀態(tài)時,而目前大便數(shù)日未排或者忍便不排,可以臨時使用開塞露,促進沉積大便排出,隨之要進行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,多攝入富含膳食纖維的食物,配合平時腹部順時針按摩或口服四磨湯、益生菌等調(diào)整,使之后大便以軟狀為主,并鼓勵兒童每天排便,培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。
如果大便排不出來,在這之前無明顯便秘史,大便多以軟糊狀為主,大便量并不是很多時,需要考慮食物攝入量不足,不足以產(chǎn)生足夠的大便,兒童無便可排的情況,這時注意整體喂養(yǎng)情況,保證足夠的食物殘渣能夠進入腸道。如果大便持續(xù)不排,并伴有不排氣、明顯腹脹、腹痛、哭鬧等,需要及時去醫(yī)院就診,進一步分析原因,并酌情處理。

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小孩大便拉不出來怎么辦2023-10-08小孩大便拉不出來為便秘,可因大便干結(jié)、腸道蠕動動力不足所致。家長平時要多給孩子喝水,特別是夏季孩子喝水較少,更易形成便秘。如果小孩吃母乳,乳母可多點水果、蔬菜,如果孩子較大可添加水果、蔬菜輔食,再大點的孩子,可適當(dāng)喝果汁及益生菌、益生元調(diào)理腸道、軟化大便。這種藥物在藥店或?qū)殞毶痰甓伎梢再I到。同時家長需定期給孩子訓(xùn)練大便,如果孩子大便無法排出,則在腸道中積存時間越長,就會越干,而且越干小孩大便困難時肛門就會出現(xiàn)疼痛,從而小孩會更恐懼。所以要養(yǎng)成孩子定時大便或者坐盆的習(xí)慣。梁衛(wèi)蘭主任醫(yī)師兒科99064267小孩拉不出來大便怎么辦2023-12-27針對兒童拉不出大便的情況,可以采用下面的措施處理:首先,可以給兒童應(yīng)用益生菌調(diào)理。有些兒童之所以拉不出大便,是由于腸道菌群嚴(yán)重紊亂引起的,腸道菌群紊亂以后就會造成兒童胃腸蠕動的紊亂,引起大便拉不出來。 給兒童及時的應(yīng)用小培菲康等益生菌,可以有助于大便的順利排出。其次,可以給兒童應(yīng)用麻子仁丸,麻子仁丸的成分主要包括麻仁、大黃等,可以起到良好的潤腸通便作用,尤其適合兒童的體質(zhì)。 最后,可以給兒童按揉龜尾穴。龜尾穴位于兒童椎尾骨的尖端,家長可以用中指進行輕輕的按揉,也能促排便。播放語音司振陽副主任醫(yī)師兒科64394100小孩大便拉不出來怎么辦2023-01-10小孩子如果大便解不出來,多半是由于便秘造成的。這種情況下常規(guī)的可以按摩一下腹部,促進腸的蠕動,然后可以吃一點益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡,使腸蠕動加強。也可以通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,吃一點香蕉或者芹菜這種纖維素比較長的食物來促進腸的蠕動。 如果三天還沒有解出大便來,常規(guī)需要用開塞露把大便通出來,否則大便的前端會非常的硬,使他抗拒解大便。 一般經(jīng)過這樣的處理,保證一個良好的排便習(xí)慣,便秘大部分可以得到改善,實在不行可能還需要吃1-2周的乳果糖口服液來軟化大便。大部分情況經(jīng)過這樣的處理,便秘都可以得到一個很好的解決。播放語音謝利劍主任醫(yī)師心臟內(nèi)科1740079小孩大便硬拉不出來怎么辦2023-11-23如果小孩大便特別硬且排出困難,常見處理方法如下:1、生活護理:如果已經(jīng)幾天未排便,可以適當(dāng)使用肥皂頭,將其泡軟以后塞到肛門內(nèi),對孩子肛周有潤滑作用,可使干燥的糞便排出,屬于應(yīng)急狀態(tài)下使用的方法。