當(dāng)前，心理健康在人類發(fā)展進(jìn)步和社會(huì)文明建設(shè)中日益發(fā)揮著重要的作用，心理健康概念的歷史演變、新時(shí)代賦予其的新意義以及與之相關(guān)概念的新意蘊(yùn)，需要我們結(jié)合時(shí)代背景進(jìn)行審視、反思與再詮釋，這是建構(gòu)我國(guó)心理健康自主知識(shí)體系的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

　　1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為：“在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。”1948年，世界衛(wèi)生組織將心理健康定義為“人們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活和工作中的一種安寧平靜的穩(wěn)定狀態(tài)”。從這兩個(gè)定義中，我們可以歸納出心理健康的兩個(gè)基本含義：一是沒(méi)有心理疾??；二是具備積極向上的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。此后的50多年，人們對(duì)心理健康概念的理解大致相似。2001年，世界衛(wèi)生組織又將心理健康定義為“一種健康或幸福狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個(gè)體得以實(shí)現(xiàn)自我，能夠應(yīng)對(duì)正常的生活壓力，有效率且富有成果地工作，以及有能力對(duì)所在社會(huì)作出貢獻(xiàn)”。2022年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界精神衛(wèi)生報(bào)告》重新定義心理健康為“一種精神幸福的狀態(tài)，使人們能應(yīng)對(duì)生活中的壓力，發(fā)揮自身能力，學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)良好，并為社群作出貢獻(xiàn)”。這一概念的演變歷程，也反映出人們對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展。

　　心理健康的內(nèi)涵與外延

　　我們認(rèn)為，心理健康并非僅僅是消極地維持正常狀態(tài)，預(yù)防、矯正和治療心理疾病或心理障礙，它更是一種有意識(shí)地認(rèn)識(shí)自我、悅納自我，調(diào)節(jié)和控制情緒情感，適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)、面向幸福未來(lái)，推動(dòng)人類成長(zhǎng)、發(fā)展和貢獻(xiàn)的最佳心理狀態(tài)。顯然，分析研究心理健康概念時(shí)，不能偏離這一思路。我們應(yīng)當(dāng)透過(guò)這一概念的歷史背景和現(xiàn)實(shí)意義，來(lái)確立和界定符合特定人群、特定社會(huì)，尤其是當(dāng)下中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型這一實(shí)際國(guó)情的心理健康概念的內(nèi)涵和外延。

　　心理健康的內(nèi)涵有狹義和廣義之分。狹義上，心理健康主要指維持人類心理活動(dòng)的健康狀態(tài)，預(yù)防心理困擾和行為問(wèn)題，減少心理障礙和精神疾病。在此觀點(diǎn)下，心理健康、心理困擾、心理障礙、神經(jīng)病和精神病被視為一個(gè)發(fā)展的連續(xù)體，心理健康和心理疾病分別處于這個(gè)連續(xù)體的兩端。這種將心理健康的本質(zhì)等同于沒(méi)有心理疾病的觀點(diǎn)，被視為心理健康概念的精神病理學(xué)取向。廣義上，心理健康特指心理健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個(gè)體不僅自我感覺(jué)良好，而且自我與社會(huì)契合和諧。它能夠促進(jìn)心理調(diào)節(jié)，發(fā)展更大的心理效能，保持并不斷提高心理健康水平，使個(gè)體更好地適應(yīng)社會(huì)，更有效地為社會(huì)和人類作出貢獻(xiàn)。這種積極心理學(xué)取向的心理健康概念，把心理健康視為一種適應(yīng)或幸福狀態(tài)，并將主觀幸福感、心理幸福感和社會(huì)幸福感統(tǒng)一起來(lái)，極大地豐富了人們對(duì)心理健康的深層次理解。

　　實(shí)際上，判斷一個(gè)人的心理健康狀況，應(yīng)兼顧內(nèi)外兩個(gè)方面。從內(nèi)部狀況來(lái)看，心理健康的人各項(xiàng)心理機(jī)能健全，人格結(jié)構(gòu)完整，能夠通過(guò)正當(dāng)方式滿足自己的基本需要，因而主觀上少痛苦，能體驗(yàn)到幸福感。從對(duì)外關(guān)系來(lái)看，心理健康的人行為符合規(guī)范，人際關(guān)系和諧，社會(huì)適應(yīng)良好。

　　心理健康的外延同樣有狹義和廣義之分。狹義上，心理健康意謂整體狀況（身體和心理兩方面及其交互影響）、平均狀況（一般人都處于常態(tài)或正態(tài)分布領(lǐng)域內(nèi)）、理想狀況（人們?cè)谝庾R(shí)中追求的一種理想狀態(tài)）、現(xiàn)實(shí)狀況（心理健康是一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，處于一種現(xiàn)實(shí)適應(yīng)狀態(tài)）中的一種或幾種兼而有之。廣義上，心理健康涉及不同領(lǐng)域。在學(xué)校教育領(lǐng)域，重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年的心理健康；在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，關(guān)注全體國(guó)民的精神衛(wèi)生和心理健康；在社會(huì)建設(shè)領(lǐng)域，首要任務(wù)是健全群體心理健康服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制。具體而言，在兒童層面，要培養(yǎng)他們獲得健康與幸福的能力；在國(guó)民層面，要提升大眾的心理健康意識(shí)和水平；在群體層面，要培育積極向上的社會(huì)心態(tài)。上述三個(gè)方面分別對(duì)應(yīng)“健康中國(guó)”“平安中國(guó)”和“幸福中國(guó)”的建設(shè)目標(biāo)。

