健康承諾書.docx

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健康承諾書 本人自愿遵守新冠肺炎疫情防控相關(guān)管理規(guī)定，并做如下承諾： 1 .本人在近7天內(nèi)無(wú)境外或高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅行史、居住史、途徑史。 2 .本人在近7天內(nèi)未密切接觸新冠肺炎確診病例、疑似病例或無(wú)癥狀感染者。 3 .本人及同住人員均沒有被集中隔離或居家觀察。 4 .本人非新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者、疑似患者。 5 .本人在近14天內(nèi)，每日進(jìn)行了體溫測(cè)量、自我健康狀況監(jiān)測(cè)，截至當(dāng)天體溫正常、健康狀況良好。 6 .本人近14天內(nèi)未出現(xiàn)咽痛、干咳、乏力、嗅覺衰退等不適癥狀癥狀。 7 .本人提供的〃健康碼〃〃行程碼〃綠碼及核酸檢測(cè)陰性報(bào)告均真實(shí)有效。 本人保證以上聲明信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有瞞報(bào),將自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任、接受相應(yīng)處罰。 承諾人姓名: 聯(lián)系方式： 日期

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