平常生活中一定注意多攝入膳食纖維豐富的食物,如果是小嬰兒盡量母乳喂養(yǎng),媽媽多攝入膳食纖維豐富的食物,對孩子便秘具有緩解作用。還需要注意適當(dāng)促進腸蠕動,較大孩子可以在飯后,適當(dāng)進行緩慢活動,例如散步等,促進腸蠕動并減少便秘。小嬰兒可以進行臍部按摩,促進腸蠕動;2、對因治療:如果孩子便秘癥狀反復(fù)出現(xiàn),要注意產(chǎn)生原因,可能是其他問題造成,如內(nèi)分泌疾病或者甲狀腺功能異常,可以伴有嚴(yán)重便秘,緩解代謝問題后,便秘現(xiàn)象即可緩解;3、手術(shù)干預(yù):部分孩子便秘特別重,是由于先天性的腸道畸形造成,如巨結(jié)腸,此時需要進行手術(shù)干預(yù)才能緩解便秘癥狀。小孩子如果出現(xiàn)大便較干,進行生活護理之后不能緩解,建議及時到醫(yī)院就診。王志新主任醫(yī)師兒科6280668小孩大便硬拉不出來怎么辦2023-03-12"小孩大便硬拉不出來應(yīng)該采取措施讓孩子順暢、沒有痛苦的排便,否則,孩子就會因為害怕排便忍住,從而導(dǎo)致頑固性便秘、排便困難的情況發(fā)生。通常應(yīng)該給孩子口服乳果糖通便,效果好、味道好、沒有依賴性,可以較長時間服用,要盡可能避免用開塞露、肥皂條刺激肛門排便以免形成習(xí)慣性便秘。另外應(yīng)該重點注意寶寶的飲食管理,通常應(yīng)該攝入更多粗纖維豐富的食物和水果,因為粗纖維攝入多了,大便就會軟化,腸道中水分會增加,緩解排便困難的情況。粗纖維豐富的食物有蘑菇、木耳、芹菜、四季豆等,粗纖維豐富的水果有梨子、紅棗、獼猴桃等。"播放語音張先華主任醫(yī)師兒科6387057小孩肚子疼拉不出來大便怎么辦2023-09-25如果小孩無法排便又出現(xiàn)腹痛時,具體處理方法如下:1、外科疾?。阂枋欠翊嬖谳^嚴(yán)重的外科疾病,導(dǎo)致小孩不能排便且腹痛。如小孩有腸梗阻或腸套疊,由于局部可能阻塞,所以小孩大便拉不出來。但因為腸道可能使勁蠕動,想辦法讓大便往外排。所以腸蠕動會明顯增加,很多小孩會有非常劇烈的腹痛。因此如果小孩出現(xiàn)明顯不排便,尤其是時間相對較長,并且腹痛非常嚴(yán)重,這時最好先帶小孩去醫(yī)院。請醫(yī)生確認(rèn)小孩是否有上述外科情況,如急腹癥等。如果有,要及時在醫(yī)院做相應(yīng)的處理,以免對小孩造成較大的影響;2、便秘:有些小孩大便排不出來,因為大便太干硬、比較粗大,即便秘。這時小孩想排便,但大便排出時會很痛,所以小孩也會抗拒排便。而且因為大便拉不出來,也可能導(dǎo)致腸蠕動增加,從而引起腹痛。這時就需要結(jié)合藥物,幫助小孩處理。比如可以給小孩口服乳果糖或者聚乙二醇,或者也可以使用含有益生元的益生菌,都有助于調(diào)整小孩大便的性狀、軟化大便,讓大便較容易排出。如果在急性期,小孩表現(xiàn)較嚴(yán)重的情況下,也可以偶爾使用開塞露,包括甘油或者油性成分幫助潤滑腸道,促進大便排出,當(dāng)然不推薦長期、反復(fù)使用。從長遠來看,便秘也需要注意調(diào)整小孩的飲食結(jié)構(gòu)等,幫助其徹底緩解便秘。張曉蕊主任醫(yī)師兒科35500100拉大便拉不出來怎么辦2023-03-13大便拉不出來稱為便秘,是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié),可以進行以下處理:1、改變飲食:建議避免辛辣、刺激、油炸的食物,特別是油膩食物;2、促進胃腸道動力藥:比如莫沙必利、曲美布汀等;3、通便藥:比較常用的有乳果糖、聚乙二醇,可以安全、有效的幫助排便;4、益生菌:比較常用的有雙歧桿菌以及枯草桿菌等,可以通過改善腸道菌群失調(diào),從而改善胃腸道動力以及功能;5、甘油:如果患者直腸肛門處的大便干結(jié),需要用甘油,通常是開塞露外用來協(xié)助排便,而且將開塞露與口服藥聯(lián)合使用能夠較好的緩解患者癥狀。