Baptist Health正在引領(lǐng)AI技術(shù)的應(yīng)用，以減少成本、簡化操作流程并改善患者護理和滿意度。

關(guān)鍵要點

在醫(yī)療保健這個快節(jié)奏的世界里，人工智能（AI）的采用不再只是一個未來的夢想，而是迅速成為提高運營效率的關(guān)鍵驅(qū)動力。位于佛羅里達州杰克遜維爾的Baptist Health 健康系統(tǒng)正處于這場AI革命的最前沿，特別是在收入周期管理方面。領(lǐng)導(dǎo)這一變革的是Steven Kos，MSHCS，CHCIO，收入周期應(yīng)用支持高級總監(jiān)，同時也是HealthLeaders AI in Finance Mastermind項目的參與者。

在他的指導(dǎo)下，Baptist Health已經(jīng)在收入周期的多個領(lǐng)域成功利用了AI，從而減少了行政負擔(dān)、提高了效率并改善了患者滿意度。“我們主要在前臺空間使用AI，”Kos說，“例如，我們用它來進行預(yù)先授權(quán)并減少保留該授權(quán)的行政負擔(dān)。這在確保治療和服務(wù)的適當(dāng)覆蓋方面發(fā)揮了重要作用?！盞os強調(diào)，AI已經(jīng)簡化了以前耗時且容易出錯的任務(wù)。

AI在改善患者預(yù)約和減少爽約中的作用

Baptist Health在門診預(yù)約中有效實施了AI。Kos解釋說，該健康系統(tǒng)已經(jīng)進行了一個重大項目，以標準化和自動化預(yù)約模板，這對于自動化這些過程至關(guān)重要。

“很難自動化未標準化的東西。一旦我們標準化了模板，我們現(xiàn)在就能夠圍繞它們進行自動化。流程的集中化不僅有助于手動工作流程，還提供了OCR等工具與AI結(jié)合使用的功能，我們在門診中通過自動索引掃描到病歷中的文檔實現(xiàn)了這一點，”他說。

AI在患者預(yù)約中的一個顯著用途是預(yù)測爽約的可能性。使用Fastpass等基于規(guī)則的工具與AI結(jié)合，Baptist Health可以預(yù)測患者可能錯過預(yù)約的概率并填補取消的預(yù)約?！叭绻覀冎滥澄换颊呖赡軙s，我們可以聯(lián)系患者確認取消預(yù)約，并將該名額提供給其他人，”Kos解釋道。這種主動的方法不僅最大化了預(yù)約名額，還改善了其他患者的就醫(yī)機會。

Kos進一步強調(diào)了AI在手術(shù)室（OR）預(yù)約中的整合，這產(chǎn)生了顯著影響?！拔覀冋谧詣踊±A(yù)約，通過減少預(yù)約時間和提供服務(wù)的時間來改善就醫(yī)機會，”他補充道。

通過AI增強患者體驗

除了行政和臨床領(lǐng)域，Baptist Health還在其聯(lián)絡(luò)中心部署了AI，以增強患者體驗。

據(jù)Kos介紹，對話式AI機器人被用于幫助患者導(dǎo)航其醫(yī)療旅程?！斑@些機器人幫助患者找到去哪里，無論是尋找醫(yī)生還是確定最適合他們護理的提供者。它充當(dāng)虛擬助手，顯著改善了患者體驗，”Kos說。

這些AI工具可以處理一系列任務(wù)，包括導(dǎo)航和管理轉(zhuǎn)診。Baptist Health的AI驅(qū)動系統(tǒng)可以處理傳真轉(zhuǎn)診，將其數(shù)字化，并與EHR中的信息進行比較，以確保必要的訂單到位并創(chuàng)建轉(zhuǎn)診殼以進行預(yù)約安排。“我們在這方面取得了很好的成功，隨著我們在轉(zhuǎn)診領(lǐng)域的更多解決方案推出，我們預(yù)計可以節(jié)省相當(dāng)于10名全職員工的時間，”Kos指出。

AI在臨床文檔和理賠中的擴展作用

Baptist Health也在探索AI在臨床文檔和編碼中的潛力，盡管仍處于試點階段。該健康系統(tǒng)正在使用環(huán)境和生成式AI實時捕捉醫(yī)患對話并生成臨床文檔；從小型試點開始。

“這減少了醫(yī)生的文檔負擔(dān)，使他們能夠更專注于患者護理，”Kos說。這項技術(shù)已經(jīng)顯示出改善臨床文檔準確性的潛力，這對支持收入周期至關(guān)重要。

