01填寫傳染病報(bào)告卡的要點(diǎn)

在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)，我們需要明確以下幾點(diǎn)：

? 基本信息填寫

在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)，系統(tǒng)會自動生成卡片編號，無需手動錄入。若診斷發(fā)生變更或患者死亡，需進(jìn)行訂正報(bào)告，并在報(bào)告中注明“訂正報(bào)告”。對于14歲以下的兒童患者，必須填寫其家長姓名。

? 聯(lián)系方式與地址

出生日期需詳細(xì)填寫患者的出生年月日（公歷），特別是新生兒患者。實(shí)足年齡/年齡單位根據(jù)患者的出生日期和實(shí)足年齡選擇填寫，若出生日期不詳，則填寫實(shí)足年齡并選擇相應(yīng)的年齡單位。對于超過1個(gè)月但不滿1周歲的患者，按月齡填寫并選擇“月”作為單位；不滿1個(gè)月的患者，只填寫日齡并選擇“日”作為單位。工作單位填寫患者發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱，包括農(nóng)民工、教師、干部職員等。對于學(xué)生和托幼兒童，需詳細(xì)填寫發(fā)病時(shí)所在的學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱。現(xiàn)住地址即病例發(fā)病時(shí)的實(shí)際居住地址，填寫現(xiàn)住地址有助于隨訪。

? 職業(yè)與年齡信息

填寫職業(yè)需選擇對疾病傳播關(guān)系密切的，如警察、飛行員、軍人等。若患者的職業(yè)未在列表中，可填寫在“其他”項(xiàng)中。對于新生兒破傷風(fēng)病例，根據(jù)出生場所選擇相應(yīng)的職業(yè)選項(xiàng)。年齡需根據(jù)出生日期填寫，并根據(jù)具體年齡階段選擇合適單位。此項(xiàng)旨在在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的高發(fā)職業(yè)。

02診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)

傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南中，患者常住地址與報(bào)告單位的相對位置被明確標(biāo)識，該指南目前按照此定義執(zhí)行。

? 診斷日期與分類

發(fā)病日期需精確，若不明確則填就診日期。診斷日期必須精確到小時(shí)，且不得早于發(fā)病日期。實(shí)驗(yàn)室與臨床診斷有嚴(yán)格區(qū)分：實(shí)驗(yàn)室診斷依賴于臨床表現(xiàn)和特異性檢查，臨床診斷則基于臨床表現(xiàn)和非特異性檢查。疑似病例是在臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過一般非特異性檢查仍無法明確。病原攜帶者則是檢出病原體但無明顯臨床表現(xiàn)。

? 備注信息與特殊規(guī)定

多種傳染病需分別報(bào)卡，訂正病名則需填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。備注欄用于填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如傳染途徑等。對于慢性傳染病，如乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出診斷時(shí)，若已知該病例曾被報(bào)告過，則本年度可不再報(bào)告；若不清楚報(bào)告情況或年內(nèi)多次接診該類病例，則僅對首次就診進(jìn)行報(bào)告。

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