糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一[1] ，一項Meta分析結(jié)果顯示1980-2013年中國成年人糖尿病患病率為6.3%，1980-2013年，我國成年人糖尿病患病率呈非線性增長，2000年前的合并患病率為3.5%,每年增長約0.17%；2000年后的合并患病率為8.0%，每年增加約0.72%，中國成年人糖尿病患病率不斷升高，且在2000年后迅速增長[2] ，同時，一項全國橫斷面研究結(jié)果顯示，根據(jù)2018年美國糖尿病學會診斷標準，中國成人總糖尿病患病率為12.8%，已知糖尿病患病率為6.0%，新診斷糖尿病患病率為6.8%，糖尿病前期患病率為35.2%[3] 。
隨患病率的上升，糖尿病所帶來的疾病負擔越來越重，糖尿病及其并發(fā)癥嚴重影響了人類的生活質(zhì)量[4] 。有研究表明，超過80%的糖尿病患者體內(nèi)血糖控制不佳，主要缺乏對糖尿病的認知，不知如何對自身血糖進行監(jiān)測及使用胰島素，故導致糖尿病病情加重，因此為患者予以藥物治療的同時，對其實施健康教育尤為重要[5] ，健康教育決定著糖尿病患者糖尿病及并發(fā)癥治療的質(zhì)量。
1.Teach back 健康教育模式的概念
Teachback 健康教育模式又稱為“回授法”，在對受教育者進行健康教育后，讓其用自己的語言復(fù)述教育者提供的健康教育信息，對于受教育者理解錯誤或者未理解的信息，教育者應(yīng)再次強調(diào)，直到受教育者正確掌握所有信息[6] 。
2. Teachback 健康教育模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果
多項研究結(jié)果顯示，與常規(guī)教育干預(yù)相比，Teach-back健康教育干預(yù)后FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時血糖）均低于常規(guī)干預(yù)法，且疾病認知度、治療依從性及生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)干預(yù)法 。證實對糖尿病患者實施Teach-back健康教育，可提高患者疾病認知度、治療依從性，穩(wěn)定機體血糖水平，從而提高患者生活質(zhì)量[ 7-10] 。同時，Teach-back法教育后患者接受知識評分高于常規(guī)干預(yù)法 [ 8-9] 。Teach-back健康教育法患者自護能力、住院滿意度明顯高于常規(guī)干預(yù)法 [ 10] 。此外，段紅霞對200名糖尿病患者進行Teach-back健康教育，其自身前后對照發(fā)現(xiàn)，通過Teach-back健康教育后，能顯著提高患者知識水平、增強健康信念、提升自我管理能力 [ 11] 。通過上述研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，Teach-back健康教育法應(yīng)用于糖尿病患者中，在患者血糖控制、接受相關(guān)專業(yè)知識及自我護理及管理方面具有顯著優(yōu)化作用。
3.護理人員如何做好Teach-back健康教育法
(1)
成立Teachback健康教育小組，護理人員應(yīng)當對Teach back健康教育的相關(guān)內(nèi)容和護理技巧有明確的了解。具備Teach back健康教育所要求的8個要素：關(guān)懷的語氣與態(tài)度；為患者提供適宜的肢體和目光接觸；通俗易懂的語言；要求患者和患者家屬用自己的語言反饋；使用開放性問題；強調(diào)清楚護理人員需履行的義務(wù)；對患者的疑問保持正確的解答，并根據(jù)需要對其進行詳細解釋；對患者的反饋式教育情況進行記錄。
(2)
護理人員應(yīng)當貫徹執(zhí)行Teachback健康教育的相關(guān)內(nèi)容，要求護理人員能夠為患者提供更加通俗易懂的健康教育，注意受教育者對信息的理解反饋，并用充滿關(guān)心和關(guān)懷的態(tài)度為患者進行健康教育。患者入院后建立患者的個人健康教育檔案，并對患者的基礎(chǔ)信息以及血糖情況進行記錄，通過測評和交流了解患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況，并根據(jù)患者的個體差異為其進行不同程度的健康教育。按照患者的具體情況為其制定個性化的健康教育方案，在為糖尿病患者進行健康教育過程中注意按照患者的文化水平和理解能力，將書面性的知識轉(zhuǎn)化為便于患者理解的常識內(nèi)容。對患者進行健康知識普及時，注意語氣和態(tài)度的調(diào)整，將語速放慢方便患者了解；格外注意患者對于健康教育的反饋，對患者不理解的內(nèi)容進行反復(fù)的講解，加深患者的印象；講解過程中要注意增加詢問內(nèi)容，與患者取得良好的互動，同時方便了解患者的疑惑，詢問內(nèi)容盡量選擇需要患者用自己的語言進行訴說的內(nèi)容，而不是單純地回答“是”或“否”。整個健康宣教過程要保持良好的態(tài)度，不要讓患者感到自己愚笨失去接受健康教育的信心。
(3)
Teachback 健康教育過程十分重視患者的反饋，護理人員應(yīng)當鼓勵患者積極的參與到健康教育過程中，適應(yīng)用自己的語言復(fù)述所學到的健康知識，雙方進行良好的交流和溝通。對患者的健康教育具體情況進行記錄，方便進行后續(xù)的護理工作。
（庫小萌）
參考文獻:
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[5]林芳,粱瑩之,蘇婷婷.Teach-back聯(lián)合視頻宣教法在住院糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(19):104-105.
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[9]薛志娟.Teach back模式在糖尿病患者健康教育中的運用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(33):195-197.
[10]周劍英,張芳,戴珍娟,夏平英.路徑式Teach-back宣教法對2型糖尿病患者自護行為的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(01):113-116.
[11]段紅霞. 回授法健康教育對2型糖尿病患者自我管理的影響研究[D].南華大學,2019.返回搜狐，查看更多
