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社區(qū)健康服務(wù)體系建設(shè)提升居民生活質(zhì)量的創(chuàng)新措施

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月14日 19:09

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

健康管理團隊組成

該團隊主要由團隊長、家庭醫(yī)生、護(hù)士及公共衛(wèi)生醫(yī)師等多方專業(yè)人員組成,旨在為社區(qū)居民提供全方位的健康管理服務(wù)。為確保服務(wù)的質(zhì)量與效率,二級及以上醫(yī)院會選派經(jīng)驗豐富的醫(yī)師,為團隊提供必要的業(yè)務(wù)支持和技術(shù)指導(dǎo)。團隊將根據(jù)所轄區(qū)域、常住人口數(shù)量及服務(wù)功能與任務(wù)等綜合因素,進(jìn)行分片包干,并落實相應(yīng)的管理責(zé)任制。

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家庭醫(yī)生簽約及健康檔案建立

團隊將與每位居民簽訂《家庭醫(yī)生簽約合約文書》,并為其建立詳盡的個人健康檔案。通過這些舉措,團隊能更全面地了解每位居民的健康狀況,從而提供更為個性化的健康管理方案。此外,團隊還會定期開展健康教育活動,提供主動上門服務(wù)及追蹤隨訪,確保每位居民都能享受到及時、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

團隊信息公示與監(jiān)督

為增強服務(wù)的透明度與可信度,團隊會在轄區(qū)內(nèi)顯著位置公示其成員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間及聯(lián)系方式等信息。這樣,居民可以隨時了解團隊成員的詳細(xì)信息,并在需要時聯(lián)系到相應(yīng)的服務(wù)人員。同時,團隊也會接受居民的監(jiān)督,確保其提供的各項服務(wù)都能達(dá)到預(yù)期的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作績效考核

為持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量并激勵團隊成員的工作積極性,相關(guān)部門會定期對健康管理團隊的工作進(jìn)行考核??己藢⒕C合考慮管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度等多個因素??己私Y(jié)果將與團隊的績效考核直接掛鉤,從而確保團隊能夠始終保持高昂的工作熱情和專業(yè)的服務(wù)水平。

簽約服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督

對于承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)及其家庭醫(yī)生,相關(guān)部門還會對其提供的簽約服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與考核。考核將重點關(guān)注簽約服務(wù)的實際效果及對參加醫(yī)保人員的影響等方面??己私Y(jié)果將與醫(yī)保結(jié)算支付、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金返還、下年簽約服務(wù)費預(yù)算總額以及醫(yī)保服務(wù)資格等重要事項掛鉤,從而確保簽約服務(wù)能夠真正惠及廣大居民并取得實效。

老年人健康服務(wù)措施

老年保健工作網(wǎng)絡(luò)

設(shè)立專職人員,專責(zé)老年保健工作,并構(gòu)建相應(yīng)網(wǎng)絡(luò),以制定切實可行的工作計劃。對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況展開全面調(diào)查,確保每一位老年人都建有詳盡的健康檔案。針對以社區(qū)居家養(yǎng)老為主的老年人群體,進(jìn)行服務(wù)需求的專業(yè)評估,并提供包括醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)在內(nèi)的多項服務(wù),同時給予精神慰藉和舒緩治療。對患有慢性疾病的老年人進(jìn)行細(xì)致管理,提供飲食、運動、合理用藥及合理就醫(yī)等多方面的指導(dǎo)。針對高危老人,實施健康指導(dǎo)并對其進(jìn)行行為危險因素的干預(yù),以降低風(fēng)險。通過多種途徑開展健康教育活動,加強對老年人疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防以及自救和他救等方面的指導(dǎo)。

健康檔案管理制度

個人健康檔案是每個人的專屬健康記錄,應(yīng)確保每人一份,全面反映個人的健康狀況。重點人群,如老年人、婦女、兒童,以及弱勢群體,如孤寡老人、殘疾人、低保戶,以及慢性非傳染性疾病患者,都應(yīng)建立相應(yīng)的健康檔案。對于患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中或腫瘤等疾病的病人,其健康檔案應(yīng)通過特定顏色標(biāo)識進(jìn)行區(qū)分,以便于管理和關(guān)注。全科醫(yī)師是健康檔案填寫的責(zé)任人,要求項目填寫完整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確,且不得隨意涂改。同時,診療記錄應(yīng)遵循SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫。健康檔案需每年按照規(guī)定進(jìn)行隨訪,并實施動態(tài)管理,以確保信息的及時性和準(zhǔn)確性。健康檔案的收集、記錄、編號和歸檔保管工作應(yīng)由專人負(fù)責(zé),確保檔案的完整性和安全性。健康檔案管理應(yīng)做到責(zé)任明確、制度完善、硬件設(shè)施到位、管理達(dá)標(biāo),并逐步實現(xiàn)計算機系統(tǒng)化管理,以提高管理效率和便捷性。

接下來,我們將進(jìn)一步探討健康檔案管理制度的具體實施細(xì)節(jié)。

每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行兩次現(xiàn)場考核,確保制度落實??己私Y(jié)果將直接影響國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費核撥、單位領(lǐng)導(dǎo)的年度考核、員工的獎懲以及績效工資的核定。對于考核結(jié)果不合格的機構(gòu),將通過約談、通報和限期整改等方式推動其改進(jìn)。若整改后仍不符合要求,將取消其基本公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。

洮北區(qū)衛(wèi)生健康局

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