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健康險(xiǎn)獨(dú)角獸沖擊上市:年?duì)I收超20億,近10家明星機(jī)構(gòu)押注

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月25日 01:37

成立5年,Yuanbao Inc.(元保有限公司,后文簡稱“元保”)決定沖刺IPO。

美東時(shí)間9月17日,健康險(xiǎn)創(chuàng)新企業(yè)元保向美國證券交易委員會(huì)(SEC)遞交F-1文件,計(jì)劃以“YB”為股票代碼在納斯達(dá)克掛牌上市,高盛、花旗、中金公司和老虎證券擔(dān)任本次IPO的承銷商。

從2019年成立開始,元保便是一家“明星企業(yè)”,受到眾多資本青睞。截至目前,元保已經(jīng)完成4輪融資,投資機(jī)構(gòu)中不乏山行資本、北極光創(chuàng)投、啟明創(chuàng)投、海納亞洲創(chuàng)投基金(SIG)、源碼資本、凱輝基金等知名機(jī)構(gòu)。其中,山行資本、北極光創(chuàng)投、啟明創(chuàng)投、SIG參與了元保的多輪融資。

發(fā)展至今,元保的產(chǎn)品戰(zhàn)略已成體系——核心聚焦普惠健康險(xiǎn)及短期保險(xiǎn)產(chǎn)品,以錨定下沉市場,在整個(gè)健康險(xiǎn)行業(yè)走出了差異化路徑:

●地域分布上,基于數(shù)字廣告,元保將保險(xiǎn)服務(wù)帶入山區(qū)和村莊等更廣闊地區(qū)。

●產(chǎn)品門檻上,元保通過產(chǎn)品定制的方式,在保障范圍、付費(fèi)方式等方面進(jìn)行了產(chǎn)品定制化創(chuàng)新,大幅降低用戶獲取保障的門檻。

● 人群覆蓋上,針對(duì)傳統(tǒng)保險(xiǎn)服務(wù)難以全面覆蓋的特定群體,元保為老年人群、“非標(biāo)體”人群、新市民及靈活就業(yè)者等量身打造專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品。

 元保營收情況 圖源:招股書

元保營收情況 圖源:招股書

具體營收方面,招股書顯示,元保2021、2022、2023年的主營業(yè)務(wù)收入分別為3.85億、8.5億和20.45億,年度增長率分別為121%和141%。同期,元保的歸母凈虧損分別為12.18億元、4.35億元和3.33億元。2024年上半年,元保營收為15.29億元,歸母凈利潤為1.74億元。

取得超高增長率的背后,元保究竟做對(duì)了什么?

獨(dú)特的產(chǎn)品戰(zhàn)略:深耕下沉市場,年?duì)I收增長率超120%

“元保一定要找一條雪更厚、坡更長的賽道。”

在此前接受動(dòng)脈網(wǎng)訪談時(shí),元保聯(lián)合創(chuàng)始人、副總裁李穎告訴動(dòng)脈網(wǎng)。據(jù)介紹,元保的核心創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)幾乎都曾擁有一段網(wǎng)易的工作經(jīng)歷。例如元保創(chuàng)始人、CEO方銳,擁有17年網(wǎng)易工作經(jīng)歷,曾任網(wǎng)易集團(tuán)副總裁和技術(shù)部負(fù)責(zé)人,在網(wǎng)易創(chuàng)立網(wǎng)易電商和網(wǎng)易支付并擔(dān)任CEO;聯(lián)合創(chuàng)始人、副總裁李穎,曾任網(wǎng)易電商事業(yè)部的副總裁……

在網(wǎng)易時(shí),李穎所在的部門在一次與澳大利亞某保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)的交流中,發(fā)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)蘊(yùn)藏的巨大機(jī)遇,并于2011年開始涉足互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)項(xiàng)目。但是,受限于當(dāng)時(shí)市場環(huán)境與技術(shù)手段不成熟,該互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)項(xiàng)目沒有得到長足發(fā)展。

