簡(jiǎn)介：面對(duì)死亡，每個(gè)人難免會(huì)產(chǎn)生不同程度的死亡焦慮。那你知道，什么是死亡焦慮？如何調(diào)適死亡焦慮嗎？

一、死亡焦慮的定義

北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)(the North American Nursing Diagnosis Association International, NANDA-I) 定義死亡焦慮為：個(gè)體面對(duì)真實(shí)存在或想象中的死亡威脅而產(chǎn)生莫名不安和恐懼等情緒。通常情況下，面對(duì)死亡這一威脅性事件，人們的焦慮和恐懼會(huì)同時(shí)存在，無(wú)法清楚區(qū)分，因此“死亡焦慮”、“死亡恐懼”、“死亡懼怕”等幾個(gè)術(shù)語(yǔ)均可以表示個(gè)體對(duì)死亡所產(chǎn)生的緊張、憂(yōu)慮、害怕等交織而成的情緒感受。

二、死亡焦慮的表現(xiàn)和原因

死亡焦慮存在于我們的生活中，以不同的形式影響著每一個(gè)人。雅克·柯?。↗acques Colon）綜合有關(guān)死亡的哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)后，將死亡焦慮總結(jié)為三種類(lèi)型（1）死亡的情形；（2）臨終的情況；（3）生命的終結(jié)，例如，人們會(huì)害怕垂死的痛苦，為他將不再擁有任何經(jīng)歷而哀傷，以及對(duì)未完成的事而萬(wàn)分遺憾。

但大多數(shù)情況下，人們的死亡焦慮會(huì)以另一些方式表現(xiàn)出來(lái)，而絕非赤裸裸的出現(xiàn)。歐文·亞?。↖RVIN D.YALOM）在其《直視驕陽(yáng)-征服死亡恐懼》一書(shū)中，將死亡焦慮分為“外顯焦慮”和“隱秘焦慮”。

（一）外顯的死亡焦慮

絕大多數(shù)人都顯示出對(duì)死亡的逃避和恐懼，他們害怕談?wù)撍劳鲈?huà)題，面對(duì)死亡事件選擇逃避等。有的人憂(yōu)慮于自己的死會(huì)讓親友悲痛，有的人害怕死亡過(guò)程的痛苦以及對(duì)死后“不復(fù)存在”的狀態(tài)，還有的人會(huì)因?yàn)椴辉贀碛幸酝慕?jīng)歷和未完成事情的遺憾而感到焦灼不安。某些生活事件，比如身患重病、親友去世、失業(yè)離婚等，幾乎都會(huì)引發(fā)一定的死亡焦慮，讓人不得不想到對(duì)家人的責(zé)任未竟、對(duì)子女的前程擔(dān)憂(yōu)等，這些外顯的死亡焦慮讓人痛苦不堪，也容易被識(shí)別出。

（二）隱秘的死亡焦慮

隱秘焦慮往往掩藏于其他癥狀之下，往往需要經(jīng)過(guò)一定的觀(guān)察和探索、自我反省才能被發(fā)現(xiàn)、被正視。不論他是怎樣地精心掩藏關(guān)于死亡的想法、情緒總會(huì)通過(guò)夢(mèng)境或多或少地傳遞出來(lái)。換句話(huà)說(shuō)，每一個(gè)噩夢(mèng)都是死亡焦慮從內(nèi)心釋放出來(lái)的結(jié)果，被追趕著逃生的夢(mèng)、從意外墜落的夢(mèng)、面臨威脅四處躲避的夢(mèng)、有關(guān)死亡的夢(mèng)等，都是死亡焦慮透過(guò)夢(mèng)境象征性地影射出來(lái)。當(dāng)然，隱秘的焦慮不止夢(mèng)這一個(gè)宣泄途徑，怪異的語(yǔ)言行為、荒誕無(wú)常的想法、個(gè)性的突然轉(zhuǎn)變等，都有可能體現(xiàn)個(gè)體對(duì)死亡的焦慮和恐懼。

 你知道嗎？

死亡焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 擔(dān)心他的死亡可能對(duì)其他人造成影響。

2. 對(duì)死亡感到無(wú)能為力

3. 擔(dān)心瀕死時(shí)喪失生理和(或)心理功能。

4. 預(yù)感到死亡時(shí)的疼痛。

5. 深深的悲傷。

6. 害怕死亡的過(guò)程。

7. 擔(dān)心自己臨終時(shí)會(huì)給看護(hù)者帶來(lái)過(guò)多的工作。

8. 牽掛著和上帝或其他神靈見(jiàn)面，或懷疑到底有沒(méi)有i他們的存在。

9. 對(duì)死亡的任何方面都失去控制。

10. 對(duì)死亡或?yàn)l死的有一些不好的想象或不愉快的看法。

11. 擔(dān)心未完成的重要人生計(jì)劃。

12. 擔(dān)心引起他人的悲傷和痛苦。

13. 放心不下家人。

                參考文獻(xiàn)：陳瑜.大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)[M]，北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2007:172.

