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如何禮貌地詢問病情：新手醫(yī)生的必學技巧

來源：泰然健康網時間：2025年04月17日 08:25

如何禮貌地詢問病情：新手醫(yī)生的必學技巧
作為新手住院醫(yī)師，規(guī)范地詢問病史是非常重要的。以下是一些實用的技巧，幫助你輕松應對：

1?? 個人信息：首先，你需要了解患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、職業(yè)、籍貫和現(xiàn)住址等。

2?? 主訴：這是患者的主要癥狀及其持續(xù)時間。例如，“胸痛3天”。盡量簡明扼要，一般不超過20字。

3?? 現(xiàn)病史：這是病史中最關鍵的部分。你需要詳細詢問患者的主訴癥狀，包括起病情況（時間、地點、急緩）、起病前的情況（前驅癥狀、可能的誘因）、主要癥狀（性質、部位、頻率、持續(xù)時間、程度、加重和緩解因素）以及伴隨癥狀（尤其是與主要癥狀的關系）。

4?? 診療經過：了解患者曾接受過的檢查、治療和效果。例如，“您之前去別的地方看過嗎？做過哪些檢查？當時都用了什么藥，您感覺效果怎么樣？”

5?? 發(fā)病以來的一般情況：包括患者的全身狀況、精神狀態(tài)等。例如，“您這次生病以來吃飯睡覺咋樣??？精神狀態(tài)還行不？大小便都正常嗎？體重有什么明顯變化嗎？”

6?? 既往史：詢問患者既往的疾病史（如高血壓、糖尿病等）、手術史、創(chuàng)傷史、過敏史和免疫接種史。

7?? 個人史和家族史：了解患者的生活習慣、飲食習慣、吸煙飲酒史以及家族中的遺傳性疾病或其他健康問題。

8?? 注意事項：
措辭態(tài)度：醫(yī)生要耐心淡定，避免使用“??；嘖；唉”等容易讓人慌張的詞語。
用語通俗：避免醫(yī)學術語，盡量口語化。
避免暗示：不要給予引導性的暗示，比如：“你的痰是黃色的吧？你的大便是黑色的吧？”

通過這些技巧，你可以更專業(yè)、更禮貌地詢問患者的病情，為患者提供更好的醫(yī)療服務。

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