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煙臺(tái)市民健康保報(bào)銷范圍是什么?怎么報(bào)銷?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月25日 07:01

市民健康保是煙臺(tái)市繼煙臺(tái)惠民保、煙惠保之后的第三款惠民醫(yī)療險(xiǎn),這款產(chǎn)品只要是煙臺(tái)市基本醫(yī)保參保人就能投保,沒有職業(yè)、年齡、健康狀況限制,可以帶病投保。那么煙臺(tái)市民健康保報(bào)銷范圍是什么?怎么報(bào)銷呢?如果你也想知道的話,不妨和希財(cái)君一起接著往下看吧。

煙臺(tái)市民健康保報(bào)銷范圍是什么?怎么報(bào)銷?

一、煙臺(tái)市民健康保報(bào)銷范圍是什么?

這款產(chǎn)品包含四項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任,分別是醫(yī)保內(nèi)住院自付費(fèi)用、醫(yī)保外住院藥品及耗材費(fèi)用、特定高額藥品費(fèi)用以及特殊療效藥品保險(xiǎn)金,一年最高可以報(bào)銷330元。這款產(chǎn)品保障額度高,保障內(nèi)容較為全面,報(bào)銷范圍也比較廣,涵蓋醫(yī)保內(nèi)、醫(yī)保外的醫(yī)療和藥品費(fèi)用。其保障詳情如下所示:

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市民健康保不僅能報(bào)銷責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療和藥品費(fèi)用,并且還提供多項(xiàng)增值服務(wù),例如預(yù)約掛號(hào)服務(wù)、線上問診服務(wù)、陪診服務(wù)、術(shù)后管理服務(wù)、高端增值服務(wù)(癌癥基因檢測(cè)產(chǎn)品優(yōu)惠、相關(guān)HPV疫苗預(yù)約等)。

二、煙臺(tái)市民健康保如何報(bào)銷?

1、本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算

在煙臺(tái)市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),那么在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生符合該產(chǎn)品報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,可以直接在醫(yī)院端可以與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等同步一站式結(jié)算。

2、異地報(bào)銷

如果是在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合該產(chǎn)品報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi),若可實(shí)現(xiàn)與煙臺(tái)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直連的話,也可以一站式報(bào)銷。如果無法實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可到指定代錄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料,經(jīng)醫(yī)保結(jié)算時(shí)直接實(shí)現(xiàn)一站式理賠。

關(guān)于煙臺(tái)市民健康保報(bào)銷范圍是什么、怎么報(bào)銷的問題就講到這里了,希望以上內(nèi)容對(duì)你有所幫助。

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