張媛媛副主任醫(yī)師消化內(nèi)科4764226拉不出來大便怎么辦2023-05-11"大便解不出來,這種情況要分為兩種類型:第一種,病人有便意,但排不出來,很可能是大便比較干結(jié),在直腸或肛管里有嵌頓。這種情況需要用開塞露納肛治療,如果效果不佳,可以考慮到醫(yī)院行灌腸治療。第二種,患者一直沒有便意,2-3天沒有想解大便的意思,很可能是腸道的蠕動比較慢,和進食不注意有直接關(guān)系。這種情況要多吃蔬菜、水果,多喝水,少吃辛辣、油炸的食物,可以在餐后沿順時針方向按摩肚子,以有利于腸道的蠕動。如果這些處理后仍不見效果,可以考慮用導(dǎo)瀉的藥物,如乳果糖口服溶液或便塞停等藥物調(diào)節(jié)。"播放語音樂湘華主治醫(yī)師消化內(nèi)分泌科3931891大便拉不出來怎么辦2023-07-31大便拉不出來,一般是便秘。便秘治療原則,應(yīng)根據(jù)便秘的輕重、病因和類型,進行綜合的治療,恢復(fù)正常的排便習(xí)慣和排便生理。 第一、加強培訓(xùn)生理教育,建立合理的飲食習(xí)慣。如增加膳食纖維含量、增加飲水量、堅持良好的排便習(xí)慣,同時應(yīng)增加運動,有助于大便的排出。 第二、藥物治療。選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應(yīng)以毒副作用小、依賴性小為原則。常用的有膨松劑,如麥麩、歐車前等。滲透性通便劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服液等。 對功能性便秘還可加用促動力劑,如西沙必利、莫沙必利等。對慢性便秘患者,應(yīng)避免長期應(yīng)用或濫用刺激性瀉劑。需注意中成藥的成分及毒副作用,尤其是長期使用時。 對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸,聯(lián)合短期使用刺激性瀉劑,以解除嵌塞。解除后,再選用膨松劑或滲透性藥物,保持糞便通暢。開塞露和甘油灌腸劑有軟化糞便和刺激排便的作用。復(fù)方角菜酸酯栓對治療內(nèi)痔合并的排便困難有效。 第三、心理療法與生物反饋。中、重度的便秘患者,常常有焦慮甚至抑郁表現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)知治療,使患者消除緊張情緒。生物反饋治療適用于功能性排便障礙。 第四、外科治療。如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療,不見好轉(zhuǎn),可考慮手術(shù)治療。播放語音張立輝副主任醫(yī)師消化內(nèi)科9240683大便拉不出來怎么辦呢2023-08-13"大便拉不出來怎么辦?n第一、一定要查病因,有些人有肛門疾病,像有痔、瘺、肛裂這些肛門疾病容易肛門在排便時受到刺激,反射性的收縮。正常排便是直腸收縮,肛門括約肌松弛,內(nèi)切肌起一定作用,然后大便就一段一段的出來了,但是如果有肛門疾病就可能妨礙大便排出的過程,這是需要注意的問題;n第二、有些人大便特別干結(jié),向前排的時候動力不足,就是經(jīng)常見的習(xí)慣性的大便干燥。