減重門診上線!跟自己減肥有何不同?醫(yī)生出手能保證有效減重嗎?
減肥對于很多人來說都是一個難題。體檢一看體重和BMI,超重了,再一測血糖血脂,超標了,醫(yī)生可能就會提醒你該減重了。很多人感覺自己是易胖體質,餓過肚子,用過各種網上流行的減肥方法,甚至還花錢辦卡買課,結果要么是減不下來,要么是減完反彈了,這種情況怎么辦呢?
前不久。國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示,體重異常,容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管、脂肪肝,甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關聯(lián)。為此,將持續(xù)推進“體重管理年”行動,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重門診。近期,體重管理、減重多學科聯(lián)合等門診已經在多家醫(yī)院就位。
那么,身體狀態(tài)達到什么程度需要到體重管理門診就診,專業(yè)的醫(yī)療干預和自己減肥有什么不同?醫(yī)生出手能夠保證有效減重、一勞永逸嗎?
在廈門大學附屬第一醫(yī)院體重管理門診,醫(yī)生為前來問診的張女士檢查。張女士今年41歲,身高不到1.7米,體重達到了200斤。經過測量,張女士的體重指數接近34,屬于重度肥胖。
張女士說,她從20年前就開始發(fā)胖。這些年來,她也嘗試過各種方法減重,但都無濟于事。長時間的肥胖已經嚴重困擾到了她的生活。
不少人體重超標卻“減肥失利”,于是想要來到醫(yī)院來尋求幫助。
據介紹,從2019年開始,廈門大學附屬第一醫(yī)院內分泌糖尿病科就設立了肥胖專病門診。今年以來,醫(yī)院體重管理門診、體重管理多學科聯(lián)合門診開診,整合了普外科、內分泌糖尿病科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等學科專家,共同參與診療,截至目前已經接待300位超重肥胖患者。
廈門大學附屬第一醫(yī)院院長張福星表示,體重管理門診就是一個多學科綜合的門診,體現了我們從疾病治療向全方位健康管理的轉型,打破了單一科室的診療模式,提供一站式的服務并且簡化流程。
記者采訪發(fā)現,各地體重管理門診,大多是整合了多學科專家,對居民體重管理進行“綜合施策”。例如,在北京協(xié)和醫(yī)院,這里的體重管理聯(lián)合門診由臨床營養(yǎng)科、內分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生共同出診。不同學科的專家可以分析患者的情況,并提供包括飲食、作息、運動在內的全面的體重管理方案。
上海市的復旦大學附屬華山醫(yī)院也聯(lián)合了多學科專家,成立了醫(yī)學體重管理中心,為患者制定個性化診療方案。例如針對BMI也就是體重指數為24—28的超重人群,可通過定制膳食方案和運動康復指導進行干預。
復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)學體重管理中心主任姚琪遠介紹,BMI如果大于28到32.5,那么就要尋求醫(yī)學幫助了。我們要做篩查,是不是有伴有血糖的異常,血脂的異常以及尿酸的異常等。
除了成年人之外,兒童青少年中的超重肥胖者也適用于體重門診。
關于體重管理,市面上的各類資料鋪天蓋地,從少吃到鍛煉,從各種“療法”到相關的藥品,甚至還有各種減肥課程也銷售火爆……但是不少人嘗試后發(fā)現效果不達預期。那么,去醫(yī)院的體重管理門診看一次醫(yī)生,就能夠一勞永逸,萬事大吉嗎?
2024年,國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合教育部等部門,啟動實施了“體重管理年”行動。國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮明確表示,體重管理不是一年兩年就能夠馬上見到成效的,而是需要持續(xù)推進。
雷海潮:“體重管理年”實施的首期三年體重管理行動,目的就是在全社會形成重視體重、管好體重,健康飲食、積極參與運動鍛煉等良好的生活方式和習慣。
依據國家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布的《體重管理指導原則(2024年版)》,有研究做出預測:如果超重肥胖問題得不到有效遏制,到2030年,我國成人超重肥胖率將飆升至70.5%,兒童超重肥胖率也會攀升至31.8%。
專家指出,體重管理并非單純的“減肥”和瘦身,而是一個長期過程。
張福星:我們有隨訪團隊,隨時和病人溝通,通過線上、線下各種形式和方式來指導病人平時的飲食、運動,藥物的干預等等。
如何判斷自己是否超重?有一個簡單的方法,就是計算體重指數BMI。如果得出的數值超過24為超重,超過28則屬于肥胖。
專家指出,如果體重指數“超標”了也不用恐慌,不要輕易自己嘗試例如:生酮飲食法、單純“不吃主食”等辦法,否則可能效果不達預期甚至對健康帶來危害。
南昌大學第二附屬醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師胡賢良解釋,如果長期不吃主食,可能比較貼近于一種飲食模式——生酮飲食,可能會導致體內的血酮水平升高,這可能會對我們的健康造成危害。而且如果不吃主食,脂肪或者說蛋白質的攝入量可能會明顯增加,有可能會導致減肥失敗。
總的來說,居民如果出現體重問題,前往醫(yī)院體重管理門診,針對個人情況進行科學指導并且長期堅持才是正確方法。
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院內分泌科主任馬慧娟建議,不管是預防肥胖還是治療肥胖,我們一定要堅持好的飲食習慣,熱量要均衡,少吃高熱量的食物,少吃甜品。還要加強運動,比如慢跑或快走等。
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