首頁資訊 “國家隊”護航科學(xué)減重，解碼北京大學(xué)人民醫(yī)院“體重管理”門診

“國家隊”護航科學(xué)減重，解碼北京大學(xué)人民醫(yī)院“體重管理”門診

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月11日 00:04

在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮關(guān)于加強體重管理的一段講話迅速刷屏火爆全網(wǎng)。雷主任對引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立體重管理門診，專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)幫助居民管好體重、健康生活提出具體要求。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科“肥胖與減重”門診，作為全國體重管理專業(yè)門診的“領(lǐng)頭雁”，已經(jīng)為此探索8年，打下了堅實的實踐基礎(chǔ)。

在內(nèi)分泌科“肥胖與減重”門診，43歲的患者張女士回顧著三個月來的減重經(jīng)歷。2024年底，張女士看著體檢報告上"BMI 38.6kg/m2"的紅色警示，握著血脂、血糖異常的化驗單，忐忑不安地走進北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科“肥胖與減重”門診。

“我以為從此戴上糖尿病的‘帽子’，開始吃降糖藥打胰島素。沒想到醫(yī)生建議看‘肥胖與減重’門診?！痹谶@里，迎接她的不是千篇一律的"管住嘴邁開腿"的說教，而是一套基于身體健康狀態(tài)分析及器官保護的個性化方案。

三個月后，張女士體重下降12公斤，空腹血糖和血脂水平也恢復(fù)正常。

“我沒想到體重和血糖血脂有這么大關(guān)系。在醫(yī)生的建議下，我監(jiān)測指標(biāo)，調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)在的我一身輕松，身邊的同事朋友都說我像變了個人?！睆埮繚M面春風(fēng)。

這個典型案例背后，折射出中國肥胖診療體系正在經(jīng)歷的發(fā)展與變革。

肥胖潛藏著健康危機與長期危害

近年來，中國人群身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）水平逐年增加，按中國肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（超重定義為BMI 24~27.9kg/m2，肥胖定義為BMI>=28kg/m2），至2018年我國超重和肥胖癥患病率已達到50.7%。

肥胖是復(fù)雜的公共衛(wèi)生問題，也是被長期忽視的慢性進展型疾病，潛藏著健康危機與長期危害。

內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授指出：

肥胖人群會面臨一系列慢性并發(fā)癥，包括糖代謝異常、血脂異常、高血壓及心血管疾病、慢性腎臟疾病、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、女性不孕癥、男性低促性腺激素性性腺功能減退癥等多系統(tǒng)疾病。

肥胖帶來的一系列問題往往不是單獨存在，其間存在著共同的病理生理機制并在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中相互加重。因此解決肥胖問題需要多方聯(lián)動，綜合管理。

從單一治療

到系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的范式突破

面對龐大的肥胖群體以及減重不同需求，精準(zhǔn)診斷、全面評估是科學(xué)管理的前提。體重控制的目的不僅在于文化上對瘦身的追求，更重要的是為了改善肥胖引起的多種癥狀及其并發(fā)癥。

2017年，當(dāng)國內(nèi)多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)仍在將肥胖視為"生活方式病"時，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科率先開設(shè)肥胖與減重專病門診，致力于為肥胖患者提供醫(yī)學(xué)減重方案，并打破傳統(tǒng)科室壁壘，牽頭組建多學(xué)科協(xié)作（MDT）減重團隊，建立"生理-心理-行為"三維評估體系。

該門診是從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，幫助有體重控制需求的患者實現(xiàn)疾病預(yù)防和治療的綜合性平臺。在內(nèi)分泌科的肥胖與減重門診，患者會經(jīng)歷多個專業(yè)化的診療環(huán)節(jié)，首先，內(nèi)分泌科醫(yī)生會對患者的健康狀況進行系統(tǒng)評估。如果發(fā)現(xiàn)患者存在健康問題，則會有針對性的組織多學(xué)科團隊進行討論并為患者提供診療方案——

例如患者存在飲食不合理等為題，臨床營養(yǎng)科“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診”的專家會介入；

如果患者存在糖尿病等代謝問題，內(nèi)分泌科專家將啟動相關(guān)治療；

若有關(guān)節(jié)疾病，骨關(guān)節(jié)科專家會參與聯(lián)合診療；

若出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸睡眠科的專家則會提供進一步的診斷和治療；

若患者需要通過代謝減重手術(shù)進行治療，普外科專家則會評估患者情況制定手術(shù)方案。

經(jīng)過8年的運行，北京大學(xué)人民醫(yī)院在體重管理方面，已構(gòu)建起以內(nèi)分泌科為入口，充分發(fā)揮醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢的“減重學(xué)科群”。當(dāng)肥胖患者進入肥胖與減重門診后，會根據(jù)其個體情況，提供全方位的專業(yè)化診療服務(wù)。

“

這種綜合診療模式對減重者至關(guān)重要，因為一般的減重機構(gòu)往往缺乏綜合醫(yī)學(xué)能力，僅以體重下降為目標(biāo)，忽視了體重管理與疾病管理的緊密結(jié)合。對于伴隨其他疾病的減重需求者，可能無法及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，更缺乏治療能力。而在北京大學(xué)人民醫(yī)院，在“國家隊”優(yōu)勢學(xué)科的托舉下，患者不僅能實現(xiàn)科學(xué)減重，還能得到與肥胖相關(guān)疾病的全面管理，從而真正實現(xiàn)健康改善的目標(biāo)。

”

紀立農(nóng)教授介紹道。

除了內(nèi)分泌科肥胖與減重門診之外，北京大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科主動出擊，充分發(fā)揮自身學(xué)科優(yōu)勢開設(shè)減重相關(guān)專業(yè)門診。

臨床營養(yǎng)科開設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診，胃腸外科開設(shè)代謝與減重手術(shù)門診、減重手術(shù)與胃腸鏡門診，從不同角度幫助患者科學(xué)減重，重塑健康。北京大學(xué)人民醫(yī)院的綜合體重管理模式，構(gòu)建起覆蓋"預(yù)防-篩查-治療-康復(fù)"的全鏈條服務(wù)體系。

從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)到智慧醫(yī)療，從臨床治療到健康管理，這家百年醫(yī)院正在用創(chuàng)新思維重構(gòu)肥胖癥診療的底層邏輯，是對中國式現(xiàn)代化健康治理能力的生動詮釋。

減重的意義遠不止于

外在形象的蛻變

更是內(nèi)在健康的提升

身體變得更加輕盈舒適

同時將罹患相關(guān)疾病的風(fēng)險降低

擁抱更健康的生活

做自己健康的第一責(zé)任人！