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一招教你如何輕松搞定健康告知

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月24日 10:19

我們在購買重疾險、壽險等保險時會遇上須要填寫健康告知的。很多朋友不知道該怎么填?有些小病會不會影響購買?一些既往病史是不是符合健康告知里的內(nèi)容?

帶著這些疑惑,我們來聊聊如何填寫健康告知。

為什么要有健康告知

保險公司為了控制風險,避免有嚴重健康問題、不符合投保要求的人群投保而導致賠付率增加。

健康告知是保險公司進行保險定價的重要基礎,通過健康告知可以了解客戶是否可以正常投保;不符合要求就需要進一步提交相關資料,進行核保(風險評估),再決定是否承保以及如何承保。

不正確填寫健康告知會怎樣

在填寫健康告知時,如果有故意隱瞞或者填寫不當,很可能會對以后理賠造成影響。

《保險法》第16條同樣有規(guī)定: 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。

也就是說,對于足以影響承保結論的(加費、免責、延期、拒保等)未告知行為,保險公司有權解除合同,保險費就白交了!

可見,如果不如實告知,保險公司是有權根據(jù)情況直接解除保險合同的,被保險人就無法獲得相關保障。而且,隨著行業(yè)的發(fā)展和大數(shù)據(jù)應用的日益廣泛,保險公司能夠從醫(yī)療機構、社保部分、體檢機構等核查客戶的既往健康狀況,如果隱瞞實情投保,很容易導致我們買的保險“不保險”,最后坑了自己。

如何填寫健康告知

雖然健康告知很重要,不過不用為了“如實告知”的義務,事無大小全部告訴保險公司,我們只要記住以下幾點,就可以輕松應對了。

1、 問什么就說什么,不問不說

保險法第六條對投保人如實告知范圍進行了客觀限定:投保人的告知義務限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負舉證責任。

可見,國內(nèi)的如實告知是詢問告知,即投保人僅需要在保險公司提出詢問時才有義務告知,且告知的范圍以詢問內(nèi)容為限,至于詢問內(nèi)容以外的事項,投保人不負有告知義務。

我們在購買產(chǎn)品時,會發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的健康告知內(nèi)容不一樣,比如意外險幾乎沒有健康要求,而醫(yī)療險健康告知最嚴,壽險比重疾險寬松。這是由于保險產(chǎn)品市場策略、產(chǎn)品定價等因素的影響,即便是同一類產(chǎn)品,健康告訴可能也會不同。

我們在進行健康告知時,保險公司問的就回答,不問即便存在問題,也無須告知。在保費相差不大時,優(yōu)先選擇對我們有利的健康告知去投保。

2、 以醫(yī)療記錄和體檢報告為準,不要自行判斷

在進行健康告知時,體檢異?;蛘呒韧∈肥欠駠乐兀f不要自行判斷,而應該以醫(yī)院的診斷記錄和體檢報告具體信息為準。

不符合健康告知,是否就不能買保險了?

即便不符合健康告知或者自己無法確定,也可以通過以下方式進行核保。

智能核保

通過智能核保系統(tǒng),實時得出核保結論。智能核保屬于無痕核保,即便智能核保的結果不理想,也不會留下記錄,不會對以后再次選擇其他保險產(chǎn)品造成不良影響。

預核保

客戶的實際情況可能是各種各樣的,不乏存在很多情況是智能核保無法判斷,或者客戶無法確定的情況,這樣就可以通過郵件或者投保系統(tǒng)提交病史、病歷資料等信息,交由核保員做出合理的判斷,給出明確的結論。而且,預核保也不是正式核保,即便結果不理想,也不影響客戶繼續(xù)投保其他保險公司!

其實說了這么多,最終還是建議你找一個靠譜的專業(yè)保險經(jīng)紀人協(xié)助你做健康告知,畢竟專業(yè)的事交給專業(yè)的人員來做!

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