人為什么會(huì)出現(xiàn)死亡焦慮等情緒呢？在這里可以歸咎于以下幾種原因：

（一）對(duì)死亡的認(rèn)知

人的焦慮絕大部分來(lái)源于死亡本身，因?yàn)槿藢?duì)死亡毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)可言，沒(méi)有誰(shuí)可以告訴另一個(gè)人死亡后會(huì)經(jīng)歷什么。因此，人們自然而然地就會(huì)對(duì)未知的死亡產(chǎn)生一定的焦慮和恐懼，害怕瀕死的痛苦、死亡的消失和死后的歸處等。

（二）對(duì)自我的認(rèn)可

個(gè)體對(duì)此生自我實(shí)現(xiàn)的認(rèn)可程度影響其死亡焦慮的高低，生活有目的、有意義的人，其死亡焦慮較低，也會(huì)持有比較正向的死亡態(tài)度。而無(wú)意義存在的個(gè)體“虛度年華”“碌碌無(wú)為”，會(huì)因?yàn)樯畹目仗摵妥晕曳裾J(rèn)而表現(xiàn)出較大的焦慮情緒。

（三）此生未完成的遺憾

天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究所在1988年8月至1991年12月期間，先后對(duì)我國(guó)上海與天津城市居民、承德市郊頭溝鄉(xiāng)農(nóng)村居民和天津與唐山在校大學(xué)生等共計(jì)4250人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，“面臨死亡最關(guān)心的事情”回答比例最多的是“對(duì)家人責(zé)任未完成”?？梢?jiàn)，我國(guó)絕大多數(shù)人對(duì)離開(kāi)人世的焦慮多源于對(duì)人倫責(zé)任的未竟。家庭、工作的角色造就了個(gè)體生命的大部分，想到死亡，意味著個(gè)體將失去孝敬父母、撫育子女等角色，而過(guò)去那些未履行的責(zé)任義務(wù)和期望都會(huì)引起個(gè)體的悔恨、內(nèi)疚，從而產(chǎn)生死亡焦慮。即使立即將期望和未競(jìng)的事付諸行動(dòng)，個(gè)體也無(wú)法避免死亡焦慮的產(chǎn)生。

（四）死亡悲傷的壓抑

很多人認(rèn)為，在別人面前表現(xiàn)出對(duì)死亡的恐懼和焦慮是種懦弱、不堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)，于是，大多數(shù)人以“鴕鳥(niǎo)方式”的態(tài)度，對(duì)自己死亡情緒選擇沉默、壓抑、不表達(dá)，這種做法會(huì)另他們無(wú)法對(duì)死亡做好準(zhǔn)備。一旦他真正面臨死亡，死亡悲傷、恐懼情緒會(huì)傾倒式地將其壓倒，使他們驚恐萬(wàn)分。

三、死亡焦慮的調(diào)試與輔導(dǎo)

正如泰戈?duì)査f(shuō)，“生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美”。每個(gè)人的誕生、出現(xiàn)都有其必然性、合理性，具有其獨(dú)特的使命、意義和價(jià)值，在死亡來(lái)臨前，每個(gè)人都應(yīng)該是積極地探索、體驗(yàn)人生的一切。那么，如何才能減輕死亡焦慮呢？

（一）正確看待死亡問(wèn)題

受我國(guó)傳統(tǒng)文化思想的影響，凡是有關(guān)“死”、“死亡”字眼的話(huà)題，絕大多數(shù)人都忌諱如深，認(rèn)為死亡是件不吉利的事情，大多都會(huì)避之不談。臺(tái)灣淡江大學(xué)黃中天博士曾對(duì)中美大學(xué)生的死亡及瀕死態(tài)度進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，美國(guó)大學(xué)生對(duì)死亡的恐懼程度低于中國(guó)大學(xué)生，分析其原因是美國(guó)的大、中、小學(xué)都普遍開(kāi)設(shè)了死亡課程，社會(huì)對(duì)死亡教育的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)?？梢?jiàn)，盡早接觸死亡相關(guān)教育，正確看待死亡事實(shí)可以緩解人們對(duì)死亡的焦慮、恐懼情緒。

（二）勇敢抒發(fā)焦慮情緒

很多焦慮者并不會(huì)輕易地流露出他們所經(jīng)受的恐懼、無(wú)助、焦慮，他們也錯(cuò)誤地以為死亡焦慮只能靠自己一個(gè)人默默承受、慢慢消化。然后，他們一旦找到一個(gè)合適的情緒抒發(fā)的出口，認(rèn)清并勇敢地表達(dá)出自我的焦慮情緒，他們就會(huì)意識(shí)到情緒表達(dá)的好處。此外，很多人需要他人在一旁，溫柔地鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心感受，而不是強(qiáng)迫他們表現(xiàn)出來(lái)，引導(dǎo)者需要真誠(chéng)地、設(shè)身處地的感同他們的狀況，并積極的關(guān)注他們的情緒。

（三）積極看待生死關(guān)系

一切死了的現(xiàn)實(shí)之物都會(huì)以各種形式再生、再現(xiàn)，也從出生那刻起，死亡就與人的生活如影隨形，生活中處處接觸著死亡，例如每日不斷更新替換的細(xì)胞。而且人活著的每一天就離死亡近了一天，這樣一想，真正讓人恐懼的不是死亡真正降臨的那天，而應(yīng)該是活著不斷接近死亡的每一天。生存有限，但只有不斷充實(shí)生活的意義，釋放生命的價(jià)值，建立科學(xué)正確的生死觀(guān)，人們才能做到不畏虛度年歲、不懼死亡焦慮，坦然面對(duì)生死。

死亡，只是人害怕的一個(gè)虛幻，真正讓人畏懼的是生命的限制?！坝伤老蛏?，只有懂得了死亡的意義，這個(gè)人才能明白要怎樣活著；如果他尋找到了人生的意義且為之追求，就不用再懼怕死亡。

最后，請(qǐng)大家看一個(gè)關(guān)于同理心的短片，同時(shí)思考，當(dāng)你面對(duì)臨終病人及家屬的時(shí)候，如何做到同理？

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