《異位妊娠圍手術(shù)期健康教育》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《異位妊娠圍手術(shù)期健康教育（3頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、異位妊娠圍手術(shù)期健康教育 異位妊娠圍手術(shù)期健康教育 摘要：異位妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥，發(fā)病率為1%。是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一。在婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，為患者做好健康知識宣教是護(hù)理工作重中之重。為孕齡婦女做好異位妊娠知識、衛(wèi)生宣教，可以減少異位妊娠的再發(fā)生和并發(fā)癥發(fā)生，減少死亡率。讓發(fā)生異位妊娠孕齡婦女在住院期間獲得知識，安心接受治療，得到家屬和醫(yī)務(wù)人員心理支持，平安渡過患病期，放心回家休養(yǎng)。 關(guān)鍵詞：異位妊娠健康教育 【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-187911-0432-01 異位妊娠指受精卵

2、種植在子宮腔以外部位的妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠發(fā)生部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等，但是最常見部位為輸卵管，占95%以上。輸卵管妊娠是婦科常見的急腹癥之一，發(fā)病率為1%。輸卵管妊娠或破裂時，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如不及時診斷，處理，可危及生命。其發(fā)病部位以壺腹部最多，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠少見。 1資料與方法 1.1臨床資料。隨著人類個性的解放，女性獨(dú)立意識加強(qiáng)。性也不再是人們避諱的話題，性的隨意，讓宮外孕患者有不斷增加之勢，在我們這個小小縣城醫(yī)院，宮外孕成了常見病。 患者年齡從14歲到50歲都有，年齡偏小或偏大患者往往病情重，病程長。而年

3、齡小患者家屬和患者隱滿病情。只能靠臨床病癥和輔助診斷來進(jìn)行確診?；颊吣挲g偏大者往往是行絕育術(shù)后10多年或接近絕經(jīng)患者。一旦診斷出宮外孕，患者及家屬往往不能接受，延誤手術(shù)時間，加重患者病情。 未生育女性患者，往往易患上抑郁癥，害怕以后生育受影響或受到男方歧視，尤其是未受過教育農(nóng)村女人。她們年齡偏小，不知道保護(hù)自己，護(hù)士在為此類患者做出院指導(dǎo)時要使其樹立信心，認(rèn)識疾病。二次宮外孕患者也有增多之勢。每年會有2—3例。孕齡期婦女是宮外孕發(fā)生高危人群。 1.2臨床表現(xiàn)。本組病例均有停經(jīng)、腹痛、不規(guī)那么陰道流血。伴失血性重度貧血患者均發(fā)生暈厥和休克，1例患者因拒絕再次手術(shù)而發(fā)生失血性休克昏

4、迷，最終導(dǎo)致術(shù)后長期昏迷死亡。均行腹部B超檢查：提示宮外妊娠，腹腔不同程度積液。行后穹窿穿刺抽出不凝集血液。做尿HCG試驗弱陽性或陽性顯示。 1.3診斷。陰道B超，尿HCG，臨床病癥。 1.4治療。在積極抗休克、輸血、吸氧同時，在連續(xù)硬膜外麻下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行孕卵端切除、結(jié)扎術(shù)。術(shù)后補(bǔ)液、輸血、吸氧、心電監(jiān)護(hù)。 2護(hù)理 2.1一般護(hù)理。術(shù)前做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。由于病情開展迅速，病人在較短時間內(nèi)經(jīng)歷劇烈腹痛、暈厥、休克等，病人和家屬對突如其來的變化難以接受，往往處于極度恐慌之中，病人不僅要面對死亡的威脅，還要面臨再次懷孕失敗的結(jié)局。以及再次妊娠的挫折，自責(zé)、悲觀

5、是常見情緒反響。我院于2001年至今開展健康教育并逐漸得到完善，深得患者及家屬的歡送。多數(shù)患者對護(hù)士給予多方面解說感到滿意。 2.2加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)士術(shù)前簡潔明了地向患者及家屬講明手術(shù)的必要性，并以親切的態(tài)度和切實的行動贏得患者及家屬的信任，保持周圍環(huán)境安靜、有序，減少和消除患者的緊張、恐懼心理，協(xié)助患者接受手術(shù)治療方案。術(shù)后，護(hù)士應(yīng)幫助患者以正常的心態(tài)接受此次妊娠失敗的現(xiàn)實，向她們講述異位妊娠的有關(guān)知識，一方面可以減少因害怕再次發(fā)生異位妊娠而抵觸妊娠的不良情緒，另一方面，也可以增加患者的自我保健知識，提高自我保健意識。 3健康宣教 3.1術(shù)前健康宣教。術(shù)前做健康宣教比

