首頁(yè) 資訊醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)疾病診斷證明書(shū)管理？如何杜絕虛假醫(yī)學(xué)證明？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)疾病診斷證明書(shū)管理？如何杜絕虛假醫(yī)學(xué)證明？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月10日 13:23

疾病診斷證明書(shū)管理制度

導(dǎo)語(yǔ)：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定，未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或疾病診斷證明書(shū)明書(shū)等文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。為規(guī)范《疾病診斷證明書(shū)》管理，杏林職苑特編制《疾病診斷證明書(shū)管理制度》，可供醫(yī)院管理部門參考。

一、總則

1.目的

為規(guī)范我院《疾病診斷證明書(shū)》的管理和使用，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及本?。ㄊ校┫嚓P(guān)文件要求，特制定本制度。

2.定義

疾病診斷證明書(shū)，是指由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的一種醫(yī)學(xué)證明文件,用于確認(rèn)患者患有特定疾病或癥狀的證明。該證明書(shū)通常由患者的經(jīng)治醫(yī)師簽發(fā),并包含了患者的個(gè)人信息、疾病診斷結(jié)果、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息以及簽發(fā)日期等內(nèi)容。

3.適用范圍

適用于我院門（急）診患者、住院患者疾病診斷證明、病休（假）證明、轉(zhuǎn)診證明、體育免考免測(cè)證明（免體證明）等醫(yī)學(xué)證明文書(shū)管理。關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)、職業(yè)病診斷證明書(shū)等醫(yī)學(xué)證明文書(shū)的管理規(guī)定，本院另行制定。

二、部門職責(zé)

1.院辦：負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》專用章的備案、審批。

2.醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》實(shí)施管理計(jì)劃、流程制定等；負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》的發(fā)放，相關(guān)事務(wù)協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》事務(wù)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)。

3.總務(wù)科：負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》專用章的刻制。

4.門診辦：負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》專用章的保管、使用。

5.臨床科室科主任：負(fù)責(zé)科本室《疾病診斷證明書(shū)》相關(guān)工作的審查和監(jiān)督。

6.臨床醫(yī)師：負(fù)責(zé)按規(guī)定開(kāi)具經(jīng)治患者的《疾病診斷證明書(shū)》。

7.臨床科室指定專人（如責(zé)任護(hù)士、文員）：負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》的領(lǐng)取、交接（包括出入、借入借出）傳送；負(fù)責(zé)《疾病診斷證明書(shū)》的科內(nèi)收集、保存。