　　無(wú)論如何界定心理健康的內(nèi)涵和外延，它都意味著一種良好的適應(yīng)或幸福狀態(tài)，即個(gè)體的各種心理狀態(tài)保持正?；蛄己盟?，并且自我內(nèi)部以及自我與環(huán)境之間保持和諧一致。這種適應(yīng)或幸福應(yīng)是一種高效、滿意且持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人的基本心理活動(dòng)過(guò)程完整、協(xié)調(diào)一致，具體表現(xiàn)為認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為恰當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境良好。

　　心理健康的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

　　心理健康的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)其概念的具體化和操作化，有助于我們更好地理解其內(nèi)涵與外延。心理健康的內(nèi)容包羅萬(wàn)象，可以從不同學(xué)科、對(duì)象、目標(biāo)、任務(wù)等角度進(jìn)行細(xì)分。鑒于人類心理是在活動(dòng)中形成和發(fā)展的，這里僅從人類高級(jí)心理活動(dòng)的類型展開(kāi)探討。一是學(xué)習(xí)活動(dòng)方面的心理健康。學(xué)習(xí)是人類的主要活動(dòng)之一。心理健康的人能夠正常開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲取智力與能力，并將習(xí)得的智力與能力應(yīng)用于進(jìn)一步的學(xué)習(xí)中。由于在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮了智力與能力的作用，他們會(huì)產(chǎn)生成就感，而成就感的不斷積累，又會(huì)帶來(lái)獲得感，進(jìn)而形成良性循環(huán)。二是人際交往活動(dòng)方面的心理健康。人生活在社會(huì)中，總要與他人交往并建立各種人際關(guān)系，主要包括親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系、同事關(guān)系等。人們處理錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系的能力，直接反映了其心理健康水平。三是自我活動(dòng)方面的心理健康。心理健康的人能夠了解自己、悅納自己。正所謂“人貴有自知之明”，心理健康的人能正確客觀地認(rèn)識(shí)自我，了解自身的能力、性格和需要。他們經(jīng)常進(jìn)行自我反思，既能看到自己的長(zhǎng)處，也能容納自己的不足，并積極尋求改進(jìn)的方法。四是適應(yīng)活動(dòng)方面的心理健康。適應(yīng)能力是衡量心理健康的一項(xiàng)綜合指標(biāo)，它體現(xiàn)了人們通過(guò)改變自身角色、規(guī)則來(lái)緩解情境壓力的能力。不適應(yīng)的行為往往會(huì)影響人們的日?；顒?dòng)，而良好的適應(yīng)行為則有助于提升他們?cè)诩彝?、學(xué)校、社會(huì)中的獨(dú)立性。人類的適應(yīng)主要包括生活適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)兩個(gè)方面。

　　與心理健康內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的是心理健康標(biāo)準(zhǔn)。與學(xué)習(xí)相關(guān)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括自我滿足（從學(xué)習(xí)中獲得滿足感）、體腦協(xié)調(diào)性（在學(xué)習(xí)中增進(jìn)體腦發(fā)展）、環(huán)境適應(yīng)（在學(xué)習(xí)中保持與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的接觸）、學(xué)習(xí)習(xí)慣（在學(xué)習(xí)中養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣）。與自我相關(guān)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括社會(huì)自我（個(gè)體在工作和社會(huì)情景中人際關(guān)系的狀況）、家庭自我（對(duì)家人和家庭的評(píng)價(jià)與滿意度）、情緒自我（個(gè)體情緒的傾向性）、人際自我（在人際交往中保持人格的獨(dú)立性）。與人際相關(guān)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括認(rèn)同感（在社會(huì)交往中的自我認(rèn)同）、信任感（對(duì)父母、老師、領(lǐng)導(dǎo)、同事等重要他人有基本的信任）、合群性（能夠被親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等重要他人接納）、獨(dú)立性（在保持個(gè)性和差異的前提下實(shí)現(xiàn)有效合作）。與適應(yīng)相關(guān)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括親社會(huì)行為（對(duì)他人和社會(huì)有益的社會(huì)性行為，涵蓋幫助、安慰、分享、合作、愛(ài)護(hù)等方面）、生活自理（個(gè)體最基本的生存能力，體現(xiàn)在飲食、衣著、個(gè)人衛(wèi)生、睡眠、外出等方面）。心理健康的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)并非一成不變，也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷接受時(shí)代和實(shí)踐的檢驗(yàn)。