2019年,認(rèn)為時(shí)機(jī)成熟的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)成立元保,開始正式涉足互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn);2020年6月,元保成功獲得全國性保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司牌照;同年10月,元保完成聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)備案。

這里需要提到的是,在保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈上,存在著產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售、承保、理賠等諸多環(huán)節(jié),元保的選擇是以中介的身份切入銷售環(huán)節(jié),定位是以技術(shù)驅(qū)動(dòng)型的在線保險(xiǎn)分銷商,主要為聯(lián)合保險(xiǎn)公司定制與分銷保險(xiǎn)產(chǎn)品,并為客戶提供理賠等售后服務(wù)。

 保險(xiǎn)科技公司在保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的位置動(dòng)脈網(wǎng)制圖

保險(xiǎn)科技公司在保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的位置動(dòng)脈網(wǎng)制圖

通俗講,元保的工作是幫保險(xiǎn)公司找到用戶,幫用戶找到適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品,并基于用戶的需求幫助保險(xiǎn)公司反向定制個(gè)性化的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。

另外,從業(yè)務(wù)層面來看,健康險(xiǎn)公司大致可以分為渠道創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新和其他(精準(zhǔn)營銷、精算定價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制等)三大類,元保屬于渠道創(chuàng)新的代表企業(yè)。

不過在彼時(shí),渠道創(chuàng)新領(lǐng)域競爭者眾多,囊括了螞蟻保險(xiǎn)、騰訊微保、水滴、慧擇保險(xiǎn)、輕松籌、百保君、蝸牛保險(xiǎn)、小幫、多保魚、深藍(lán)保等一眾創(chuàng)新企業(yè),如何在激烈的競爭中形成差異化是關(guān)鍵。

健康險(xiǎn)獨(dú)角獸沖擊上市:年?duì)I收超20億,近10家明星機(jī)構(gòu)押注

▲上圖:保險(xiǎn)險(xiǎn)種分類(不完全劃分)下圖:健康險(xiǎn)賽道細(xì)分路徑

▲上圖:保險(xiǎn)險(xiǎn)種分類(不完全劃分)下圖:健康險(xiǎn)賽道細(xì)分路徑

元保的選擇是切入普惠健康險(xiǎn)這一細(xì)分方向,全力押注下沉市場。

針對(duì)此,元保在普惠型健康險(xiǎn)上構(gòu)建了多元產(chǎn)品矩陣,以滿足大眾剛需。比如,元保攜手保險(xiǎn)公司定制推出了元保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)、元?!ぶ丶搽U(xiǎn)、元?!て栈荼!⒃!せヂ?lián)網(wǎng)問診購藥險(xiǎn),以及針對(duì)亞健康人群的元?!と癜偃f醫(yī)療險(xiǎn)、針對(duì)老年人的元?!ぐ偃f防癌險(xiǎn)等一系列產(chǎn)品。

另外,為了增強(qiáng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的普惠性,元保還通過產(chǎn)品定制的方式,在保障范圍、付費(fèi)方式等方面進(jìn)行全面的產(chǎn)品定制化創(chuàng)新,從而降低用戶獲取保障的門檻。

憑借獨(dú)特的產(chǎn)品策略,元保的用戶規(guī)模逐漸擴(kuò)大。招股書顯示,2022年和2023年,元保的保險(xiǎn)消費(fèi)者數(shù)量分別達(dá)到了460萬和810萬,近乎翻番。

同時(shí),理賠數(shù)據(jù)方面,據(jù)元保近期發(fā)布的《2024健康險(xiǎn)理賠半年報(bào)》顯示,在2024年上半年,元保理賠用戶中來自三線及以下城市的用戶占比超70%;與此同時(shí),三線及以下城市醫(yī)保外費(fèi)用中元保醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例高達(dá)81%??梢钥吹?,元保已經(jīng)在下沉市場用戶群體里實(shí)現(xiàn)了廣泛滲透。

