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北京“普惠健康?!痹趺促I?有北京醫(yī)保就可支付寶一鍵參保

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月14日 13:58

北京“普惠健康?!痹趺促I?有北京醫(yī)保就可支付寶一鍵參保

7月26日,北京地區(qū)專屬的居民保障產(chǎn)品——“北京普惠健康?!保ㄏ潞喎Q“健康保)”正式開放投保。該保險保費為195元/年,可獲得最高300萬元的醫(yī)療保障。記者獲悉,在北京繳納醫(yī)保的居民均可參保,不限年齡、戶籍、職業(yè)和健康狀況,上支付寶搜“北京健康?!保谖浵伇1kU頻道中就可一鍵投保。

據(jù)悉,健康保是一款城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險,由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負責監(jiān)督,由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯(lián)合承保。

作為醫(yī)保外的有力補充,健康保在居民享受北京醫(yī)保待遇的基礎上再進行保障,重點報銷各項重大疾病治療支出,減輕老百姓的大額醫(yī)療費用負擔。

健康保集中投保時間是2021年7月26日至9月30日,所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效,保障期為一年。參保人出院后,可有5次復查陪診或上門護理增值服務。

用戶只需要打開支付寶App,選擇“我的-螞蟻保-城市?!奔纯刹榭串?shù)氐幕菝癖kU,一鍵在線投保。投保成功的市民可以通過螞蟻保保險平臺,對全家的電子保單進行隨時查詢、統(tǒng)一管理,且可以享受在線咨詢、理賠等服務。

從具體的保障內(nèi)容來看,健康保的保障責任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障:

一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%;

二是醫(yī)保目錄外住院個人自費費用,最高可賠付100萬元/年,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%;

三是100種海內(nèi)外高額特藥費用,其中25種國內(nèi)特藥保額為50萬元/年,75種國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,健康人群的年度免賠額為2萬元,賠付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,賠付比例為30%。

對比其他城市的普惠型保險產(chǎn)品,健康保將特藥范圍擴大到100種,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品、75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。這意味著,參保人一旦罹患重疾,不出國門就能第一時間使用上全球創(chuàng)新藥。

據(jù)北京市醫(yī)療保障局數(shù)據(jù)顯示,截至2021年一季度,北京市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為2000余萬人。「北京普惠健康?!沟耐瞥?,有望成為北京基本醫(yī)保參保人的健康保障新選擇。

業(yè)內(nèi)人士表示,保險公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺的合作,也加速了保險行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型,推動了更多惠民、創(chuàng)新保險產(chǎn)品的出現(xiàn)。

今年初,杭州推出“西湖益聯(lián)保”,總參保人數(shù)超過400萬,市民可直接在支付寶上用醫(yī)保余額抵扣;上個月底結(jié)束投保的上?!皽荼!?,總參保人數(shù)突破710萬,成為參保人數(shù)最多的城市惠民型醫(yī)療保險。支付寶和螞蟻保方面的數(shù)據(jù)顯示,其中有超過1/3的投保人通過支付寶投保,成為滬惠保的第一參保入口。

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