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便便里的健康密碼

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月02日 04:25

　　編者的話：吃喝拉撒，是每個(gè)人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，細(xì)心觀察還有助于發(fā)現(xiàn)疾病。本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科副主任劉思德、北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任王化虹和北京醫(yī)院消化內(nèi)科主任許樂(lè)3位教授，解讀大便里的健康學(xué)問(wèn)。

　　正常大便6標(biāo)準(zhǔn)

　　“看便識(shí)病”首先要了解什么樣的大便是正常、健康的。

　　性狀：條狀軟便不粘連。健康的大便多呈條狀軟便，在便池內(nèi)不粘連，能浮在水面，水沖即凈。糊狀、沒(méi)有干結(jié)成塊的大便也屬正常。食物蛋白質(zhì)高時(shí)，大便會(huì)偏硬，近似黏土;碳水化合物高時(shí)，大便則偏軟或成糊狀。

　　顏色：黃色或黃褐色。正常大便呈現(xiàn)黃色或黃褐色。攝入奶制品，大便多為淡黃色;吃較多綠色蔬菜時(shí)，大便會(huì)偏綠;吃肉較多，大便為棕黃色;吃豬血、豬肝，或服用某些中藥時(shí)，大便發(fā)黑。

　　氣味：帶有微臭。由于細(xì)菌分解產(chǎn)生的糞臭素等，正常大便是微臭的，愛吃肉的人氣味會(huì)重一些，素食者味輕。如果臭得難以忍受，可能有健康問(wèn)題。刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起;腥味，則可能意味著消化道出血。

　　數(shù)量：“一條便”約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀，每條長(zhǎng)度約10~15厘米，重量約100克，每次排2~3條。排便量可因食量、食物種類等發(fā)生改變，如膳食纖維攝入較多，排便量會(huì)增加。

　　次數(shù)和習(xí)慣：每日一次，晨起排便最佳。排便次數(shù)和習(xí)慣因人而異，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，無(wú)排便困難及其他不適，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超過(guò)3次不算腹瀉。

　　排便感覺(jué)：5分鐘內(nèi)排出，無(wú)殘留便意。能在1~2分鐘內(nèi)自然、通暢地排出，整個(gè)時(shí)間不超過(guò)5分鐘，便后覺(jué)得輕松，沒(méi)有殘留便意，就是正?！皶潮恪??！?/p>

　　4種顏色別忽視

　　除了性狀，大便的顏色也不可忽視，許多疾病都可能導(dǎo)致大便顏色改變。

　　黑色。烏黑色糊狀、表面有光澤的大便常被稱為柏油樣便。在沒(méi)有吃特殊的食物及藥物的提前下，大便黑可能是上消化道出血的特征表現(xiàn)之一，而消化道潰瘍、食管癌、胃癌是常見的原因。下消化道少量出血量時(shí)，也可能排黑便。

　　紅色。血便多因下消化道(空腸、回腸、直腸、結(jié)腸)出血所致，由于“路程”短，化學(xué)變化少，出血仍呈紅色。如大便混合血液，且有溝槽，應(yīng)檢查是否患結(jié)腸癌等病。若鮮血只附在大便表面，則患痔瘡、肛裂的可能性較大。

　　灰白色。如果膽汁進(jìn)入腸道的通道被阻塞，消化道內(nèi)沒(méi)有膽汁，大便就會(huì)呈灰白陶土樣。膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、肝癌等病，都可能導(dǎo)致這一改變。

　　綠色。如果沒(méi)吃大量綠色蔬菜，出現(xiàn)大便綠色、呈水樣或糊狀、有酸臭味，可能患有消化不良、腸道功能失調(diào)等病。如綠色大便中混有大量黏液，則為急性腸炎?！?/p>