基于龐大的用戶群體和消費(fèi)行為數(shù)據(jù),元保也逐步為保險(xiǎn)公司提供精準(zhǔn)營銷、數(shù)據(jù)分析等一系列服務(wù)。至此,保險(xiǎn)分銷服務(wù)和為保險(xiǎn)公司提供系統(tǒng)服務(wù)成為元保收入的兩大支柱,更是使其在2022和2023年兩年的總收入皆實(shí)現(xiàn)年度增長率超120%。

據(jù)招股書顯示,2022年和2023年,元保來自保險(xiǎn)分銷服務(wù)的收入分別為3.343億元和7.118億元,分別占總收入的39.3%和34.9%;同期,提供系統(tǒng)服務(wù)產(chǎn)生的收入分別為5.156億元和13.208億元,分別占總收入的60.6%和64.5%;協(xié)助保險(xiǎn)公司制作保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣視頻等其他服務(wù)的收入分別為40萬元和1250萬元,收入占比極小。

 ▲數(shù)據(jù)來源:招股書 動(dòng)脈網(wǎng)制圖

▲數(shù)據(jù)來源:招股書 動(dòng)脈網(wǎng)制圖

繼續(xù)細(xì)化業(yè)務(wù)發(fā)現(xiàn),在2023年,精準(zhǔn)營銷服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)的分銷業(yè)務(wù)的收入在所有業(yè)務(wù)中排名前二,分別在總收入中占比44.4%、24.7%。

 ▲數(shù)據(jù)來源:招股書 動(dòng)脈網(wǎng)制圖

▲數(shù)據(jù)來源:招股書 動(dòng)脈網(wǎng)制圖

持續(xù)高增長的收入讓元保的市場地位逐步穩(wěn)固。據(jù)沙利文的最新數(shù)據(jù),如果以首年保費(fèi)口徑計(jì)算,元保已成為我國人身險(xiǎn)市場的第二大分銷商;而如果將那些由一線互聯(lián)網(wǎng)大廠孵化的依附型保險(xiǎn)分銷商剔除在外,元保已是我國人身險(xiǎn)市場上最大的獨(dú)立型保險(xiǎn)分銷商。

毫無疑問,業(yè)績的表現(xiàn)證明了元保選擇普惠型保險(xiǎn)和下沉市場這一獨(dú)特產(chǎn)品戰(zhàn)略的成功。但方向選擇固然重要,如何讓產(chǎn)品真正落地更是考驗(yàn)企業(yè)經(jīng)營管理的重中之重,在這一點(diǎn)上,元保還做了哪些創(chuàng)新嘗試?

AI加持與運(yùn)營效率持續(xù)優(yōu)化,元保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)盈利

在傳統(tǒng)的保險(xiǎn)分銷中,往往需要依靠大量的人力去觸達(dá)終端用戶,這導(dǎo)致了人效過低的行業(yè)通病。而自互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)誕生后,從網(wǎng)頁、移動(dòng)手機(jī)等線上渠道獲得用戶成為創(chuàng)新企業(yè)發(fā)力的方向。

但隨著入局企業(yè)越來越多,線上流量越來越貴,實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的獲客成為行業(yè)提效的關(guān)鍵。在這一路徑上,元保采取的策略是將AI技術(shù)引入保險(xiǎn)分銷與理賠等全部環(huán)節(jié),讓傳統(tǒng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售活動(dòng)由人力資源驅(qū)動(dòng)變成由AI技術(shù)驅(qū)動(dòng),從而提升國內(nèi)保險(xiǎn)銷售與理賠等售后服務(wù)的體驗(yàn)和效率。