　　心理健康相關(guān)概念的新詮釋

　　新時(shí)代背景下，心理健康概念需要不斷更新，尤其是觀念的更新。對(duì)心理健康相關(guān)概念進(jìn)行符合時(shí)代內(nèi)涵的新詮釋，有助于我們更好、更準(zhǔn)確地理解心理健康概念。

　　一是對(duì)心理健康本質(zhì)的新詮釋。幸福感與人們的學(xué)習(xí)生活、情緒情感、自我意識(shí)、人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)等心理健康要素密切相關(guān)。而心理健康本身就是一種幸福狀態(tài)，這使得它與幸福感直接發(fā)生關(guān)聯(lián)。從內(nèi)涵上審視，心理健康與幸福感屬伯仲之間；從溯源上考察，心理健康需要幸福感的支撐；從目標(biāo)上解析，心理健康的價(jià)值追求就是實(shí)現(xiàn)幸福感；從結(jié)果上考察，心理健康應(yīng)是幸福感的副產(chǎn)品。簡(jiǎn)而言之，人類對(duì)幸福感的不懈追求，是心理健康的本質(zhì)特征和核心所在。

　　二是對(duì)心理健康問(wèn)題的新詮釋。從性質(zhì)上講，要摒棄診斷主義、還原主義、教育萬(wàn)能論等“本本主義”傾向；從特點(diǎn)來(lái)看，心理健康問(wèn)題是一個(gè)連續(xù)性與階段性相統(tǒng)一的發(fā)展系統(tǒng)；從影響因素分析，它是人與環(huán)境相互作用的生態(tài)系統(tǒng)；從作用機(jī)制而言，它是一個(gè)由文化潮流、時(shí)代變遷等社會(huì)心理因素疊加而成的復(fù)雜系統(tǒng)。因此，對(duì)待心理健康問(wèn)題，不能簡(jiǎn)單地就事論事，而應(yīng)以學(xué)校教育、衛(wèi)生健康、社會(huì)建設(shè)三個(gè)領(lǐng)域?yàn)闄M坐標(biāo)，以個(gè)體、人際、群體、社會(huì)和環(huán)境五個(gè)維度為縱坐標(biāo)，縱橫交錯(cuò)，抓住關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)，進(jìn)行“綜合治理、網(wǎng)格化治理”。

　　三是對(duì)心理健康教育的新詮釋。從心理健康教育效能的目標(biāo)、內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)，以及教育實(shí)施效能和教育管理效能入手，重新詮釋心理健康教育的豐富內(nèi)涵：學(xué)生是心理健康教育效能的第一受益者，教師是心理健康教育效能的主要貢獻(xiàn)者，管理者是心理健康教育效能的核心設(shè)計(jì)者，學(xué)校是心理健康教育效能的匯聚之地。也就是說(shuō)，始終追求心理健康教育效能應(yīng)是開(kāi)展心理健康教育的初衷。

　　四是對(duì)心理健康課程的新詮釋。就性質(zhì)而言，它是一門綜合課程，必須圍繞綜合活動(dòng)展開(kāi)，致力于提高學(xué)生以心理素質(zhì)為核心的綜合素質(zhì)；就理念而言，它是一門德育課程，要圍繞德育活動(dòng)展開(kāi)，培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；就目標(biāo)而言，它是一門成長(zhǎng)課程，需圍繞成長(zhǎng)活動(dòng)展開(kāi)，重視并關(guān)注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展；就內(nèi)容而言，它是一門輔導(dǎo)課程，應(yīng)圍繞輔導(dǎo)活動(dòng)展開(kāi)，為全面促進(jìn)學(xué)生的“健康與幸福”奠定基礎(chǔ)；就實(shí)施而言，它是一門實(shí)踐課程，要圍繞實(shí)踐活動(dòng)展開(kāi)，以學(xué)生道德認(rèn)知為“生長(zhǎng)點(diǎn)”，以健全人格為“著力點(diǎn)”。

　　五是對(duì)心理健康影響因素的新詮釋。作為影響心理健康的非醫(yī)學(xué)因素，社會(huì)決定因素一方面橫向貫穿個(gè)體生命歷程的各個(gè)階段，對(duì)心理健康的影響具有累積和交互效應(yīng)；另一方面縱向分布于生活環(huán)境和社會(huì)結(jié)構(gòu)中，通過(guò)直接或間接的方式塑造個(gè)體的心理健康。同時(shí)，心理健康也能夠作用于外部環(huán)境，與其形成雙向影響環(huán)路?；诖?，公共政策應(yīng)著眼于心理健康的可持續(xù)發(fā)展；科學(xué)研究應(yīng)注重心理健康的社會(huì)效果；干預(yù)實(shí)踐則要從社會(huì)服務(wù)和個(gè)人干預(yù)兩個(gè)方面入手，積極改善社會(huì)決定因素對(duì)心理健康的影響。

　?。ㄗ髡呦抵袊?guó)人民大學(xué)教育學(xué)院教授、開(kāi)明心理健康教育研究院院長(zhǎng)；北京師范大學(xué)資深教授）

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