道家學派是以《老子》之“道”“德”為核心范疇形成的學術(shù)派別，起始于春秋時期，并在漢代、魏晉等時期持續(xù)發(fā)展。一般認為，儒家思想構(gòu)筑了中國人整體的思想、道德、倫理體系，而道家思想，則決定了中國文人的人生價值取向與心理特質(zhì)，二者共同形成了中國人基本的心理構(gòu)架，對中華文明影響深遠。形成于西漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，同樣汲取道家思想之精粹認知生命、建構(gòu)醫(yī)學體系，并對其核心范疇進行充分的發(fā)展與豐富，亦在具體生命層面，對其重要理念進行詮釋與解讀。

　　“道”與“德”在內(nèi)涵上具有相對性，前者側(cè)重于宇宙自然哲學范疇，后者則側(cè)重于社會人生哲學范疇，但二者具有明確的關(guān)聯(lián)與遞進，即“德”是由“道”而來，“道”為本，“德”為用，由道及德，即從宇宙自然哲學“道”的內(nèi)涵、屬性、特質(zhì)、內(nèi)容，推演出“德”的相關(guān)規(guī)定性，如《道德經(jīng)》所謂“孔德之容，惟道是從。”因此，“道”的內(nèi)涵，可以涵蓋“德”。而道的核心思想，如道生萬物、道法自然、道為虛靜、道常無為等，不僅體現(xiàn)為“德”的內(nèi)容，同樣亦延伸至醫(yī)學領(lǐng)域，形成《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)生命觀。

　　“道生萬物”與《黃帝內(nèi)經(jīng)》“真氣”論

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》氣學思想的主體是“真氣”論，視真氣為生命活動的主宰，認為人的生長發(fā)育、健康維持、疾病發(fā)生等過程中，真氣的有無多少、運行狀態(tài)皆發(fā)揮著決定性作用，而這些思想，皆是秉承于道家思想。

　　“真”的含義及道家文獻中的真學思想

　　圖1

　　圖2

　　“真”的金文寫作（見圖1），上半部（見圖2）為會意?！墩f文》中將此解為“（見圖2）”部，為倒立之人，示變化。如《說文解字·（見圖2）》原文載： “變也。從到人，凡（見圖2）之屬皆從（見圖2）?！币虼?，“化”字之互倒之人，是對胎兒在母腹中孕育過程的會意表達；下半部為“貝”。從形狀上為一個貝殼，下面一點，表達珠在貝中逐漸凝聚成形的過程。因此，“真”字的本義應(yīng)是古人受胎兒孕育和珍珠凝于貝中的過程啟發(fā)而來，旨在以“真”字類比精氣在人體內(nèi)凝聚的狀態(tài)。在這基礎(chǔ)上，“真”字寓意著生命最起源、最本質(zhì)、樸實無華無雕飾的狀態(tài)，同時表達其是形成生命之初最精粹的精氣。

　　《道德經(jīng)》將宇宙的本源定義為“道”，《道德經(jīng)》言：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天地母，吾不知其名，強字之曰道。”對于“道”的屬性，《道德經(jīng)》闡釋言“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信?！睋?jù)考證，這是“真”字的最早出處?！捌渚跽?，其中有信”，強調(diào)“道”中精氣是最本始的、具有化生力的物質(zhì)，“有信”即是有生長、伸展之力。因此，由道化生的天地亦具有無限的創(chuàng)生性，即朱熹《朱子語類》所言：“天地以生物為心?！薄兜赖陆?jīng)》將宇宙的本源定義為“道”，道中有精、有真，精與真便成為最核心的內(nèi)涵，因此，后世的道家學派便分別以其中的“精”和“真”分別進行了深入拓展。莊子重點發(fā)展了“真”學系統(tǒng)，宋钘、尹文則發(fā)展了“精氣”學說。