據(jù)招股書顯示,目前元保已搭建起一個(gè)高效的消費(fèi)者全周期服務(wù)引擎,以為每一位保險(xiǎn)用戶提供個(gè)性化產(chǎn)品的定制和推薦、購買、保單管理、理賠和售后服務(wù)等定制化服務(wù)。

 ▲元保模型體系的結(jié)構(gòu)示意 圖片來源:招股書

▲元保模型體系的結(jié)構(gòu)示意 圖片來源:招股書

其中,在保險(xiǎn)產(chǎn)品的分銷和理賠環(huán)節(jié),元保利用AI技術(shù)和大數(shù)據(jù)開發(fā)了覆蓋用戶、媒體和產(chǎn)品維度的互聯(lián)互通模型網(wǎng)絡(luò)。截至2024年6月30日,元保開發(fā)的媒體模型超過700個(gè),用戶模型超過3000個(gè),產(chǎn)品模型也近700個(gè)。

基于前述這些模型網(wǎng)絡(luò),元保能夠運(yùn)行從初始用戶定位與獲取、銷售轉(zhuǎn)化到售后服務(wù)等大量場景,并不斷優(yōu)化針對(duì)每個(gè)潛在消費(fèi)者的服務(wù)路徑。

那具體是如何落地的呢?

對(duì)此,招股書介紹了一個(gè)案例:首先,在確定了一款普惠產(chǎn)品后,元保與時(shí)下流行的社交媒體平臺(tái)建立合作伙伴關(guān)系,通過使用用戶標(biāo)簽(如職業(yè)類型、年齡范圍和消費(fèi)偏好)組合篩選符合該款產(chǎn)品的潛在互聯(lián)網(wǎng)用戶;當(dāng)X先生成為目標(biāo)用戶后,內(nèi)容模型會(huì)通過量身定制的內(nèi)容吸引目標(biāo)用戶的興趣,并介紹普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)廣告;X先生若對(duì)產(chǎn)品感興趣,則會(huì)被引導(dǎo)至元保的自營平臺(tái)了解更多信息;在轉(zhuǎn)換過程中,用戶模型和產(chǎn)品模型會(huì)對(duì)X先生所屬的用戶群體進(jìn)行精準(zhǔn)的產(chǎn)品推薦。

一旦X先生購買了相關(guān)產(chǎn)品,元保將培養(yǎng)與X先生的長期服務(wù)關(guān)系,并在理賠的過程中迅速響應(yīng);此外,元保在長期的服務(wù)中,會(huì)結(jié)合X先生的具體情況和需求,推薦包括兒童保護(hù)、重大疾病保險(xiǎn)和長期保險(xiǎn)的保單,達(dá)到長期運(yùn)營的效果。

數(shù)據(jù)顯示,元保的用戶粘性持續(xù)加強(qiáng)。在2022年和2023年,元保的活躍用戶留存率分別為11.3%和27.6%,表明在保持業(yè)務(wù)快速增長的同時(shí),元保亦能夠延長與現(xiàn)有活躍用戶的互動(dòng)時(shí)間。

反饋到業(yè)績端,則是盈利能力的不斷優(yōu)化。從數(shù)據(jù)上看,元保在運(yùn)營成本和費(fèi)用(包括)占總收入的比例上,已經(jīng)從2022年的101.9%下降到2023年的91.4%,2024年上半年更是進(jìn)一步降低至79.4%,表明該公司運(yùn)營效率持續(xù)提高。

 ▲數(shù)據(jù)來源:招股書 動(dòng)脈網(wǎng)制圖

▲數(shù)據(jù)來源:招股書 動(dòng)脈網(wǎng)制圖

正是憑借上述多舉措的并行,元保目前成功實(shí)現(xiàn)了盈利。招股書顯示,元保2024年上半年歸母凈利潤達(dá)1.746億元。

健康險(xiǎn)行業(yè)挑戰(zhàn)仍在,如何突圍?

