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托育機(jī)構(gòu)兒童健康檢查全解析：從基本要求到衛(wèi)生保健工作要求

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月03日 19:03

托育機(jī)構(gòu)兒童健康檢查，作為衛(wèi)生保健工作的重要一環(huán)，有著明確的規(guī)范和要求。根據(jù)《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2019〕58號(hào)）等法規(guī)，托育機(jī)構(gòu)在收托管理和健康管理方面需嚴(yán)格遵循一系列標(biāo)準(zhǔn)。在收托時(shí)，必須確保嬰幼兒已完成適齡的預(yù)防接種，并通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)健康檢查。對(duì)于離開(kāi)機(jī)構(gòu)超過(guò)3個(gè)月的嬰幼兒，返回時(shí)需重新進(jìn)行健康檢查。同時(shí)，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息管理制度，及時(shí)更新收托嬰幼兒的信息，并定期向備案部門(mén)報(bào)送。此外，機(jī)構(gòu)還需建立信息公示制度，透明地展示收費(fèi)項(xiàng)目、保育照護(hù)、膳食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健及安全保衛(wèi)等情況，以接受社會(huì)各界的監(jiān)督。在健康管理方面，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)確保1歲以上嬰幼兒的入托體檢表和預(yù)防接種證保存完整，為兒童的健康成長(zhǎng)提供有力保障。
第二十三條：托育機(jī)構(gòu)必須依照托兒所衛(wèi)生保健的相關(guān)規(guī)定，不斷健全各項(xiàng)制度，確保嬰幼兒和工作人員的身體健康，并維護(hù)良好的室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。

第二十四條：托育機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持每日的晨午檢及全日健康觀察，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒在身體、精神或行為方面出現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知其監(jiān)護(hù)人。

第二十七條：托育機(jī)構(gòu)需建立完善的衛(wèi)生消毒和病兒隔離制度，同時(shí)加強(qiáng)傳染病預(yù)防和管理，以有效進(jìn)行疾病預(yù)防控制和嬰幼兒的健康管理。

此外，《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》也有相關(guān)規(guī)定。第十八條明確指出，托幼機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒時(shí)，應(yīng)立即通知其監(jiān)護(hù)人并安排離園診治。患兒康復(fù)后，需憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可重新入園。同時(shí)，對(duì)于離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu)超過(guò)3個(gè)月的兒童，再次入園前必須進(jìn)行健康檢查。

在衛(wèi)生保健工作方面，托育機(jī)構(gòu)還承擔(dān)著重要的職責(zé)。根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求，機(jī)構(gòu)需配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員，并制定適合本園的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計(jì)劃。同時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嬰幼兒的入托和定期健康檢查制度，做好兒童的轉(zhuǎn)園健康管理工作，并定期開(kāi)展兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和五官保健工作。
（四）強(qiáng)化傳染病防控措施。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)園內(nèi)傳染病的預(yù)防控制工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施。這包括做好入園兒童的預(yù)防接種證查驗(yàn)，與相關(guān)部門(mén)密切配合，按時(shí)完成預(yù)防接種任務(wù)。同時(shí)，機(jī)構(gòu)需建立完善的傳染病預(yù)防控制制度，加強(qiáng)晨午檢工作，對(duì)缺勤兒童進(jìn)行追查，并做好因病缺勤的登記工作。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，應(yīng)立即報(bào)告并采取相應(yīng)措施，確保疫情得到及時(shí)有效控制。此外，還需重視園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒工作，為兒童提供一個(gè)安全、健康的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

托育機(jī)構(gòu)在預(yù)防接種證查驗(yàn)方面也承擔(dān)著重要責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法規(guī)和文件要求，機(jī)構(gòu)應(yīng)將預(yù)防接種證查驗(yàn)納入兒童入托報(bào)名程序，并組織開(kāi)展兒童入托、入學(xué)時(shí)的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。這有助于確保每位兒童都能及時(shí)獲得必要的免疫接種，從而有效預(yù)防傳染病的發(fā)生。

此外，托育機(jī)構(gòu)還需建立衛(wèi)生消毒和疾病預(yù)防控制制度，對(duì)嬰幼兒實(shí)行每日入園健康檢查和健康觀察。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或工作人員患有危害嬰幼兒健康的疾病，機(jī)構(gòu)應(yīng)立即采取有效措施，避免疫情的擴(kuò)散和蔓延。同時(shí)，機(jī)構(gòu)需完善各項(xiàng)工作記錄，確保各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的數(shù)據(jù)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)至轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)，為兒童的健康成長(zhǎng)提供有力保障。
（二）嚴(yán)格查驗(yàn)入托兒童預(yù)防接種證。托育機(jī)構(gòu)在兒童入托時(shí)，必須嚴(yán)格查驗(yàn)其預(yù)防接種證，確保每位兒童都已按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求完成接種。對(duì)于未按規(guī)定接種的兒童，應(yīng)立即告知其監(jiān)護(hù)人，并督促其帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位進(jìn)行補(bǔ)種。
（三）切實(shí)加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的日常保育護(hù)理，特別是對(duì)體弱兒的管理，建立專(zhuān)案進(jìn)行跟蹤觀察。同時(shí)，與婦幼保健機(jī)構(gòu)密切合作，定期開(kāi)展兒童眼、耳、口腔等保健工作，以及兒童心理衛(wèi)生保健活動(dòng)。
（四）建立健全信息收集與報(bào)告制度。托育機(jī)構(gòu)需做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，為兒童的健康成長(zhǎng)提供有力支撐。