　　《莊子》在繼承了《道德經(jīng)》“真精”本根概念的基礎(chǔ)上，對“真”的內(nèi)涵進行了更系統(tǒng)的理論構(gòu)架。“真”在《莊子》獨有的哲學思想體系中有著比“精”更核心的地位。《莊子》一書中大量集中論述“真”見于三篇，即《莊子·齊物論》、《莊子·大宗師》和《莊子·漁夫》，文中有62處涉及“真”的條文，提出了“真宰”“真君”“真人”“真知”“真性”等概念。莊子真學思想主體表達以下四個方面的內(nèi)涵：一、真是主宰生命之力，即“真宰”。如《莊子·齊物論》提出“若有真宰，而特不得其眹?？尚幸研?，而不見其形，有情而無形?！倍丘B(yǎng)生應(yīng)以保養(yǎng)真氣為主導(dǎo)，即“保真思想”，《莊子天道》曰“極物之真，能守其本。”《莊子·秋水》曰：“謹守而勿失，是謂反其真?！比菍⑦_到養(yǎng)生最高境界的稱為“真人”，《莊子大宗師》言：“古之真人，不逆寡，不雄成，不謨士。……古之真人，其寢不夢，其覺無憂，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，眾人之息以喉。……古之真人，不知說生，不知惡死。其出不?，其入不距。翛然而往，翛然而來而已矣。不忘其所始，不求其所終。受而喜之，忘而復(fù)之。是之謂不以心捐道，不以人助天，是之謂真人?！彼氖侵赋觥罢鏆狻钡膩碓磁c自然特質(zhì)，《莊子·漁夫》曰“真者，所以受于天也，自然不可易也?！敝赋稣鏆馐巧?，稟受于天地的自然之氣，且在后天的生命中不可變易。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》“真氣”論

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾乎全面繼承了《老子》《莊子》關(guān)于“真”的內(nèi)涵，并與宋钘、尹文的精氣思想結(jié)合，提出“真氣”理論。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命觀中，真氣是生命的本根之氣，對生命活動有全面的主宰性。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，共有21處論述真氣，有100余處提及“真”字，但表達的涵義是真氣者；有５篇文章，包括《素問·上古天真論篇》《素問·玉機真藏論篇》《靈樞·邪客》等等，主體論述真氣在人體生命中的決定性作用。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》的真氣理論具有以下幾個方面的內(nèi)容。

　　一是視“真氣”為生命活動的主宰，養(yǎng)生貴養(yǎng)真氣。《素問·上古天真論》作為《素問》的第一篇文章，全面論述古人養(yǎng)生的原則以及生命的生長發(fā)育過程，其中以保養(yǎng)真氣作為核心，言“恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來？”第二篇《素問·四氣調(diào)神大論》亦言“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物浮沉于生長之門；逆其根，則伐其本，壞其真矣?！辈⒊薪印肚f子》，列四種高境界養(yǎng)生的人，真人、至人、圣人、賢人，將真人視為最高境界。

　　二是將真氣與邪氣對舉，視真氣是呵護生命、抵御病邪之氣，故以《靈樞·刺節(jié)真邪篇》《素問·離合真邪》名篇?！端貑枴く懻摗吩唬骸罢鏆獾冒?，邪氣乃亡?！薄端貑枴るx合真邪論》曰：“以從為逆，榮衛(wèi)散亂，真氣已失，邪獨內(nèi)著，絕人長命，予人夭殃”。

　　三是基于生命構(gòu)成與活動的復(fù)雜性，將“真氣”具化為多種不同部位、性質(zhì)、作用的氣，從而產(chǎn)生了多種不同“氣”的名稱，如五臟之中有“藏真”、“真藏”之氣，如《素問·平人氣象論》有“臟真散于肝……臟真通于心……臟真濡于脾……臟真高于肺……藏真藏于腎”之論；經(jīng)脈之中有真氣，稱為經(jīng)氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多篇將經(jīng)氣與真氣等同論述，如《素問·離合真邪》曰：“真氣者，經(jīng)氣也。經(jīng)氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也?！?/p>

　　四是關(guān)于真氣的形成。在《莊子》所述“真者，所以受于天也”的來源基礎(chǔ)上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為個體生命的“真氣”本源于先天，但需要后天水谷的充養(yǎng)才能長盛不衰，因此，《靈樞·刺節(jié)真邪篇》曰“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也?！薄端貑枴ちo大論》亦提出“食歲谷以全其真”的理論，認為并非哪種水谷皆有涵養(yǎng)真氣之用，與運氣相合的谷物，才對真氣有充養(yǎng)作用。

　　“道法自然”與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命法則

　　一方面“道”是宇宙自然之本源，另一方面，在以“道”為本根化生的自然萬物中，皆攜帶著道的基本屬性、規(guī)律。順應(yīng)道，即順應(yīng)萬物天然的屬性。因此，《道德經(jīng)》關(guān)于“道”的另一種重要內(nèi)涵是“道法自然”，并對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命觀產(chǎn)生了重要影響。

　　《道德經(jīng)》之“道法自然”

