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醫(yī)療個人賬戶余額可用于參保人在定點醫(yī)院支付醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費。健康賬戶余額可在定點零售藥店購藥、在定點醫(yī)院支付醫(yī)療費或者建立健康賬戶家庭共濟網(wǎng)后，可幫其他家庭成員支付在醫(yī)院自費部分的醫(yī)療費。門診刷卡結算，首先使用個人賬戶金額支付。若是非醫(yī)保費用或個人賬戶金額已支付完的，健康賬戶金額均可支付。
一、醫(yī)療保險接入中能報銷嗎
醫(yī)保待遇享受狀態(tài)是待遇正常，就可以正常使用醫(yī)?？?。
使用醫(yī)保卡的條件：
1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
二、醫(yī)保個人現(xiàn)金支付是什么意思
醫(yī)保分兩個帳戶：一是個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；二是統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院用統(tǒng)籌賬戶結算，個人不需要先支付再報銷。
三、職工醫(yī)保里面的錢怎么用
醫(yī)?？ɡ锏腻X是個人賬戶，并不是繳納多少銀行反多少，職工醫(yī)保繳納的費用分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。個人賬戶是可以用來門診消費或支付自費部分的費用，統(tǒng)籌賬戶是在住院治療等大額醫(yī)療費用是根據(jù)規(guī)定按比例報銷的，所以繳納的醫(yī)保并不是自己保障自己，而是國家保障了個人的醫(yī)療。以鄭州為例，根據(jù)《鄭州市職工基本醫(yī)療保險辦法》第二十二條用人單位和參保人員個人繳納的職工醫(yī)療保險費構成職工醫(yī)療保險基金，職工醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶。第二十五條統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費用。個人賬戶主要用于支付普通門診醫(yī)療費用、購藥費用和住院醫(yī)療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。
【本文關聯(lián)的相關法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

回復于：2025.1.7 07:55:44

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