　　異常大便有5類

　　如果大便變成以下5種樣子，很可能在提醒，有疾病找上你了。

　　硬邦邦型。俗稱“羊糞球”，小顆、偏硬。患有腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙或便秘的人，大便堆積在腸道中，水分被吸收，導(dǎo)致大便變硬。喝水少也可能導(dǎo)致大便發(fā)硬。這類人在有便意時(shí)不要憋著，多喝水、多吃富含纖維素的食物和蔬菜，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

　　黏稠型。像泥巴一樣，接近腹瀉。這可能是由于腸蠕動(dòng)過(guò)快，來(lái)不及吸收食物中的水分所致。如伴有腹部不適，可能是腸易激綜合征，要調(diào)理飲食，放松心態(tài)。如伴有便常規(guī)異常，多見于慢性腸道炎癥，要及時(shí)就醫(yī)，避免刺激性食物。如帶鮮紅色，則可能患急性出血性壞死性腸炎，多發(fā)于中老年人。

　　水液型。常伴隨突發(fā)便意，氣味或惡臭、或無(wú)味，原因多是壓力大、暴飲暴食、食物中毒等，要注意保暖，多吃易吸收的食物，如粥、面、蔬菜等，避免高脂肪或高蛋白飲食。大便不成形持續(xù)一周以上，可能預(yù)示器質(zhì)性病變。

　　軟硬摻雜型。塊狀和液狀便交替出現(xiàn)，無(wú)特定顏色，多由“腸易激綜合征”引起，多因壓力大、生活不規(guī)律，導(dǎo)致機(jī)體疲憊狀態(tài)，令大便形態(tài)不穩(wěn)定，應(yīng)消除壓力、放松身心、均衡飲食，維持腸道環(huán)境的穩(wěn)定。

　　細(xì)長(zhǎng)型。較細(xì)的條索狀，甚至細(xì)如面條，好發(fā)于為減肥節(jié)食、腹肌無(wú)力的女性，也可由肛門狹窄或直腸腫瘤擠壓所致。建議多吃海帶、木耳、香菇、豆腐等易吸收水分的食物及酸奶等發(fā)酵食品，促進(jìn)腸道活性。40歲以上的人若長(zhǎng)期如此，應(yīng)盡早就醫(yī)，排除腫瘤可能?！?/p>

　　健康排便3原則

　　雖然聽著不雅，但事實(shí)上，重視排便應(yīng)像重視吃飯一樣，才能進(jìn)出平衡，保證機(jī)體健康運(yùn)轉(zhuǎn)。好的排便習(xí)慣，可從3個(gè)方面培養(yǎng)。

　　第一，大便時(shí)別分心。許多人喜歡邊上廁所邊看報(bào)、玩手機(jī)，殊不知，這樣一心二用會(huì)分散注意力，降低對(duì)肛門肌肉的精密控制，久而久之可能誘發(fā)便秘。

　　此外，早上最容易出現(xiàn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，起床后就上廁所，或者早餐后20分鐘排便是最佳時(shí)間。

　　第二，有便意別憋著。現(xiàn)代生活節(jié)奏快，很多人有來(lái)不及上廁所便“憋著”，這是非常不好的習(xí)慣。一定要盡量減少刻意抑制便意的行為，避免條件反射消失帶來(lái)的便秘。

　　第三，好姿勢(shì)助排便。一般來(lái)說(shuō)，蹲便時(shí)，肛門周圍肌肉放松、腹壓增大，有助于順暢排便。只能坐便時(shí)，馬桶高度要以大腿保持半屈狀態(tài)為宜，如身高不夠，可在腳下墊個(gè)矮凳。對(duì)患有心腦血管病的人來(lái)說(shuō)，用力排便可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中，最好選擇坐便，排完起身要緩慢。

　　此外，最好根據(jù)大便的情況調(diào)整飲食。如出現(xiàn)大便腥臭、難沖凈，要適當(dāng)少吃肉食，增加膳食纖維、蔬果。體檢時(shí)的便常規(guī)檢查不要輕易放棄，45歲以上的人最好每年查一次?！?/p>

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