1、李濤 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院神經(jīng)科主任 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)癥，目前承擔(dān)著焦慮癥中醫(yī)治療研究課題，發(fā)表論文10余篇，出版專著一部。(左圖)

    2、毛麗君 副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院神經(jīng)科副主任 從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)和科研工作，參加編寫神經(jīng)科專著發(fā)表論文多篇。(右圖)

    主持人：觀眾朋友們，你們好!這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是焦慮癥的中醫(yī)調(diào)理方面的問題。每年的10月10日是世界精神衛(wèi)生日，我國的重度精神病患者中接受治療的只占到五分之一左右，有抑郁障礙卻沒有接受治療的高達(dá)95%，在我國普通人群中進(jìn)行的精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查顯示國民中六成以上的被調(diào)查者誤以為“精神病”就是“神經(jīng)病”。

    主持人：焦慮是一種怎樣的情緒？

    李濤：焦慮是一種很常見的情緒，很多病人有了情緒問題后很害怕到精神病醫(yī)院去看病，認(rèn)為精神病醫(yī)院是治療“瘋子”的，病人通常愿意到綜合醫(yī)院的神經(jīng)科來看病。另外有些病人表現(xiàn)為軀體上的不適，比如心慌等問題，自身并不知道是有了精神方面的障礙，去了很多科室后最終還是來到了我們神經(jīng)科來看病，因此在我們神經(jīng)科里面精神性的問題占的比例是很大的。換句話說神經(jīng)科的醫(yī)生也就承擔(dān)了一部分精神心理科醫(yī)生的工作。

    主持人：我們平時在生活中總會有焦躁不安，這種情緒是焦慮癥嗎？

    李濤：日常生活中出現(xiàn)的心煩、急躁、心慌等現(xiàn)象是常有的，區(qū)分正常和病態(tài)有兩個標(biāo)準(zhǔn)，一個是人對于誘因的反映到什么程度，如果對一個芝麻大的小事兒就會產(chǎn)生很強(qiáng)烈的反應(yīng)，那么就很有可能是一種不正常的現(xiàn)象。第二點(diǎn)是從持續(xù)時間上來講，如果長時間出現(xiàn)這些不良的心理反應(yīng)，那也是一種不正常的現(xiàn)象。

    毛麗君：除了前面講到的心煩、急躁、膽小害怕等還會有一些軀體癥狀如心慌、心悸，會因?yàn)檫@些問題去看心血管疾病科室或者去呼吸科或者是消化科等就診。實(shí)際上焦慮癥的病人臨床表現(xiàn)是非常復(fù)雜的。

    精神性焦慮癥狀

    1、擔(dān)心、急躁

    2、緊張

    3、害怕、恐懼

    4、失眠

    5、情緒不好

    6、注意力不能集中

    李濤：我們把焦慮癥的癥狀分為兩大類，一種就是精神性焦慮。不正常的焦慮情緒我們常常稱之為焦慮狀態(tài)，焦慮狀態(tài)是由很多原因引起的，其中一些是由于軀體性疾病如高血壓、冠心病、甲亢等，但是還有一些是由于精神方面的原因引起的如恐懼癥、癔病癥、精神分裂癥等。因此判斷是否為焦慮癥除了需要有焦慮癥狀還要看這種癥狀是否對患者的生活產(chǎn)生了明顯的影響。比如有一位病人由于和領(lǐng)導(dǎo)有一些不愉快在上班的時候總是會感覺到心慌甚至是心理上的恐懼，以后即使不在那個上班的場合這種狀態(tài)仍然會出現(xiàn)，變得非常敏感。

    軀體性焦慮常見癥狀

    1、心慌

    2、胸悶

    3、尿頻

    4、咽喉部異物感

    5、周身刺痛

    6、軟弱無力

    李濤：有很多身體上的不適，而且去了很多科室都沒有結(jié)果的情況下我們建議患者應(yīng)該到精神科的專科去就診，患者有可能就是有了精神方面的障礙。

    毛麗君：通常來看病的人都是有了軀體上的癥狀才來醫(yī)院就診，在這里想提醒大家的是一定要重視自己心理上的感受，如果有了長時間的心理上的壓抑或者是不愉快的感受就應(yīng)該到精神?？迫ゾ驮\。

