隨著近年來我國(guó)居民生活水平的提高，“肥胖”也從曾經(jīng)人們口中的“富貴病”成為了全社會(huì)普遍存在的健康問題，有研究顯示，當(dāng)前我國(guó)50%以上的成年人和約20%的學(xué)齡兒童超重或肥胖。肥胖會(huì)引發(fā)高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病等一系列健康問題，所以，控制肥胖、減輕體重也成為了大家最關(guān)心的話題之一。

生活方式干預(yù)是治療肥胖的核心，而營(yíng)養(yǎng)干預(yù)又是生活方式干預(yù)的關(guān)鍵，限能量平衡膳食、高蛋白膳食、間歇式斷食膳食、營(yíng)養(yǎng)代餐和低碳水化合物膳食等多種膳食干預(yù)方法對(duì)體重控制均有效果，那么各種膳食方法具體的含義和優(yōu)缺點(diǎn)又有哪些呢？

1. 限能量膳食

限能量膳食是目前最常見的減重營(yíng)養(yǎng)方案，一般在目標(biāo)能量攝入基礎(chǔ)上每日減少能量攝入500-1000kcal，或較推薦攝入量減少1/3總能量，其中, 碳水化合物占每日總能量的55%-60% , 脂肪占每日總能量的25%-30%。限能量膳食不僅可以有效減輕體重，改善代謝, 并且容易長(zhǎng)期堅(jiān)持，適用于所有年齡段及不同程度超重及肥胖人群。

2. 間歇性能量限制

間歇性能量限制指按照一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。目前常用的間歇性能量限制方式包括: 隔日禁食法 (每24h輪流禁食)、4：3 或5：2禁食（在連續(xù)/非連續(xù)日每周禁食2-3天)、限制時(shí)間窗進(jìn)食（每天在規(guī)定的較短時(shí)間段內(nèi)進(jìn)食，其余時(shí)間禁食）等。在禁食期,能量供給通常在正常需求的0-25%。有研究顯示，間歇性能量限制在減輕體重, 改善代謝和不良反應(yīng)方面均與限能量膳食效果相似，肥胖人群可根據(jù)自身飲食習(xí)慣靈活選擇。

3. 低/極低碳水化合物飲食

低碳水化合物飲食指膳食中碳水化合物供能比≤40%,脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。極低碳水化合物飲食則以膳食中碳水化合物供能比≤20%為目標(biāo)。短期低碳飲食干預(yù)的減重效果顯著，有益于控制體重、改善代謝，但易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝問題, 需適量補(bǔ)充維生素等微量營(yíng)養(yǎng)素，需在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。長(zhǎng)期低碳飲食的安全性和有效性則并不明確，仍需進(jìn)一步研究。

4. 高蛋白膳食

高蛋白膳食指每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%或1.5g/ (kg·d)，但一般不超過每日總能量的30%或2.0g/ (kg·d)的膳食模式。高蛋白膳食可減輕饑餓感, 增加飽腹感和靜息能量消耗, 減輕體質(zhì)量，利于多種心血管疾病危險(xiǎn)因素的控制。值得注意的是，高蛋白膳食使用時(shí)間不宜超過半年，也不適用于孕婦、兒童、青少年、老年人以及腎功能異常者。

5. 地中海飲食

地中海飲食是地中海沿岸地區(qū)居民常見的飲食方式，以全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅(jiān)果等植物性食物為主，輔以魚、家禽、蛋、乳制品適量及紅肉少量，食用油主要是橄欖油，適量飲紅葡萄酒。地中海飲食的顯著特征是飽和脂肪酸攝入量低、不飽和脂肪酸攝入量較高，不僅可以有效減輕體重，還能降低糖尿病和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

通過上面的介紹不難看出，不同的營(yíng)養(yǎng)方案有不同的優(yōu)缺點(diǎn)及適用人群，在選擇營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)既要注意其適用情況，也要結(jié)合自身飲食習(xí)慣，而低碳水化合物飲食等特定營(yíng)養(yǎng)方案需在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

（新華網(wǎng) 作者：中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張子浩 徐浩）

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