1、20212021 學(xué)校開學(xué)學(xué)校開學(xué) 1414 天疫情防控教職工“一天疫情防控教職工“一人一檔”健康卡申請表（合輯）人一檔”健康卡申請表（合輯）姓名性別身份證號碼聯(lián)系方式級部處室家庭住址（街道、社區(qū)、小區(qū)）假期是否前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)及前往地點(diǎn)是否接觸過疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員身體健康狀況記錄日期當(dāng)日所在地體溫健康狀況其他癥狀當(dāng)日行程* *此卡作為新學(xué)期開學(xué)返校重要依據(jù)，請如實(shí)填此卡作為新學(xué)期開學(xué)返校重要依據(jù)，請如實(shí)填寫。寫。20212021 學(xué)年師生員工返校健康申報(bào)表學(xué)年師生員工返校健康申報(bào)表一、個(gè)人基本信息一、個(gè)人基本信息姓名：;若為學(xué)生，請家長也簽名 _性別：口男女所在學(xué)校、部門（班級）： _聯(lián)系電話： _住址： 省 _市 _縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（小區(qū)）（號、室）二、流行病學(xué)史和健康狀況調(diào)查：二、流行病學(xué)史和健康狀況調(diào)查：1.暑期是否到過國家最新公布的新冠肺炎疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或需要采取管控措施的其它重點(diǎn)地區(qū)？口是口否如“是”,請簡單描述行程及執(zhí)行的管控措施2.入校前 14 天是否開展個(gè)人健康監(jiān)測并于開學(xué)當(dāng)日上交學(xué)校？是否如“否”，請簡單描述原因 _3.個(gè)人健康監(jiān)測期間是否出現(xiàn)發(fā)

2、熱、干咳等不良癥狀？口是口否如“是”，請簡單描述處置過程和結(jié)果 _本人承諾以上信息真實(shí)可靠，如符合條件，申請正常返崗返學(xué)。申報(bào)人簽名（幼兒、小學(xué)生可由家長代簽）：年月日20212021 學(xué)年學(xué)校師生員工返校前學(xué)年學(xué)校師生員工返校前 1414 天健康監(jiān)測登天健康監(jiān)測登記表申請表（范本）記表申請表（范本）姓名所在班級是否有咳嗽等晨午檢體溫年級班序號日期不良癥狀（打V即可）自行服藥或就診情況（填具體數(shù)值）有則簡單描述，晨檢午檢是否沒有填“無”12345678910111213141516178 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月曰8 月日8 月日8 月日備注：要求全體師生員工逐日監(jiān)測并如實(shí)記錄，對隱瞞不良健康狀況造成嚴(yán)重后果的將依法追究責(zé)任。中心小學(xué)疫情防控學(xué)生“一人一檔”健康跟蹤中心小學(xué)疫情防控學(xué)生“一人一檔”健康跟蹤卡卡姓名年級/班級家長工作所在地區(qū)性別身份證號碼班主任姓名家長聯(lián)系方式家庭住址（街道、社區(qū)、小區(qū)）假期是否前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)及前往地點(diǎn)是否接觸過疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員身體健康狀況記錄體溫健康狀況日期當(dāng)

3、日所在地其他癥狀當(dāng)日行程學(xué)生簽名家長簽名*此卡作為新學(xué)期開學(xué)學(xué)生返校重要依據(jù)，請如實(shí)填寫。中心小學(xué)疫情防控教職工“一人一檔”健康跟中心小學(xué)疫情防控教職工“一人一檔”健康跟蹤卡蹤卡姓名性別身份證號碼聯(lián)系方式學(xué)校家庭住址（街道、社區(qū)、小區(qū)）假期是否前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)及前往地點(diǎn)是否接觸過疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員身體健康狀況記錄日期當(dāng)日所在地體溫健康狀況其他癥狀當(dāng)日行程*此卡作為新學(xué)期開學(xué)返校重要依據(jù)，請如實(shí)填寫。致全校師生員工及家長的一封信致全校師生員工及家長的一封信親愛的同學(xué)、老師和家長朋友們：大家好！隨著寒假和春節(jié)臨近，人員流動性加大，疫情防控又到了關(guān)鍵時(shí)期。為了讓廣大師生與家人度過一個(gè)健康平安、祥和愉快的假期，助力疫情防控，特向全校師生員工及家長提出如下倡議：一、一、 切實(shí)提高思想警惕切實(shí)提高思想警惕。 堅(jiān)決克服麻痹思想和僥幸心理，時(shí)刻繃緊疫情防控這根弦，時(shí)刻做好個(gè)人防護(hù)，尤其是出入公共場所時(shí)，堅(jiān)持戴好口罩，主動接受體溫檢測。二、二、 增強(qiáng)科學(xué)防控意識增強(qiáng)科學(xué)防控意識。 密切關(guān)注官方渠道發(fā)布的疫情通報(bào)，相信科學(xué)，理性看待疫情。不信謠、不傳謠、不造謠，共同營造科學(xué)防治、理性應(yīng)對的社會氛

4、圍。三、遵守疫情防控要求三、遵守疫情防控要求。自覺遵守國家、省、市、區(qū)關(guān)于疫情防控的政策要求，不前往國（境）外或國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，不去或盡可能少去人多擁擠、空氣不流通的場所。四、四、 強(qiáng)化日常健康監(jiān)測強(qiáng)化日常健康監(jiān)測。 密切關(guān)注自身及孩子每日健康狀況，如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、腹瀉等身體不適狀況，要及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診，并在第一時(shí)間報(bào)告班主任。五、五、合理安排假期生活合理安排假期生活。注意勞逸結(jié)合，合理營養(yǎng)膳食，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，科學(xué)安排學(xué)習(xí)。引導(dǎo)孩子少用電子產(chǎn)品，注重保護(hù)視力。密切關(guān)注孩子心理健康，倡導(dǎo)家長陪同孩子一起讀書交流，指導(dǎo)孩子做力所能及的家務(wù)勞動，讓孩子始終保持良好心態(tài)。六、六、 堅(jiān)持做好人物同防堅(jiān)持做好人物同防。 不購買來源不明的進(jìn)口冷凍食品，不從中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和國（境）外網(wǎng)購、海淘物品。接收快遞包裹、在家清洗冷鏈?zhǔn)称窌r(shí)，佩戴一次性手套,打開貨物前用酒精對其包裝進(jìn)行消毒。疫情防控，人人有責(zé)，全民參與，戰(zhàn)“疫”必勝。親愛的同學(xué)、老師和家長朋友們，讓我們攜起手來，聯(lián)防聯(lián)控，群防群控，共筑健康防線，共建美麗家園，合力守護(hù)我們的健康生活和美好未來！衷心祝愿全校師生員工和家長朋友們新春佳節(jié)愉快、闔家幸福安康！中心小學(xué)2021 年月日

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