臨床表現(xiàn)與分期

　　1.臨床表現(xiàn)：漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生于30～40歲左右的非哺乳期婦女，常以乳房腫塊、乳頭溢液為首次就診癥狀，且多數(shù)為唯一體征。腫塊多位于乳暈深部，急性期較大，亞急性期及慢性期縮小成硬結(jié)。乳頭溢液多為淡黃色漿液性或混濁的黃色粘液，血性溢液少見?？捎型瑐?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟、壓痛明顯;其炎癥反應(yīng)也可以導(dǎo)致乳頭回縮和乳暈區(qū)皮膚橘皮樣變。也可以出現(xiàn)腫塊軟化而成膿腫，破潰后久治不愈者形成通向乳管的瘺管或形成竇道。

　　2.分期：根據(jù)病程，漿細(xì)胞性乳腺炎可分為三期;①急性期：約兩周，乳房腫塊伴有疼痛，腫脹、皮膚發(fā)紅等急性乳腺炎的表現(xiàn)，但全身反應(yīng)輕，無明顯發(fā)熱;②亞急性期：約3周，炎樣癥狀消失，出現(xiàn)乳房腫塊，并與皮膚粘連;③慢性期：經(jīng)過反復(fù)發(fā)作后，乳房腫塊可縮小成硬結(jié)狀，出現(xiàn)1個或數(shù)個邊界不清的硬結(jié)，初期可能只有1cm大小，數(shù)月或數(shù)年后可達(dá)3～5cm以上。此腫塊多數(shù)位于乳暈范圍內(nèi)，質(zhì)地堅實，與周圍組織有一定固著性，并與乳腺局部的皮膚粘連，呈橘皮樣改變。也可見乳頭回縮或乳頭朝向發(fā)生改變，重者可使乳房變形。有的可觸及腋下腫大淋巴結(jié)。以上表現(xiàn)臨床上易和乳腺癌相混淆。少數(shù)患者乳暈處或附近皮下起小膿腫，切開或破漬后不易愈合，可形成瘺管和竇道，長達(dá)數(shù)年。

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