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買了陜西全民健康保怎么報(bào)銷的

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月25日 07:38

陜西全民醫(yī)保是陜西省的一項(xiàng)普惠性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),目前已正式啟動。陜西全民健康險(xiǎn)的保費(fèi)只需要100元,保障期為一年,投保門檻相對較低,保額相對較高。當(dāng)然,很多人都很好奇這個保險(xiǎn)投保后是怎么報(bào)銷的,那么陜西全民健康保怎么報(bào)銷的?下文就隨社保君來簡單的了解一下吧。

擔(dān)保生效后,支持“一站式”結(jié)算。在陜西省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,有醫(yī)保結(jié)算的,出院時可以報(bào)銷,不需要申請理賠。

陜西全民健康保保障范圍:

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)住院(含門診特殊治療)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。即被保險(xiǎn)人因疾病或意外事情在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和特殊門診醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等補(bǔ)償后,起付線12000元,報(bào)銷比例80%,年支付限額150萬元。

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。即參保人因疾病或意外事情在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用。起付線18000元,報(bào)銷比例60%,年支付限額150萬元。

3.國內(nèi)特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)師診斷患有國內(nèi)特定藥品目錄對應(yīng)的19種重大疾病和36種疾病及適應(yīng)癥。對治療必需、合理且符合約定的特定藥品費(fèi)用,起付線18000元,報(bào)銷比例80%,支付限額150萬元。同時,對既往疾病患者,起付線提高到2萬元,報(bào)銷比例降低到30%。

陜西全民健康保險(xiǎn)可以作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果投保人需要,可以考慮陜西全民醫(yī)保。

以上就是社保君帶來的內(nèi)容,希望對您有幫助?。ㄗⅲ罕疚膬?nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn))。

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