我們看過的動漫和電影中
常常有這樣的情節(jié)
男生看到漂亮女生流鼻血
那么，這真的會發(fā)生嗎？
為什么？
要探究能不能美到讓人流鼻血這個問題，要先分析一下為什么鼻子容易出血。鼻腔與外界直接相通，不但承擔著通氣呼吸的功能，而且還具有對吸入空氣加溫、加濕的作用。這些功能的實現(xiàn)需要鼻黏膜中具有豐富的血流。因此，鼻子雖小，鼻腔內(nèi)部的血管卻非常豐富，一旦鼻粘膜糜爛或粘膜下的血管破裂，就會出現(xiàn)鼻出血。
通常空氣干燥時，鼻粘膜相對“薄脆”，粘膜下的血管就容易破裂；鼻部受到創(chuàng)傷，或凝血障礙如白血病、服抗凝藥物，或鼻炎、高血壓、鼻竇腫瘤時，都可能導致鼻內(nèi)血管破損從而導致鼻出血。而看到奪人眼球的異性時，體內(nèi)荷爾蒙、去甲腎上腺素、多巴胺等激素分泌升高的加持下，心跳加快、血壓升高、氣血上涌，血流沖破鼻粘膜下脆弱的小血管導致鼻出血，也是有可能的。
其實，流鼻血是我們每個人幾乎都遇到過的事，秋冬季節(jié)天氣干燥容易讓鼻粘膜變得脆弱而導致出血，然而很多人還不知道的是，某些鼻出血情況也可能與疾病有關。
鼻子為什么會出血？
鼻出血的原因很多，大致可分為鼻腔局部病因和全身病因兩大類。
局部病因
1
鼻腔鼻竇炎癥
鼻腔或鼻竇的粘膜有炎癥時，會發(fā)生糜爛、出血。常見的鼻腔炎癥有急性鼻炎、鼻竇炎、霉菌性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等。
2
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲特別是有棘突或嵴突形成的患者，鼻中隔粘膜局部變薄，在氣流的沖擊下容易糜爛出血。
3
鼻部損傷
鼻部損傷包括機械性損傷（如用力擤鼻、挖鼻、擊打、撞擊、異物刺入等）、手術損傷、氣壓損傷（鼻腔或鼻竇內(nèi)的氣壓突然發(fā)生變化）均可導致鼻腔粘膜糜爛或撕裂出血。
4
鼻腔異物
常見的鼻腔異物有動物性異物（如水蛭）、植物性異物（如黃豆、花生米等）、金屬性異物（如鋼珠、紐扣電池等）、塑料性異物（如兒童玩具）等，鼻腔內(nèi)異物的機械性損傷或化學性刺激及由于異物導致的鼻粘膜繼發(fā)性感染都會導致鼻出血。
5
腫瘤
鼻腔鼻竇腫瘤可導致鼻出血，其中良性腫瘤常見的有海綿狀血管瘤、毛細血管瘤、鼻咽纖維血管瘤等。這些血管源性腫瘤導致的鼻出血，往往出血迅猛、出血量大。另外，鼻腔鼻竇的惡性腫瘤也可導致鼻出血，常見的有鼻腔鼻竇癌、淋巴瘤等，出血量可多可少，癥狀常反復發(fā)生。如果不及時治療，容易導致大血管破裂，引起大出血。
全身性因素
1
急性發(fā)熱性傳染病
如流感、出血熱等，發(fā)作時容易出現(xiàn)鼻出血。
2
循環(huán)系統(tǒng)疾病
如高血壓、動脈硬化等，可導致鼻粘膜血管收縮力下降，出血后常不易自止。高血壓引起鼻出血之前，一般都會有頭暈、頭脹、頭痛、心慌等表現(xiàn)。中老年人如果有鼻出血血流很沖、出血量大、出血前頭暈頭脹等情況，要高度懷疑是否患上了高血壓。
3
血液病
如血友病、白血病、再生障礙性貧血、出血性紫癜、原發(fā)性血小板減少癥等。由于這些疾病本身存在出凝血機制障礙，特別容易導致鼻腔出血，且出血不易停止。
4
營養(yǎng)障礙或維生素缺乏
如維生素C缺乏時，血管壁膠原蛋白減少、血管壁脆性和通透性增加，從而容易誘發(fā)鼻出血。維生素K參與凝血酶原形成，缺乏時容易導致出血。鈣離子是凝血過程中不可缺少的物質(zhì)，缺乏時也容易導致鼻出血。
5
肝腎疾病
肝功能或腎功能障礙可導致凝血功能障礙、小血管壁損傷從而誘發(fā)鼻出血。
6
風濕熱
多見于兒童，發(fā)作時鼻中隔前下方血管擴張，容易出血。
7
中毒
一些重金屬離子如磷、汞、苯、砷等可破壞造血系統(tǒng)功能，體內(nèi)含量過多時容易出現(xiàn)鼻出血。