作為曾經(jīng)資本熱捧的領(lǐng)域,健康險(xiǎn)行業(yè)曾熱得發(fā)燙。

動(dòng)脈橙數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示,僅2020年1月到2021年6月,我國健康險(xiǎn)一級(jí)市場一共發(fā)生超35起融資事件,融資總金額逾百億元,包括紅杉、高瓴、騰訊、螞蟻集團(tuán)等巨頭頻頻出現(xiàn)在投資方的名單中。

但從2021年10月開始,包括互聯(lián)網(wǎng)人身險(xiǎn)新規(guī)等一系列強(qiáng)監(jiān)管政策的出臺(tái),以及互聯(lián)網(wǎng)紅利的逐步消失,健康險(xiǎn)行業(yè)快速發(fā)展的勢(shì)頭迅速降溫,曾經(jīng)不少紅極一時(shí)的企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)換賽道。直到現(xiàn)在,健康險(xiǎn)行業(yè)依然不復(fù)當(dāng)年的火熱。

對(duì)此,市場上一種觀點(diǎn)認(rèn)為,我國商保與美國商保存在巨大差異,因此以美國市場預(yù)測(cè)我國健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展不合理:

●一是因?yàn)樵趪裔t(yī)保廣覆蓋下,我國健康險(xiǎn)與美國市場相比并不是必需品,用戶對(duì)健康險(xiǎn)產(chǎn)品依賴度不高;

●二是我國用戶對(duì)健康險(xiǎn)的認(rèn)知不夠,用戶教育成本過高。所以,我國健康險(xiǎn)行業(yè)需求存疑,整體規(guī)模十分有限。

這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)指出了部分行業(yè)痛點(diǎn),但要意識(shí)到,我國健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展,實(shí)際與醫(yī)改的走向息息相關(guān)——自2014開始的藥物研發(fā)改革、2017年公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、2018年整合多方醫(yī)療保障職責(zé)的醫(yī)保局成立,過去十年,以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為核心的新醫(yī)改逐步推進(jìn),并邁入深水區(qū);2020年2月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,進(jìn)一步明確了要加速建成多層次醫(yī)療保障體系,推動(dòng)支付方式改革和醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。

今年以來,政策支持力度依然不減。6月,國家金融監(jiān)督管理總局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出要推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展;9月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》,再次指出,提升保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)民生保障水平,主要囊括豐富巨災(zāi)保險(xiǎn)保障形式、積極發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)、提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平、健全普惠保險(xiǎn)體系四大方面。

更重要的是,站在用戶的角度,健康險(xiǎn)能在一定程度上化解供給側(cè)矛盾——健康險(xiǎn)的價(jià)值是能用可負(fù)擔(dān)的提前支出來應(yīng)對(duì)未來不確定的醫(yī)療支出。畢竟,當(dāng)前大多疾病盡管有國家醫(yī)保兜底,且在集采政策下藥價(jià)有大幅下降的趨勢(shì),但個(gè)人醫(yī)療自費(fèi)負(fù)擔(dān)仍然較重。

所以無論是從政策端,還是從用戶端看,健康險(xiǎn)的需求是真實(shí)且旺盛的,這也是健康險(xiǎn)成為萬億藍(lán)海市場的重要支撐。在如此巨大的市場體量下,絕不僅僅能容下已上市的慧擇保險(xiǎn)、水滴,以及正在沖刺IPO的元保等數(shù)家企業(yè),而是能誕生更多的市值數(shù)十億,甚至上百億的企業(yè)。

當(dāng)然,在這個(gè)過程中,行業(yè)參與者要積極推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向價(jià)值醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)化,即以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向,通過拓展資金來源、提供保險(xiǎn)保障、整合服務(wù)供給、加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)整合等方式,深度參與“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,成為深化醫(yī)改的助推器,并在化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,助力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生模式從以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。

只有在深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)后,創(chuàng)新醫(yī)療支付才更具有實(shí)際價(jià)值與意義。

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