如果僅僅是一個直腸性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些緩瀉劑,中藥有很多瀉藥都是有作用的,往往反應(yīng)也比較好,可是中藥很多都含有蒽醌類的物質(zhì),長期使用會造成結(jié)腸的損傷,出現(xiàn)結(jié)腸黑變病,反過來又對排便產(chǎn)生了不好的影響,所以這是需要注意的;n第三、還有一些人是直腸有病變,大便干燥是由于病變的存在,甚至出現(xiàn)梗阻,這種病人務(wù)必需要做結(jié)腸鏡和直腸鏡檢查,除外這些問題;n第四、生活習(xí)慣,像坐辦公室,長期在家,特別是女同志喝水少,這些都是需要注意;n第五、還有一些人缺乏鍛煉,腹肌無力,老年人就容易出現(xiàn),適當(dāng)?shù)捏w育運動對患者有好處。"播放語音謝鵬雁主任醫(yī)師消化內(nèi)科7147452拉不出來大便怎么辦2023-03-24"如果是經(jīng)常出現(xiàn)拉不出大便的情況,尤其是在老年人一定要注意引起這種便秘,拉不出來大便的病因,有的時候像腸道的占位等系統(tǒng)性疾病,比如神經(jīng)系統(tǒng)的病變、帕金森等。還有像長期服用藥物,像精神系統(tǒng)類的用藥,抗抑郁藥等會引起的副作用就是便秘、大便干結(jié),不易解出。如果除外器質(zhì)性病變,是一種功能性便秘。拉不出來大便一般會有兩個主要的原因:一個是腸道的蠕動減慢,另一個是出口梗阻,像女性尤其是生過孩子的盆底括約肌松弛,就不容易解出大便。這種情況下具體做法如下:n第一、要注意飲食和生活方式的改善,多喝水、規(guī)律生活,多吃一些新鮮的蔬菜、水果,富含膳食纖維的食物,像芹菜、香蕉,喝點蜂蜜水。n第二、從藥物治療上,可以吃滲透性瀉劑,像乳果糖、聚乙二醇,可以把更多的水分拉向腸腔,讓大便變得松軟。如果大便就在肛門口,很干、很硬,難以解出,可以局部應(yīng)用開塞露,有潤滑的作用,還可以刺激腸道的收縮,促進的排便。"播放語音劉曉副主任醫(yī)師消化內(nèi)科2111681拉不出來大便怎么辦2023-05-26"如果是短時間內(nèi)拉不出來大便,比如1-2天,建議以一般治療為主,主要是對患者進行健康宣教,讓他多喝水,多吃富含粗纖維的食物,比如紅薯、南瓜、韭菜、芹菜等,利用早餐后10-15分鐘的時間來排便,主要是利用胃結(jié)腸反射的作用。如果是3天以上的便秘,建議可以用一些瀉藥,以溫柔、安全的瀉藥為主,避免應(yīng)用刺激性瀉藥。安全性的瀉藥有乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,最方便的是開塞露,尤其是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,小劑量就可以產(chǎn)生有效的導(dǎo)瀉作用,對患者來說是很好的選擇。而刺激性瀉藥,最常見的有大黃、番瀉葉、蘆薈、果導(dǎo),一定要避免使用,長期使用會造成結(jié)腸黑變病,進入惡性循環(huán),對患者非常不利。"播放語音杜進璇副主任醫(yī)師消化內(nèi)科3661879大便拉不出來怎么辦2023-09-05大便排不出,為處理此問題,要探查大便不暢的原因,大多數(shù)情況是腸道功能不全造成,尤其是老年患者,隨著年紀(jì)增大,腸道功能本身會出現(xiàn)衰退,同時由于腹部肌肉與盆底筋膜松弛,導(dǎo)致排便能力進一步降低。日常生活中較常見的是產(chǎn)后女性,更容易出現(xiàn)便秘情況,由于產(chǎn)后盆底筋膜因受到生理巨大變化,局部筋膜會出現(xiàn)松弛狀態(tài),對于排便功能會產(chǎn)生較為明顯影響,應(yīng)注意平時進行適當(dāng)體育訓(xùn)練,能夠通過增加肌肉改善排便狀態(tài)。