　　《道德經(jīng)》言：“故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然?！比藨?yīng)效法天地，而天地人皆應(yīng)效法道，那么“道”是什么，“道法自然”，道就是它本然的樣子，就是自然而然存在的一切，不刻意、不人為、無聲無息，但卻擁有主宰一切的力量。《道德經(jīng)》言：“天之道，不爭而善勝，不言而善應(yīng)，不召而自來，繟然而善謀。天網(wǎng)恢恢，疏而不失?！边@里的不爭、不言、不召、繟然即是無為，而善勝、善應(yīng)、自來、善謀即是無不為。《道德經(jīng)》又言：“天之道，其猶張弓歟？高者抑之，下者舉之；有馀者損之，不足者補之。天之道，損有馀而補不足。”天道如已經(jīng)拉開的弓箭，無須人力進行再推動即可自行運行，并由此推演出“道常無為而無不為”“上德無為而無不為?！薄盁o為”是《道德經(jīng)》關(guān)于道與德的重要特質(zhì)，這種“無為”，其實就是自然而然，就是無須人力有意進行，但因道囊括宇宙、無所不容。所以，道的力量可以呈現(xiàn)于萬物之中，按照其自身的創(chuàng)生力推動萬物的運轉(zhuǎn)不已。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》“道法自然”的生命規(guī)則

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》生命觀受道家思想影響巨大，其“天人合一”學術(shù)觀點可以視為是“道法自然”影響的結(jié)果，同時，又在其生死觀、養(yǎng)生觀與治療理念中進行具體闡釋與應(yīng)用。

　　首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對待生命的態(tài)度高度體現(xiàn)了“道法自然”的思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅珍愛生命，重視健康的維護、疾病的治療，以“盡終天年”視為全德的人生境界，言“所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也?！钡瑫r又充分尊重生命自身的自然屬性，認為生命有生有死，疾病有可治不可治，因此，要順應(yīng)、尊重這種自然本然的屬性。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在諸多篇章，皆有“死不治”之論，計《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“死不治”，或言“不治”，但含義為死癥者，有53處之多，如《素問·陰陽別論篇》言：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治?！薄端貑枴ねㄔu虛實論》：“帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。帝曰：消癉虛實何如？岐伯曰：脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治?！薄端貑枴び駲C真藏論》認為，“諸真藏脈見者，皆死不治也”。這種“死不治”，并非是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對生命消極無為，而恰恰是基于生命自身的自然屬性與特質(zhì)而持有的客觀、理性態(tài)度，是尊重生命有生即有死的“道法自然”思想的體現(xiàn)。

　　其次，《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想亦體現(xiàn)“道法自然”。《素問·上古天真論》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于養(yǎng)生理論的總章，其“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸”即是承接《道德經(jīng)》“甘其食，美其服，安其居，樂其俗”的內(nèi)容，是“上德無為而無不為”在養(yǎng)生中的體現(xiàn)。認為人應(yīng)順時安處，以坦然的心境，愉悅接受個體在生存中面臨的一切。同時，這種“道法自然”還重點體現(xiàn)為對自然時令生化狀態(tài)的順應(yīng)，《素問·四氣調(diào)神大論》即是專題論述按照四時陰陽之氣的升降及萬物的生化狀態(tài)，進行春養(yǎng)生，夏養(yǎng)長，秋養(yǎng)收，冬養(yǎng)藏，言“四時陰陽者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”在《素問·生氣通天論》則強調(diào)晝夜起居應(yīng)順應(yīng)自然之道，“是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄?！贝艘嗉础肚f子·養(yǎng)生主》“依乎天理……因其固然”順應(yīng)自然的養(yǎng)生理論的應(yīng)用。

　　《道德經(jīng)》“虛靜”觀對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的影響

　　在《道德經(jīng)》以“道”為天地之本的同時，又賦予了“道”諸多的屬性，其中以“虛靜”為核心?！兜赖陆?jīng)》一方面談“道生萬物”，視道為天地生成的本根，另一方面，又在《道德經(jīng)》言：“天下萬物生于有，有生于無?！逼渲械摹坝小奔词堑?，是化生宇宙天地的本根，而其中的“無”，又認為“道”的本始狀態(tài)是不可見、虛無的。這種“無”，并非強調(diào)“道”是絕對的虛無、不存在，而是認為道具有虛空、寂靜、不可見之特征。這一表述，在其后的宇宙自然哲學觀中皆有呈現(xiàn)，如《淮南子·天文訓(xùn)》之：“道生于虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣?！薄端貑枴ぬ煸o大論》之“太虛寥廓，肇基化元?！敝芏仡U《太極圖說》“無極而太極，太極動而生陽，動極而靜；靜而生陰，靜極而動”等，以“虛廓”“太虛”“無極”等論“道”的狀態(tài)，皆是此意。在這種道的虛靜本質(zhì)下，道家學派所主張人本體哲學的“德”，以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人的生命行為的規(guī)定，亦皆是以虛靜為本。

