國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家的建筑能耗一般占全國(guó)總能耗的33％左右，中國(guó)建筑業(yè)能耗也已達(dá)到這一比重，建筑作為人類文明最重要的產(chǎn)物，耗費(fèi)了地球約50％的資源，建筑業(yè)已成為最不可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。在當(dāng)前能源短缺和環(huán)境惡化兩大問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重的形勢(shì)下，推動(dòng)建筑向綠色、節(jié)能方向發(fā)展是建筑界實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展理念的大趨勢(shì)?！?/p>

綠色建筑概念萌芽于20世紀(jì)60年代，起源于20世紀(jì)70年代初期能源危機(jī)的“節(jié)能建筑”風(fēng)潮，后來(lái)結(jié)合“風(fēng)土建筑”、“生態(tài)建筑筑”的環(huán)境設(shè)計(jì)理念，1990年世界首個(gè)綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)在英國(guó)發(fā)布，到1992年漸成體系成為世界建筑發(fā)展方向，現(xiàn)在更融合了最新的地球環(huán)保評(píng)估與生命周期評(píng)估LCA（Life  Cycle Assessment），而成均嶄新的建鏡科學(xué)體系。遊入21世紀(jì)后已得到了深入發(fā)展并被付諸實(shí)踐，在發(fā)達(dá)國(guó)家逐步完善，形成了較成體系的設(shè)計(jì)方法、評(píng)估方法，各種新技術(shù)、新材料層出不窮。一些國(guó)家綠色建筑的發(fā)展已初見(jiàn)成效，并向著深層次應(yīng)用發(fā)展?！?/p>

2004年８月，建設(shè)部將“綠色建筑”（Green Building）明確定義為：“為人們提供健康、舒適、安全的居住、工作和活動(dòng)的空間，同時(shí)在建筑全生命周期中實(shí)現(xiàn)高效率地利用資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）并且最低限度地影響環(huán)境的建筑物?！痹?006年我國(guó)綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中將“綠色建筑”定義為在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）保護(hù)環(huán)境和減少污染，為人們提供健康，適用和高效的使用空間，與自然和諧共生的建筑。

綠色建筑的基本內(nèi)涵可歸納為：減輕建筑對(duì)環(huán)境的負(fù)荷，即節(jié)約能源及資源；提供安全、健康、舒適性良好的生活空間；與自然環(huán)境親和，做到人與建筑及環(huán)境的和諧共處、永續(xù)發(fā)展。

在醫(yī)院的全壽命周期內(nèi)（規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建造、運(yùn)行、維護(hù)和拆解等），對(duì)周圍環(huán)境的有害影響較小，對(duì)資源的需求相對(duì)較少，但是在節(jié)省資源（如節(jié)地、節(jié)水、節(jié)能、節(jié)材等）的同時(shí)并不減少醫(yī)院內(nèi)部使用人員（包括病人、醫(yī)務(wù)人員以及訪客）的良好體驗(yàn)，能夠達(dá)到此類目標(biāo)的醫(yī)院即稱之為綠色醫(yī)院。

綠色建筑與綠色醫(yī)院建筑的聯(lián)系與區(qū)別

在闡述綠色醫(yī)院建筑之前，首先要搞清楚它與綠色建筑、綠色醫(yī)院的區(qū)別。

國(guó)內(nèi)“綠色醫(yī)院”的概念最早產(chǎn)生于2003年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)推出主題為“綠色醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)百姓放心醫(yī)院”的全國(guó)性活動(dòng)，之后醫(yī)院管理學(xué)者依據(jù)國(guó)情，賦予綠色醫(yī)院更為深刻的內(nèi)涵。但是，很久以來(lái)對(duì)于綠色醫(yī)院建筑一直沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的定義和統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

首先，綠色醫(yī)院建筑屬于綠色建筑體系，即也要滿足：在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）、保護(hù)環(huán)境和減少污染，為人們提供健康、適用和高效的使用空間與自然和諧共生的要求。

其次，綠色醫(yī)院建筑有其綠色醫(yī)院的特殊要求：綠色醫(yī)院不僅包括環(huán)境優(yōu)雅、安全可靠，無(wú)害化的綠色環(huán)境，還包括綠色發(fā)展戰(zhàn)略、綠色醫(yī)療與診治服務(wù)、綠色人文理念、綠色管理等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

不難看出，綠色醫(yī)院建筑是在保障醫(yī)療護(hù)理與感染控制前提下的綠色建筑，綠色醫(yī)院建筑是將可持續(xù)發(fā)展理念引入醫(yī)院建筑領(lǐng)域的結(jié)果。綠色醫(yī)院就是綠色建筑、醫(yī)療效率和能效管理的統(tǒng)一體。

因此，不能將綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)與綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)混為一談。綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)應(yīng)是一個(gè)龐大的評(píng)估體系，包括醫(yī)院設(shè)施、診療過(guò)程、日常運(yùn)作、醫(yī)院信息管理等一系列評(píng)估內(nèi)容。而綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)可以說(shuō)是綠色醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施的評(píng)估。

綠色醫(yī)院應(yīng)以綠色建筑為載體，在建筑物全壽命周期過(guò)程中，最大限度地節(jié)約資源、合理規(guī)劃、精心設(shè)計(jì)、確保功能、遵守流程、保護(hù)環(huán)境并減少污染，為人們提供安全、健康、適用和高效的使用空間，使其成為與自然和諧共生的建筑；同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療效率并通過(guò)能效管理實(shí)現(xiàn)“管理節(jié)能”和“綠色用能”。

綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

綠色建筑環(huán)境評(píng)價(jià)系統(tǒng)近年來(lái)得到了很大發(fā)展，最具代表性的有英國(guó)的建筑研究環(huán)境評(píng)價(jià)方法（Building Research Establishment Environmental Assessment Method,BREEAM），美國(guó)的能源及環(huán)境設(shè)計(jì)先導(dǎo)計(jì)劃(Leadership in Energy & Environmental Design ,LEED)加拿大的GBTool(The Green building Tool)、日本建筑物綜合環(huán)境性能評(píng)價(jià)體系(Comprehensive Assessment System for Building Environmental Efficiency,CASBEE) 中國(guó)也于２００６頒布了《綠色建建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB／T50378-200）并且于2014年發(fā)布了新版本（GB/T50378-2014)。

圖片反映了國(guó)內(nèi)外綠色醫(yī)院相關(guān)評(píng)價(jià)體系發(fā)展情況。

綠色醫(yī)院是綠色建筑的一種特殊形式，有其自身的專業(yè)特點(diǎn)，美國(guó)醫(yī)療行業(yè)于2001年基于LEED系統(tǒng)提出了世界上第一個(gè)針對(duì)醫(yī)療建筑的可量化的綠色設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)—《醫(yī)療綠色建設(shè)指南》（Green Guide for Healthcare Construction ,GGHC),此后，英國(guó)于2008年提出BREEA  Healthcare美國(guó)于2010年提出LEED-HC，中國(guó)于2011年頒布了《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）(CSUS/GBC2-2011)，即將出臺(tái)《綠色醫(yī)院運(yùn)行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。

綠色建筑和綠色醫(yī)院理念與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)與運(yùn)行提出了新的要求，也勢(shì)必對(duì)醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)管理產(chǎn)生巨大影響。

本文節(jié)選自《醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理》

張建忠 樂(lè)云主編

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