人民網(wǎng)北京10月29日電 （記者鮑聰穎）記者獲悉，自2025年度“北京普惠健康保”參保開放以來，截至10月29日，已有超過180萬市民參保。從性別看，男性佔(zhàn)比47%，女性佔(zhàn)比53%，從支付方式看，近一半投保人選擇用醫(yī)保個賬支付，進(jìn)一步提升個人賬戶資金使用效率。

“我就是用醫(yī)保個賬余額支付的保費(fèi)，給我爸媽、孩子、老公都參保了。”市民劉女士說。據(jù)了解，“北京普惠健康?！敝С致毠めt(yī)保參保人使用醫(yī)保個賬余額支付，在開通個賬共濟(jì)后，還可為配偶、子女、父母投保。尚未辦理個賬共濟(jì)的市民可以進(jìn)入“北京普惠健康保”微信公眾號，點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】→【共濟(jì)辦理】，即可在線辦理家庭共濟(jì)服務(wù)。

“北京普惠健康?！辈粌H“低保費(fèi)、低門檻、高保額”，還能與基本醫(yī)療保障制度有效銜接，在醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，對符合條件的醫(yī)保參保人進(jìn)行再賠付，有效減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防止因病返貧，但也有些市民因?yàn)椤拔从蒙稀倍q豫是否繼續(xù)參保。

市民李女士表示，在過去三年中雖然她從來沒有申請過“北京普惠健康保”的理賠和健康管理服務(wù)，但她今年依然選擇繼續(xù)參保。她說：“盡管未來可能也不一定能用上，但它確實(shí)給了我和家人一份心安?！睂端齺碚f，這份保險(xiǎn)不僅僅是為眼前的需求做準(zhǔn)備，更是應(yīng)對未來潛在風(fēng)險(xiǎn)的有力手段。

為鼓勵市民長期參保，2025年度“北京普惠健康?！边€推出了連續(xù)參保優(yōu)待政策。連續(xù)三年參保且無出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)責(zé)任，健康人群免賠額由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往癥人群由2萬元降至1.5萬元，報(bào)銷門檻更低。此外，除了參保就享有的49項(xiàng)健康服務(wù)之外，連續(xù)三年參保且無出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人還可在口腔健康、中醫(yī)調(diào)理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務(wù)中任選一項(xiàng)免費(fèi)體驗(yàn)。

更重要的是，“北京普惠健康保”對於被保險(xiǎn)人賠付標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，是以首次保障生效前的健康狀況為準(zhǔn)，首次投保時以健康人群身份投保，若中間斷保又重新投保的，則按既往癥人群賠付﹔若一直持續(xù)投保的，仍按照初次投保的健康人群賠付，報(bào)銷待遇不變，報(bào)銷比例不降，盡可能為患病家庭承擔(dān)更多。

(責(zé)編：鮑聰穎、高星)

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