有時排便不暢可能是由于特殊疾病造成,比較常見的是腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸道血運供應(yīng)障礙出現(xiàn)腸梗阻,但是腸梗阻會出現(xiàn)梗阻癥狀,比較典型的為惡心、嘔吐,排氣、排便停止,并且會出現(xiàn)明顯腹脹。一旦出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院就診,才能分析梗阻原因,以免延誤病情診治。曹廣主任醫(yī)師普外科7545045拉不出來大便怎么辦2023-08-11"便秘是1周排便2-3次,或者大便比較干硬,導(dǎo)致排便困難。長時間飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜歡吃太油膩的食物、不愛運動、總喜歡躺著、坐著、上火、熬夜等不良行為都會引起便秘。飲食調(diào)理是最為關(guān)鍵的,一定要多吃蔬菜、水果、多喝水,每天養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。每天堅持運動,有助于腸胃蠕動。不要上火、熬夜,建議10點以后睡覺。飲食調(diào)理不緩解的情況下,可以吃蘆薈片、果導(dǎo)片、麻仁潤腸丸,選一種藥物即可。"播放語音李娟主治醫(yī)師消化內(nèi)科1914057大便拉不出來怎么辦2023-04-07"大便拉不出來,可以用開塞露或灌腸的辦法緩解,是比較快的。如果平時容易出現(xiàn)便秘的情況,建議首先注意飲食,飲食方面多食用粗纖維素類的食物,多喝水,多運動,必要時可以嘗試腹部的按摩或推腹的辦法。n平時注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免排便的時候看書或看手機,容易轉(zhuǎn)移注意力,造成排便的困難。如果都不能緩解,必要時建議加用藥物對癥治療,可以加用促動力和通氣排便的藥物,促動力的藥物有莫沙必利、伊托必利等。通氣排便的藥物有乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,也可以加用益生菌,緩慢的調(diào)理。"播放語音郭曉鶴副主任醫(yī)師消化內(nèi)科2712287大便拉不出來怎么辦2023-04-02"大便拉不出來是一種便秘的情況,便秘分為器質(zhì)性和功能性,器質(zhì)性主要是一些基礎(chǔ)疾病而導(dǎo)致的便秘,比方腸道的腫瘤,或腸道的炎性狹窄等,這種情況的需要針對病因進行治療。n如果沒有器質(zhì)性病因的,稱之為功能性的便秘,往往是因為結(jié)腸蠕動過慢,或者出口梗阻所造成的。對于臨時的解決排便困難的問題,可以給予甘油灌腸劑灌腸,或者淡鹽水、肥皂水灌腸,來潤滑大便刺激排便反射,這只能解決臨時的問題,對于便秘長期的治療需要多飲水,多吃蔬菜、水果,多運動。此外還可以借助通便藥物,包括膨脹性的瀉藥,如聚乙二醇,以及促進腸道蠕動的藥物,如莫沙必利等。"播放語音蘇琳副主任醫(yī)師消化內(nèi)科3284685大便拉不出來該怎么辦2023-03-16"當(dāng)出現(xiàn)大便拉不出來的時候,要查清是什么樣的原因?qū)е碌拇蟊憷怀鰜?,即排便困難,對因治療才是最重要的。如果大便難以解出是跟一些神經(jīng)系統(tǒng)的病變,像帕金森綜合征有關(guān)系,可能就要針對原發(fā)病進行治療。有的時候便秘會跟服用的一些藥物有關(guān)系,可能是一種藥物的副作用,就要盡量避免會引起便秘這一類的副作用。n如果說大便拉不出來跟腸道的原發(fā)疾病有關(guān)系,比如腸道有占位性的病變,有大的腺瘤、息肉,或者長了結(jié)腸的癌癥,有占位,肯定會造成一種梗阻,這個時候就一定要去治療原發(fā)病,不然很難解決大便拉不出來的問題。