此外，根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的規(guī)定，兒童健康檢查管理包括入園（所）健康檢查、定期健康檢查、晨午檢及全日健康觀察等多個(gè)環(huán)節(jié)。在兒童入托前，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康檢查，合格后方可入園（所）。體檢過(guò)程中，應(yīng)使用統(tǒng)一格式的《兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表》，確保信息的規(guī)范性。同時(shí)，承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員必須具備相應(yīng)的資格，并接受專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查，規(guī)范填寫(xiě)檢查表。
（三）若兒童在入園（所）體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)疑似患有傳染病，應(yīng)立即采取“暫緩入園（所）”的措施，并確保及時(shí)確診和治療。
（四）在兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)必須仔細(xì)查驗(yàn)多項(xiàng)文件，包括《兒童入園（所）健康檢查表》、《0～6歲兒童保健手冊(cè)》以及《預(yù)防接種證》。對(duì)于那些沒(méi)有預(yù)防接種證或未按照國(guó)家免疫規(guī)劃完成接種的兒童，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)在30日內(nèi)向相關(guān)接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并督促其監(jiān)護(hù)人帶兒童前往當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位進(jìn)行補(bǔ)證或補(bǔ)種。在兒童完成補(bǔ)證或補(bǔ)種后，托幼機(jī)構(gòu)還需進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。
當(dāng)托育機(jī)構(gòu)接受新入托的嬰幼兒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)《兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表》及《預(yù)防接種證》。對(duì)于那些離開(kāi)托育機(jī)構(gòu)超過(guò)三個(gè)月的嬰幼兒，必須重新進(jìn)行體檢。

定期健康檢查

（一）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員需具備相應(yīng)資格。檢查項(xiàng)目涵蓋身長(zhǎng)（身高）、體重的測(cè)量，口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等各部位的詳細(xì)檢查，以及視力、聽(tīng)力的測(cè)查，還有血紅蛋白或血常規(guī)的檢測(cè)。
（二）1至3歲的兒童需每年進(jìn)行兩次定期健康檢查，每次間隔六個(gè)月；而3歲以上的兒童則每年進(jìn)行一次。此外，所有兒童每年都必須接受一次血紅蛋白或血常規(guī)的檢測(cè)。對(duì)于1至3歲的兒童，還需每年進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查；4歲及以上的兒童則每年檢查一次視力。體檢結(jié)束后，應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)反饋健康檢查結(jié)果。
托育機(jī)構(gòu)內(nèi)的嬰幼兒也有明確的體檢要求：1周歲以內(nèi)的嬰幼兒每年需進(jìn)行四次體檢，1至3周歲的嬰幼兒每年進(jìn)行兩次。
（三）若兒童離開(kāi)園（所）超過(guò)三個(gè)月，需重新按照入園（所）時(shí)的檢查項(xiàng)目進(jìn)行全面體檢。
（四）對(duì)于轉(zhuǎn)園（所）的兒童，只需持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”和“0～6歲兒童保健手冊(cè)”即可直接轉(zhuǎn)園（所），且“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”的有效期為三個(gè)月。
（一）每日晨間或午間，入園（所）檢查是必不可少的環(huán)節(jié)。這一過(guò)程涵蓋了詢問(wèn)兒童在家時(shí)的異常狀況，觀察他們的精神面貌、體溫變化以及皮膚狀況，同時(shí)還要檢查是否攜帶了不安全的物品。一旦發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。

（二）對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察同樣是關(guān)鍵。這包括監(jiān)控他們的飲食、睡眠、大小便情況，以及精神、情緒和行為狀態(tài)，并詳細(xì)記錄觀察結(jié)果和處理情況。

（三）衛(wèi)生保健人員需要深入班級(jí)進(jìn)行巡視，至少每日兩次。一旦發(fā)現(xiàn)患病或疑似傳染病的兒童，應(yīng)立即將其隔離，并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，確保孩子能及時(shí)到醫(yī)院接受診治，同時(shí)追蹤診治結(jié)果。

（四）若托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，必須依照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒處理。

（五）對(duì)于需要休息治療的患病兒童，應(yīng)建議其離園（所）。若接受家長(zhǎng)委托喂藥，需做好藥品的交接與登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。

此外，托育機(jī)構(gòu)還需關(guān)注嬰幼兒的視力保護(hù)。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，2歲以下的兒童不宜接觸屏幕，而2至3歲的幼兒在托育機(jī)構(gòu)內(nèi)每日屏幕時(shí)間累計(jì)不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)，且每次不宜超過(guò)10分鐘。內(nèi)容應(yīng)確保無(wú)暴力等不健康因素。