    主持人：為什么有的人遇到不愉快的事情可以很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，而有的人卻不行呢？

    毛麗君：研究認(rèn)為焦慮癥的發(fā)病與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)以及內(nèi)分泌紊亂有一定關(guān)系，更重要一點(diǎn)是和人的心理素質(zhì)有一定的關(guān)系，往往焦慮癥的病人在性格上會顯得謹(jǐn)小慎微，對很多事情缺乏信心，對困難估計(jì)得過重，遇到挫折經(jīng)常自責(zé)，對身體上的不適往往也會特別關(guān)注。這種人遇到人際關(guān)系緊張等外界刺激的時候往往就容易誘發(fā)焦慮癥。

    主持人：我也有過失眠的時候，通常的解決方法就是吃安定，可是如果長時間失眠又不敢經(jīng)常吃，害怕產(chǎn)生副作用，應(yīng)該怎么辦呢？

    李濤：安定這一類的鎮(zhèn)靜劑也是一種抗焦慮的藥物，在短期使用的時候沒有太大的問題，但是長期使用有可能產(chǎn)生依賴，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。另外我們有一些中藥可以對患者有所幫助。

    主持人：中醫(yī)中藥是如何治療焦慮癥的？

    毛麗君：中醫(yī)在2000多年前對這一部分疾病就已經(jīng)有了認(rèn)識，中醫(yī)認(rèn)為焦慮癥是由于七情過度造成臟腑功能失調(diào)，以及機(jī)體的營養(yǎng)平衡失調(diào)導(dǎo)致的。

    李濤：中醫(yī)把一些積極的、光明的、急躁的情緒屬于“陽”的范圍，而把一些比較沉靜的情緒歸納在“陰”的范疇。正常人的陰陽是平衡的，是互相制約的，當(dāng)臟腑功能失調(diào)的時候就會影響到陰陽平衡。因此中醫(yī)治療是以調(diào)理臟腑為主。

    主持人：我們可以自己到藥店買一些藥物進(jìn)行調(diào)理嗎？

    毛麗君：這是不可以的，中醫(yī)治療焦慮癥是通過全身辯證，根據(jù)病人的全身狀況、體征、舌苔脈象等來進(jìn)行辨證施治。中醫(yī)對于軀體性焦慮的治療效果還是很明顯的，但是對于精神性焦慮的治療至少需要5-6個月的時間。

    主持人：新加坡何業(yè)麗 40歲 我是李主任的一名患者，也是焦慮癥，眼睛不會動了，經(jīng)李主任治療已經(jīng)康復(fù)，剛剛出院，請問康復(fù)后應(yīng)該注意什么？

    李濤：這個病人我記得不僅僅是焦慮癥，他的神經(jīng)方面也有一些障礙，當(dāng)時患者是以靜脈竇血栓為主，現(xiàn)在合并了焦慮癥狀，康復(fù)后要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行復(fù)查，另外心理上不要再有負(fù)擔(dān)，如果出現(xiàn)煩躁、不安的情緒可以采取一些放松的方法進(jìn)行調(diào)理。

    主持人：山西王女士 46歲 如果我女兒回家晚了，我總是擔(dān)心女兒出事，并且常常煩躁不安和心慌，這是焦慮癥嗎？

    毛麗君：很有可能是有焦慮癥的表現(xiàn)，建議找心理醫(yī)生排除心理方面的障礙，自己也可以做一些心理調(diào)試，做一些自己喜歡做的事情。

    主持人：福州陳先生 41歲 我患有焦慮癥，我想讓自己放松，但是很難入靜，煉不了十分鐘就堅(jiān)持不下去了，應(yīng)該怎么辦？

    李濤：這是一個方法問題，我們向大家推薦一個松勁操：松勁操對于姿勢沒有太多要求，坐位、臥位都行，比如坐位的時候首先兩眼平視前方，微閉雙眼，然后放松肌肉從額、太陽穴、眼睛、頸部、肩部、肘部肌肉逐漸放松，有一種下沉的感覺，然后胸部肌肉放松，自然呼吸，以腹式呼吸為主。

    主持人：專家門診 李濤 周二四上午 毛麗君 周三上午；醫(yī)院聯(lián)系電話 (010)62862273

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