6、擬難，但是護(hù)士可以在實施護(hù)理操作過程中跟患者及家屬解說：詳細(xì)詢問病史，未婚者應(yīng)采取空間效應(yīng)、避開人群取得患者信任，得到家屬支持。向其講清異位妊娠發(fā)病原因、病癥和需做的檢查。做手術(shù)的必要性，緩解患者緊張、恐懼心理，情緒穩(wěn)定，愿意接受手術(shù)治療。 由于社會上各種因素和人們觀念上的改變，異位妊娠有著逐年增多趨勢，未婚異位妊娠有其隱蔽性和對疾病認(rèn)識缺乏。就診時往往病情較重，多數(shù)屬被動就診。給予心理支持，安心接受手術(shù)。 重點(diǎn)做好手術(shù)經(jīng)過和術(shù)后產(chǎn)生疼痛，告訴患者用毅力可以支撐疼痛，減少使用止痛劑。再次發(fā)生異位妊娠而又未孕者對家屬和患者都屬重大打擊。一般情況都拒絕手術(shù)。1例患者經(jīng)醫(yī)生、護(hù)士共同

7、講解、說明，接受手術(shù)，治愈出院。另1例屬當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族，語言勾通存在一定障礙，拒絕手術(shù)，直至患者昏迷，家屬才同意手術(shù)，手術(shù)后失血過多、昏迷未醒，出院三月后在家死亡。對異位妊娠患者術(shù)前健康教育重點(diǎn)講解本病可帶來的嚴(yán)重后果，對以后生育的影響。延誤時間、失血過多，影響預(yù)后，對自身康復(fù)有著不良后果。 3.2術(shù)后健康教育。健康教育是通過一系例系統(tǒng)的、有組織、有方案的教育活動促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康提高生活質(zhì)量?！?】異位妊娠對婦女身心健康都是一種重大損傷，不但軀體受到損傷，心理也承受一定壓力，對生殖健康是一種不可逆損害。

8、3.2.1做好術(shù)后飲食指導(dǎo)。術(shù)后按婦科腹部手術(shù)護(hù)理，繼續(xù)補(bǔ)充血容量，糾正休克，預(yù)防感染。術(shù)后一天取半臥位，可減輕疼痛，防止肺部併發(fā)癥。麻醉清醒后即可進(jìn)流質(zhì)飲食，防止進(jìn)食產(chǎn)氣類食物。如牛奶、豆類或含糖較多的果汁。以后根據(jù)情況逐漸過渡到半流質(zhì)、軟飯及普食?；颊呋謴?fù)期應(yīng)攝取足夠多的營養(yǎng)物質(zhì)，如動物的肝臟、魚肉、豆類、綠葉蔬菜以及黑木耳等，以增加患者抵抗力。 3.2.2做好術(shù)后衛(wèi)生保健。保持外陰清潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤沐浴、勤換內(nèi)衣褲、性伴侶穩(wěn)定、減少懷孕機(jī)率，選擇平安有效的避孕措施。術(shù)后一月內(nèi)禁盆浴、性生活。3—6個月后才可再次懷孕。懷孕后注意觀察腹痛和陰道流血情況，假設(shè)有異常隨時就診。全

9、休一月。出院一月后月經(jīng)干凈3—5天，到門診復(fù)查。如出現(xiàn)下例情況及時就醫(yī)：①下腹部疼痛；②發(fā)熱。 4出院指導(dǎo) 確實做好出院指導(dǎo)：病人出院時，應(yīng)將病人手術(shù)情況，術(shù)后狀況，考前須知如實相告。輸卵管妊娠預(yù)后有10%再發(fā)生率和50—60%的不孕率。告誡病人下次妊娠時及時就診，不要輕易終止妊娠?！?】病人和家屬擔(dān)憂是不可防止的，護(hù)士應(yīng)給予開導(dǎo)、講解，幫助其渡過這令人沮喪的時期。為其建立一個充滿信心的生活。 參考文獻(xiàn) 【1】傅華，葉葶.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1999，1—15 【2】鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社2000，1，86—90

相關(guān)知識

異位妊娠的健康教育
門診健康教育對妊娠期糖尿病孕婦并發(fā)癥和圍生.pdf
高危妊娠的健康教育
異位妊娠中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo).doc
妊娠期糖尿病的健康教育及護(hù)理
妊娠期營養(yǎng)的健康教育
剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育.ppt
妊娠期甲狀腺功能異常的診療現(xiàn)狀
妊娠期貧血的健康教育
談?wù)勅焉锲趮D女的心理衛(wèi)生及健康教育

網(wǎng)址: 異位妊娠圍手術(shù)期健康教育 http://www.u1s5d6.cn/newsview116980.html