01填寫傳染病報告卡的要點

在填寫傳染病報告卡時，我們需要明確以下幾點：

? 基本信息填寫

在填寫傳染病報告卡時，系統(tǒng)會自動生成卡片編號，無需手動錄入。若診斷發(fā)生變更或患者死亡，需進行訂正報告，并在報告中注明“訂正報告”。對于14歲以下的兒童患者，必須填寫其家長姓名。

? 聯(lián)系方式與地址

出生日期需詳細填寫患者的出生年月日（公歷），特別是新生兒患者。實足年齡/年齡單位根據患者的出生日期和實足年齡選擇填寫，若出生日期不詳，則填寫實足年齡并選擇相應的年齡單位。對于超過1個月但不滿1周歲的患者，按月齡填寫并選擇“月”作為單位；不滿1個月的患者，只填寫日齡并選擇“日”作為單位。工作單位填寫患者發(fā)病時所在的工作單位名稱，包括農民工、教師、干部職員等。對于學生和托幼兒童，需詳細填寫發(fā)病時所在的學校（托幼機構）及班級名稱?，F住地址即病例發(fā)病時的實際居住地址，填寫現住地址有助于隨訪。

? 職業(yè)與年齡信息

填寫職業(yè)需選擇對疾病傳播關系密切的，如警察、飛行員、軍人等。若患者的職業(yè)未在列表中，可填寫在“其他”項中。對于新生兒破傷風病例，根據出生場所選擇相應的職業(yè)選項。年齡需根據出生日期填寫，并根據具體年齡階段選擇合適單位。此項旨在在卡片匯總時發(fā)現可能的高發(fā)職業(yè)。

02診斷與分類標準

傳染病監(jiān)測信息網絡直報工作與技術指南中，患者常住地址與報告單位的相對位置被明確標識，該指南目前按照此定義執(zhí)行。

? 診斷日期與分類

發(fā)病日期需精確，若不明確則填就診日期。診斷日期必須精確到小時，且不得早于發(fā)病日期。實驗室與臨床診斷有嚴格區(qū)分：實驗室診斷依賴于臨床表現和特異性檢查，臨床診斷則基于臨床表現和非特異性檢查。疑似病例是在臨床表現的基礎上，通過一般非特異性檢查仍無法明確。病原攜帶者則是檢出病原體但無明顯臨床表現。

? 備注信息與特殊規(guī)定

多種傳染病需分別報卡，訂正病名則需填寫訂正前所報告的疾病名稱。備注欄用于填寫以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息，如傳染途徑等。對于慢性傳染病，如乙肝、肺結核、艾滋病等，醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出診斷時，若已知該病例曾被報告過，則本年度可不再報告；若不清楚報告情況或年內多次接診該類病例，則僅對首次就診進行報告。

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