在信息收集方面，托幼機(jī)構(gòu)和托育機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立完善的健康檔案。這包括托幼機(jī)構(gòu)工作人員的健康合格證、兒童的入園（所）健康檢查表、年度健康檢查表或手冊(cè)，以及兒童的轉(zhuǎn)園（所）健康證明等。對(duì)于托育機(jī)構(gòu)，還應(yīng)包括嬰幼兒的入托兒所、幼兒園健康檢查表、預(yù)防接種記錄等。這些檔案將有助于全面了解兒童的健康狀況，為他們的成長(zhǎng)提供有力支持。
每名嬰幼兒都擁有完備的健康檔案，其中詳細(xì)記錄了他們的既往疾病史、過(guò)敏史、傳染病患病及接觸史，以及定期的檢查記錄。此外，托幼機(jī)構(gòu)必須對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行全面記錄，涵蓋出勤、晨午檢、全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒等多個(gè)方面。這些工作記錄和健康檔案都應(yīng)保持真實(shí)完整，字跡清晰，并及時(shí)歸檔，保存期限至少為3年。同時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)還應(yīng)定期對(duì)兒童的出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以全面掌握兒童的健康和營(yíng)養(yǎng)狀況。有條件的機(jī)構(gòu)還可借助計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行高效管理。

另外，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，托育機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展入托預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，確保所有新入托、入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、插班兒童都已按照國(guó)家免疫規(guī)劃完成了預(yù)防接種。查驗(yàn)過(guò)程中，接種單位將根據(jù)兒童年齡、預(yù)防接種記錄等信息，評(píng)估其預(yù)防接種完成情況，并出具相應(yīng)的評(píng)估資料。對(duì)于需要補(bǔ)辦預(yù)防接種證的兒童，接種單位也將根據(jù)預(yù)防接種卡或個(gè)案信息記錄為其補(bǔ)辦。
（三）對(duì)于需要補(bǔ)種疫苗的兒童，接種單位有責(zé)任及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人，告知未完成的疫苗種類(lèi)、需補(bǔ)種的劑次，并預(yù)約補(bǔ)種時(shí)間。
（四）對(duì)于計(jì)劃入托的兒童，在完成所有免疫規(guī)劃疫苗的全程接種后，接種單位應(yīng)將預(yù)防接種的完成情況詳細(xì)記錄在預(yù)防接種證上。
（五）借助免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，接種單位可以為托育機(jī)構(gòu)或入托兒童提供預(yù)防接種完成情況的評(píng)估服務(wù)。

托育機(jī)構(gòu)、幼兒園和學(xué)校的查驗(yàn)工作

（一）在兒童入托或入學(xué)時(shí)，托育機(jī)構(gòu)必須查驗(yàn)預(yù)防接種證上的評(píng)估結(jié)果，或接種單位提供的其他評(píng)估資料，以確認(rèn)兒童是否已按計(jì)劃完成預(yù)防接種。
（二）對(duì)于需要補(bǔ)種疫苗的兒童，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)帶兒童到接種單位進(jìn)行補(bǔ)種，并在補(bǔ)種后再次核對(duì)預(yù)防接種證或其他評(píng)估資料，以確保疫苗補(bǔ)種的完成。
（三）兒童入托時(shí)的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作應(yīng)在新生開(kāi)學(xué)后或兒童轉(zhuǎn)學(xué)、插班后的30日內(nèi)完成。對(duì)于需要補(bǔ)種疫苗的兒童，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)年12月底之前再次查驗(yàn)預(yù)防接種的完成情況。
（四）對(duì)于入托時(shí)未提供預(yù)防接種完成情況評(píng)估資料的兒童，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其監(jiān)護(hù)人盡快提供相關(guān)資。
（五）所有預(yù)防接種證查驗(yàn)的相關(guān)資料都應(yīng)妥善保存，納入學(xué)生健康檔案和學(xué)校衛(wèi)生資料的管理范疇。

05 關(guān)于禁止兒童微量元素檢測(cè)的規(guī)定

為確保兒童健康權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，非診斷治療需要的情況下，不得對(duì)兒童進(jìn)行微量元素檢測(cè)。同時(shí)，微量元素檢測(cè)也不宜作為體檢等普查項(xiàng)目。
非診斷治療需要不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)
2021年6月30日，《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)兒童微量元素檢測(cè)監(jiān)督執(zhí)法工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕366號(hào)）進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵循診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范兒童微量元素檢測(cè)工作。除非用于診斷治療，否則不得隨意對(duì)兒童進(jìn)行微量元素檢測(cè)，同時(shí)也不宜將其作為體檢等普查項(xiàng)目。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)需強(qiáng)化對(duì)兒童微量元素檢測(cè)的監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)違規(guī)開(kāi)展檢測(cè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，將依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表

《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》附件2：兒童轉(zhuǎn)園（所）健康檢查表

兒童轉(zhuǎn)園（所）健康檢查表