n如果除外這些器質(zhì)性的原因,就是功能性的便秘,這個時候就要注意生活上一定要多喝水,多吃新鮮的蔬菜、水果。如果仍然出現(xiàn)便秘的情況,可以服用一些滲透性的瀉劑,就是可以把更多的水分拉向腸腔,讓大便變得松軟的藥物,像乳果糖、聚乙二醇等。如果大便比較干燥,還可以在肛門處用一些甘油潤腸劑,可以起到潤滑和刺激排便的作用。老年人如果出現(xiàn)排便困難,還是要盡量軟化大便,不要特別的用力,如果排便特別用力,容易誘發(fā)心腦血管的一些并發(fā)癥。"播放語音劉曉副主任醫(yī)師消化內(nèi)科1362683為什么大便拉不出來2023-03-19患者大便拉不出來可以診斷為便秘,便秘有很多原因都可以導(dǎo)致,在臨床上的便秘大部分是由于不良的生活習(xí)慣和飲食不當(dāng)所導(dǎo)致的。 不良的排便習(xí)慣可以導(dǎo)致便秘,比如腸道內(nèi)有大便的時候,這個時候腸道就會吸收大便里面的水分,患者如果有便意,但是由于工作或者學(xué)習(xí)較忙忍住沒有去大便,久而久之就會形成習(xí)慣性便秘。 除了不良的生活習(xí)慣以外,飲食不當(dāng)也會引起便秘,比如患者經(jīng)常吃肉類或者不容易消化的食物,此時就會引起便秘,可以根據(jù)便秘的程度來選擇對癥治療。播放語音王靖紅主任醫(yī)師普通內(nèi)科6887494為什么拉不出來大便2023-05-04排不出來大便通常屬于便秘所致,常見原因如下:1、功能性因素:可能與腸道蠕動較慢有關(guān),結(jié)腸蠕動慢稱為慢傳輸型,可導(dǎo)致排不出大便且腸道無力。排便時腹壓增加,當(dāng)用力將大便到肛門口時,盆底肛門括約肌放松可以排出大便,如果盆底肛門括約肌運動不協(xié)調(diào),可能導(dǎo)致排便困難;2、器質(zhì)性疾?。喝缟窠?jīng)系統(tǒng)病變累及神經(jīng)元,可能影響到排便,如帕金森病或脊髓受傷者,脊髓受傷之后影響馬尾,排便中樞受影響,沒有便反射而引起排便困難。此外,部分藥物副作用,特別是抗抑郁、精神類的用藥,服用后也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難。劉曉副主任醫(yī)師消化內(nèi)科5650038小孩大便太硬拉不出來怎么辦2023-09-13如果小孩的大便特別干硬、粗大,小孩排不出來,說明小孩存在便秘。在便秘的急性期,大便在肛門口拉不出來。此時可以適當(dāng)使用外用藥物,比如開塞露或者生活中用的小肥皂頭,幫助潤滑肛周,有助于小孩在便秘的急性期盡快把大便排出。對于小孩來說,對便秘的調(diào)整,還是要長期采用一些方式去調(diào)整大便的性狀,不能讓大便一直干硬。如果每次都去打開塞露或者用藥排便,小孩其實也很痛苦,所以也要需要注意尋找誘因和做相應(yīng)的調(diào)整。如果小孩便秘,通常是功能性便秘更多見,因此和飲食結(jié)構(gòu)其實關(guān)系更大。比如小孩吃得太少或者飲食結(jié)構(gòu)不合理,都容易導(dǎo)致小孩便秘。所以要保證小孩正常的飲食量,并且要讓小孩均衡攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)。不能只吃其中一種,否則也容易便秘。另外讓小孩多吃新鮮的蔬菜、水果,里面含有的膳食纖維較多,也有助于緩解小孩的便秘。另外適當(dāng)多喝水,也能緩解便秘,除此之外,也可以給小孩口服藥物,如乳果糖或者聚乙二醇,或者低聚糖、低聚果糖等益生元的益生菌,也有助于調(diào)整小孩的大便性狀,幫助小孩緩解便秘。張曉蕊主任醫(yī)師兒科4878557

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