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關(guān)注睡眠健康，從睡眠監(jiān)測開始

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月18日 17:14

睡眠呼吸低通氣疾病，即睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS），是一種在睡眠中呼吸異常的常見疾病。其特征在于睡眠過程中氣道的阻塞，導(dǎo)致呼吸暫停和低通氣現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)。這種疾病的發(fā)病機制可能涉及完全或不完全的上氣道阻塞。臨床表現(xiàn)包括夜間打鼾、頻繁覺醒、睡眠質(zhì)量下降，以及白天的困倦。在嚴(yán)重情況下，患者還可能表現(xiàn)出白天的嗜睡、記憶力減退和情緒波動等癥狀。

其主要特點包括：
呼吸暫停：在睡眠過程中，呼吸會短暫停止，通常持續(xù)時間超過10秒。
低通氣：呼吸氣流雖然未完全停止，但顯著減少。
頻繁覺醒：由于呼吸問題，睡眠會頻繁中斷，導(dǎo)致患者經(jīng)常覺醒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
白天癥狀：患者可能面臨白天嗜睡、疲勞、注意力不集中、記憶力減退、頭痛以及高血壓等健康問題。

此外，睡眠呼吸暫停綜合征有多種類型，其中“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥”（OSAHS）最為常見。這類患者的主要癥狀包括睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。除了這些直接影響睡眠質(zhì)量的癥狀外，OSAHS患者還可能面臨夜尿增多、晨起頭痛、注意力不集中、疲勞、記憶力下降、情緒波動大以及抑郁和焦慮等心理問題。長期未得到治療的OSAHS還可能導(dǎo)致器官損害，增加高血壓、冠心病等并發(fā)癥的風(fēng)險。

上呼吸道通氣

在夜間睡眠時，正常人的上呼吸道保持通暢，確保氧氣能夠順利進入肺部，維持身體的正常呼吸需求。這一過程對于睡眠質(zhì)量和身體健康至關(guān)重要。

在臨床實踐中，睡眠呼吸暫停綜合征的患者并不罕見。據(jù)統(tǒng)計，該病在男性中的發(fā)病率約占22%，女性約占17%，特別是在肥胖人群和60歲以上的老年人中，發(fā)病率更是高達(dá)20-40%。

那么，究竟是什么導(dǎo)致了睡眠呼吸暫停綜合征呢？這主要是由于在睡眠過程中，上呼吸道出現(xiàn)反復(fù)的狹窄和阻塞，從而引發(fā)呼吸暫停。這種狀況會導(dǎo)致肺泡通氣不足，進而引發(fā)低氧血癥，甚至可能誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥，有時甚至可能危及生命。

深入分析睡眠呼吸暫停綜合征的成因，我們發(fā)現(xiàn)有多個可能的原因或誘因，包括肥胖、年齡、性別、上氣道解剖異常、家族史、藥物使用、吸煙習(xí)慣以及其他相關(guān)疾病等。這些因素相互作用，共同影響著患者的睡眠質(zhì)量和身體健康。

在每5個打鼾的人中，就可能有一人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。”據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院的韓芳教授，世界睡眠學(xué)會秘書長介紹，睡眠呼吸暫停綜合征作為一種逐漸發(fā)展的疾病，其患者的猝死率比未患病者高出三倍。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。

如何進行風(fēng)險自測？

你是否經(jīng)常在白天感到頭暈乏力，無精打采，仿佛隨時都想睡覺？
你的伴侶是否注意到你在睡眠時鼾聲如雷，甚至出現(xiàn)憋氣的情況？
你是否經(jīng)常被頻繁覺醒困擾，有時甚至因喘不過氣來而突然驚醒，睡醒后常感到胸悶或呼吸困難？
你是否患有高血壓或正在接受高血壓治療？
你的BMI值是否大于24，或者頸圍是否超過40cm？

如果以上問題中有三條或以上的答案為“是”，那么你患上睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險可能較高。此時，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受睡眠呼吸監(jiān)測檢查，主要包括呼吸?？扑哚t(yī)學(xué)亞?？频亩鄬?dǎo)睡眠圖（PSG）等檢查，這是確診本病的關(guān)鍵手段。通常，PSG監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)夜間血氧明顯下降，伴隨呼吸暫停和低通氣現(xiàn)象，且睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）達(dá)到或超過5次/小時，即可作出診斷。若夜間血氧低于80%，AHI超過30次/小時，則通?？紤]為重度睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的監(jiān)測檢查方法是什么？
多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測檢查是當(dāng)前睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心檢查技術(shù)。這一技術(shù)被全球臨床睡眠醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為診斷各類睡眠障礙相關(guān)疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在檢查過程中，患者整夜的腦電、眼電、肌電、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲、胸腹運動及肢體運動等各項指標(biāo)都會得到同步監(jiān)測。這些監(jiān)測數(shù)據(jù)不僅有助于客觀評價患者的睡眠質(zhì)量和睡眠結(jié)構(gòu)，還能為各種睡眠障礙的診斷提供有力支持，從而為針對性治療奠定基礎(chǔ)。

對于擔(dān)心醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)的患者來說，現(xiàn)在有了新的選擇。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院附屬陳村呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科最近引入了便攜式家庭睡眠呼吸監(jiān)測設(shè)備，該設(shè)備小巧便攜，使用簡便，讓患者能在家中輕松完成睡眠呼吸監(jiān)測。這款設(shè)備通過傳感器精準(zhǔn)監(jiān)測呼吸氣流、血氧飽和度、鼾聲、胸腹運動等關(guān)鍵指標(biāo)，并通過藍(lán)牙與手機等設(shè)備連接，將監(jiān)測數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)较鄳?yīng)的應(yīng)用程序中，便于患者和醫(yī)生查看和分析。雖然家庭使用的便攜式設(shè)備缺少了醫(yī)院視頻監(jiān)控和醫(yī)護值守，但其便捷性和實用性仍受到了廣泛好評。

便攜式家庭睡眠呼吸監(jiān)測設(shè)備的優(yōu)勢

無創(chuàng)性：這種設(shè)備無需復(fù)雜侵入性操作，確保使用安全。
家庭便利：患者能在自己熟悉的環(huán)境中接受監(jiān)測，更真實地反映睡眠狀況。
早期篩查：該設(shè)備有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的睡眠呼吸問題，從而及時進行干預(yù)治療。
但值得注意的是，與醫(yī)院專業(yè)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀相比，便攜式設(shè)備的監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確性可能稍顯不足。對于復(fù)雜的睡眠呼吸疾病，可能需要結(jié)合醫(yī)院的全面檢查來做出最終診斷。