整合全省54套系統(tǒng)，從可用到好用

從原來僅支持醫(yī)療費用結(jié)算，到取檢查化驗結(jié)果、打印報告單、取藥等全流程業(yè)務(wù)只要掃碼就能完成，再到讓患者跨區(qū)域?qū)崿F(xiàn)“無感就醫(yī)”……醫(yī)保碼逐漸從“可用”走向“好用”，還得益于醫(yī)保服務(wù)范圍壁壘的打破。

2022年3月，浙江省“智慧醫(yī)?！毕到y(tǒng)全域接入國家醫(yī)療保障平臺，正式實現(xiàn)全省醫(yī)保結(jié)算在同一套系統(tǒng)。同年9月，浙江“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)正式通過國家醫(yī)保局驗收，浙江成為全國首批通過驗收的省份。

要把過去全省54套獨立的醫(yī)保系統(tǒng)整合為一套系統(tǒng)，是一項大工程?！拔沂♂t(yī)保原來實行縣級統(tǒng)籌，全省各地有多達800多個不同醫(yī)保待遇標準的人員類別。我們首先要對各地的醫(yī)保政策進行全面梳理，把相近人員類別進行整合。目前仍保留180多種醫(yī)保人員類別，每一類人員都會進行相應(yīng)的待遇配置?！闭憬♂t(yī)保局“智慧醫(yī)?！睂０嘭撠熑松蹅ケ虢榻B。

通過一年多時間的梳理，浙江貫徹執(zhí)行全國18套醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼，梳理解決了100多萬人的重復(fù)參保問題?！敖柚〗y(tǒng)一系統(tǒng)，當參保人工作調(diào)動時，他（她）的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)已經(jīng)能實現(xiàn)‘無縫銜接’、‘無感辦理’?！鄙蹅ケ胝f，“參保人使用原來的醫(yī)保碼即可辦理所有就醫(yī)、購藥、備案等醫(yī)保業(yè)務(wù)”。

浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，杭州醫(yī)保在醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)醫(yī)保宣傳專區(qū)加強醫(yī)保碼等宣傳。杭州醫(yī)保管理中心供圖

除此之外，院內(nèi)院外的壁壘也被打破。

如今在藥房，通過醫(yī)保碼調(diào)取醫(yī)生開具的醫(yī)保電子處方，就能完成購藥，并能享受醫(yī)保報銷待遇，真正實現(xiàn)“看病不帶卡，只用醫(yī)保碼”。

“通過智慧醫(yī)保系統(tǒng)打通醫(yī)院、藥店系統(tǒng)，實現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)，參保人在家門口的藥店就能買到相關(guān)藥品?！鄙蹅ケ虢榻B。目前，浙江省定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保碼使用覆蓋率達100%，智慧醫(yī)保系統(tǒng)有效接入省內(nèi)2.7萬家定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，與省外28.9萬家醫(yī)療機構(gòu)連通。

“醫(yī)保數(shù)字化在各場景打通，在智慧醫(yī)療的整個鏈路中很重要。接下來，如果醫(yī)?？梢灾С只ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上問診等，消費者就可以更加享受到智慧醫(yī)療的便利?！睆氖轮腔劢】滇t(yī)療管理研究的浙江數(shù)字化發(fā)展與治理研究中心副主任、浙江大學管理學院研究員童昱指出，浙江充分發(fā)揮出數(shù)字化基礎(chǔ)建設(shè)的優(yōu)勢，把線上線下的醫(yī)療健康服務(wù)聯(lián)通起來，讓醫(yī)保真正能夠便民惠民。

在浙江，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的模式，已經(jīng)讓越來越多的人享受到“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快速配送到家”的便捷購藥服務(wù)。

2022年底疫情期間，借助醫(yī)保碼作為線上唯一醫(yī)保身份識別標志，浙江醫(yī)保的移動支付功能讓許多人實現(xiàn)了在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號、慢性病復(fù)診、開單、配藥等功能。一些慢性病患者也已經(jīng)習慣在網(wǎng)上開藥，“對那些不用復(fù)查、監(jiān)測的患者來說，醫(yī)保碼幫他們省去跑一趟醫(yī)院的時間?！笔┗莘颊f。

十年前，網(wǎng)上一則熱帖《如果上醫(yī)院像上淘寶就好了》中，博主想象著：有一天，我們打開手機，可以從網(wǎng)上聯(lián)系到主治醫(yī)生，線上看診、付費、拿藥，不用往返醫(yī)院旅途勞頓……

隨著智慧醫(yī)保建設(shè)的深入，帖子里的很多想象，如今都已經(jīng)化作尋常。

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