　　道家的“致虛守靜”觀

　　整部《道德經(jīng)》，在先論道、后論德的結(jié)構(gòu)體下，探討自然之道以最終服務(wù)于人生為指歸，因此，基于“道”的無、虛、靜，反復(fù)強調(diào)“德”守虛、守靜的價值與意義?！兜赖陆?jīng)》曰“致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀復(fù)。夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。歸根曰靜，靜曰復(fù)命?！薄兜赖陆?jīng)》曰：“重為輕根，靜為躁君?！薄兜赖陆?jīng)》：“牝常以靜勝牡，以靜為下?！?/p>

　　較之于老子的社會政治哲學特征，莊子熱愛生命，其哲學是以關(guān)注個體身心的自由、舒適，追求生命的曠達不羈為主旨，“保真養(yǎng)生”是其核心生命觀，但在呵護身心的方式上，莊子同樣繼承老子之“致虛守靜”觀。其養(yǎng)生專篇《莊子·養(yǎng)生主》中，主要表達了“因虛而行”的思想，言“依乎天理，批大郄，導(dǎo)大窾，因其固然。技經(jīng)肯綮之未嘗，而況大軱乎？……彼節(jié)者有間，而刀刃者無厚；以無厚入有間，恢恢乎其于游刃必有余地矣?！币蛱摱校础翱梢员Ｉ?，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡年。”在其《莊子·天道》篇，以大段內(nèi)容闡述了“靜”的意義，言“萬物無足以鐃心者，故靜也。水靜則明燭須眉，平中準，大匠取法焉。水靜猶明，而況精神。圣人之心靜乎！天地之鑒也，萬物之鏡也。夫虛靜恬淡、寂漠無為者，天地之平而道德之至……夫虛靜恬淡寂漠無為者，萬物之本也?！币运疄橛?，水靜方可鑒物，心靜則可無擾，憂患不能入，年壽長久。并亦認為“虛無恬淡，乃合天德?！保ā肚f子·刻意》）“恬”即靜之意。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“虛靜為?！鄙^

　　作為以生命的健康、長壽為根本宗旨的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，重視“治未病”在生命中的價值與意義，將攝生置于核心地位。但其攝生的主要體現(xiàn)，與道家思想一致，是追求身心的“虛靜”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩谡勷B(yǎng)生的總綱領(lǐng)時提出：“上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時；恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來?！痹谒姆N養(yǎng)生高人的德性羅列上，將“外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散”視為“圣人”的法度。在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中亦言：“是以圣人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也?！本吞撆c靜而言，是有虛則靜，能靜則安。“虛”是內(nèi)心不為各種名利、情欲所充塞，不讓過多的欲望所左右，故可喜怒無擾于心，憂思不滯于內(nèi)，達到“萬花叢中過，片葉不沾身”的境界，也方能使生命之本根之氣—“真氣”從順。同樣，在《靈樞·通天》將人劃分為陰陽五態(tài)人，即太陽、少陽、太陰、少陰、陰陽和平之人，顯然唯有陰陽和平之人身心最健康，而其表現(xiàn)即是“居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治?！?/p>

　　甚至在對醫(yī)生診病、治療的行為規(guī)范上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦要求醫(yī)生內(nèi)心應(yīng)持虛靜的狀態(tài)，《素問·脈要精微論》言：“是故持脈有道，虛靜為保。”并認為患者養(yǎng)護疾病過程中，亦應(yīng)保持虛靜的心態(tài)，方可促進疾病的痊愈，在《靈樞·上膈》言：“伍以參禁，以除其內(nèi)，恬憺無為，乃能行氣，后以咸苦，化谷乃下矣?！边@種貫徹始終、遍及各方的虛靜觀，顯然是在宇宙本體為虛為靜的自然哲學思想影響下，在社會哲學、醫(yī)學中的延伸與實踐。

　　總之，道家思想以“道法自然”自然哲學思想為本，以“上德無為”的社會哲學為用，具備完善的理論體系。其哲學理念與價值主張，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中具有全面的體現(xiàn)與應(yīng)用。

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