在理賠提交和賬單領(lǐng)域，AI正在幫助Baptist Health減少人工干預(yù)?！拔覀兪褂肁I進行任務(wù)如理賠附件自動化、賬單和編碼。AI幫助我們根據(jù)優(yōu)先級對理賠進行排名，因此我們不會不必要地檢查理賠，”Kos解釋道。

結(jié)果是一個更高效的理賠流程，減少了跟進次數(shù)并改善了整體現(xiàn)金流。

AI實施的挑戰(zhàn)

雖然AI具有巨大的潛力，但實施過程中也面臨著一系列挑戰(zhàn)。Kos警告不要供應(yīng)商“過度承諾、無法兌現(xiàn)”的傾向?！肮?yīng)商有時會假設(shè)在其他醫(yī)療系統(tǒng)中成功的實施將在您的醫(yī)療系統(tǒng)中復(fù)制。有許多因素需要考慮，”他說。“通常需要提供商做大量工作才能使一切順利運行。調(diào)整AI模型需要時間，而且它們最初可能會不一致?！?/p>

Baptist Health面臨的另一個重大挑戰(zhàn)是維持對AI系統(tǒng)的信任?！叭绻R床醫(yī)生看到AI并不完美，他們會失去信任，導(dǎo)致采用速度放緩，”Kos解釋道。

此外，外部因素如系統(tǒng)升級或安全變更可能會破壞AI解決方案，造成自動化中斷并削弱對技術(shù)的信心。“關(guān)閉表現(xiàn)不佳的AI系統(tǒng)可能比繼續(xù)使用它更糟糕，因此必須仔細權(quán)衡利弊。最好考慮一下退出方案，”Kos建議。

AI在編碼和拒付管理中的潛力

Baptist Health對擴大AI在編碼中的作用持謹慎樂觀態(tài)度，特別是對于簡單的就診編碼?！拔覀円呀?jīng)使用自動建議編碼，并正在試點進一步將AI集成到編碼過程中，”Kos說。

通過在過程中更早地引入AI，Baptist Health希望減少發(fā)送給醫(yī)生的文檔查詢數(shù)量，從而進一步簡化操作。

然而，Kos承認，AI在編碼中的應(yīng)用仍在進行中，特別是在腫瘤學(xué)等復(fù)雜領(lǐng)域?！澳承？频木幋a要求極高的精確度，AI需要時間來學(xué)習(xí)這些細微差別，”他說。

最終目標是通過提高文檔和編碼的準確性來降低拒付率。盡管目前還無法量化確切的影響，但Kos相信AI將在減少支付方相關(guān)問題方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

重新分配員工并提升患者護理

Baptist Health從其AI舉措中獲得的一個好處是能夠重新分配員工，尤其是在行政角色中支持患者體驗。“當(dāng)您實施AI解決方案時，通常可以重新分配員工以專注于患者護理和客戶服務(wù)。我們正在培訓(xùn)員工成為患者倡導(dǎo)者，引導(dǎo)患者通過他們的護理過程，確保他們盡可能獲得‘白手套’待遇，”Kos解釋道。

Baptist Health還在培養(yǎng)持續(xù)學(xué)習(xí)的文化，鼓勵員工發(fā)展新的技能，圍繞AI和自動化?！拔覀冋谂嘤?xùn)個人承擔(dān)更支持技術(shù)的角色，幫助改進工作流程，甚至成為解決方案的一部分，”Kos說。這種對提升技能的關(guān)注為員工創(chuàng)造了職業(yè)發(fā)展的機會，同時也提高了運營效率。

AI實施中的治理重要性

隨著AI越來越多地融入Baptist Health的運營，該組織成立了“AI研究所”，以確保新解決方案經(jīng)過徹底審查?！斑@從商業(yè)案例開始，然后深入研究AI如何與我們的環(huán)境配合、涉及的風(fēng)險以及我們將跟蹤的指標，”Kos解釋道。

這一治理過程對于確保AI投資與Baptist Health的更廣泛目標保持一致并有效分配資源至關(guān)重要。

展望未來

對于Baptist Health而言，AI不僅僅是一項技術(shù)創(chuàng)新，而是一種重塑健康系統(tǒng)運營方式的轉(zhuǎn)型工具?！拔覀?nèi)匀惶幱谠缙陔A段，但AI已經(jīng)在幫助我們減少行政負擔(dān)、提高效率并改善患者護理，”Kos說。

隨著AI的不斷發(fā)展，Baptist Health有望繼續(xù)保持領(lǐng)先地位，利用技術(shù)推動患者和提供者的更好成果。

(全文結(jié)束)

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網(wǎng)址: Baptist Health如何通過七種方式革新收入周期AI分析 http://www.u1s5d6.cn/newsview1130952.html