8
內(nèi)分泌失調(diào)
如女性月經(jīng)期、妊娠期容易發(fā)生鼻出血。
9
長期服用抗凝藥物
如華法林、阿司匹林等，這些藥物常用于預防和治療腦梗、心梗、肺梗、缺血性心臟病、心絞痛等，長期使用會造成凝血機制障礙，導致鼻出血。
鼻出血的常見部位
1
鼻腔前部
出血主要來自鼻中隔前下方的利特爾動脈叢或克氏靜脈叢。一般出血量較少，多見于青少年，此類出血占臨床所見鼻出血的大多數(shù)。
2
鼻腔上部
出血常來自鼻中隔后上部，多為動脈性出血。一般出血較劇，量較多，多見于中壯年，高血壓患者多發(fā)。
3
鼻腔后部
出血多來自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢，出血部位隱蔽。多見于中老年人，常規(guī)前鼻孔填塞常常難以奏效。
4
鼻腔粘膜彌漫性出血
多發(fā)生在有全身性疾?。ㄈ绺文I功能嚴重損害、血液病、急性傳染病和中毒）的患者，出血量有多有少。
發(fā)生鼻出血時，患者及其家屬往往會非常緊張、慌亂。但是，越緊張，血壓就越容易升高，出血就容易加劇。因此，在發(fā)生鼻出血時，應保持冷靜，按照下面正確的方法進行處理。
流鼻血的時候仰頭是錯誤的。因為仰頭后，吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)功能受到影響，如果是大出血，血液可能被誤吸到肺里引起吸入性肺炎。如果倒流到咽喉、食管、氣管甚至胃部，刺激到黏膜，很容易引起不適、惡心的感覺，甚至引發(fā)嘔吐。出血量較大時，還可能堵住呼吸，造成生命危險。
鼻出血的正確處理方法
★ 馬上用手捏緊雙側(cè)鼻翼，稍稍低頭，或?qū)ふ腋蓛舻拿藁?、紙巾等塞入出血的鼻腔，通過局部壓迫作用減少出血，一般來說，壓3~5分鐘就能止血。
★ 坐著或半臥著，同時用冷水浸過的毛巾敷于頸部或額頭，以減少頭面部的血流壓力，促進血管收縮止血。
如果通過以上簡單的處理，出血逐漸減少或停止，就可從容就醫(yī)，進一步查明出血的原因。如果在這個正確的止血姿勢下還在出血或血液從后鼻孔流向咽喉部位，說明出血部位比較深，建議馬上選擇就近的醫(yī)院就診。
在就醫(yī)過程中，如果感覺有血液從后鼻孔流到咽部時，盡量不要將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。在到達醫(yī)院后，簡要向醫(yī)生介紹病情，如出血時間、出血速度和大概的出血量、此次出血有無自覺病因，有無其他合并癥狀、有無服用抗凝藥物等，以便醫(yī)生進行有效的治療。
如何預防鼻出血？
鼻出血是一個常見疾病，氣候干燥的秋冬季節(jié)尤其多發(fā)。對于普通人群而言，預防鼻出血顯然更為重要。平時要多吃新鮮蔬菜、水果，補充人體所需的維生素，忌辛辣刺激食物，摒棄用力擤鼻和摳鼻的習慣、注意保持鼻腔濕潤（鼻腔干燥時可使用鼻腔噴霧器）、避免低頭用力、預防和糾正便秘、控制血壓以減少鼻出血的風險。
其實流鼻血這事兒
只要及時止住了
就沒必要過分擔憂
更不要往絕癥上想
可就診進一步查明出血的原因
但是，如果在短時間內(nèi)反復出現(xiàn)鼻出血
或在正確的止血姿勢下還在出血
血液從后鼻孔流向咽喉部位
建議馬上選擇就近的醫(yī)院就診/健康科普
來 源 | 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
圖 源 | 壹圖網(wǎng)
編 輯 | 任大彪
聲 明 | 資料來源網(wǎng)絡，且僅用于科普公益宣傳，如侵刪。繼續(xù)滑動看下一個輕觸閱讀原文
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原標題：《鼻子又雙叒出血了，該怎么辦？》
