很多來(lái)過(guò)我們新概念心理咨詢的朋友可能都知道，榮新奇教授擅長(zhǎng)結(jié)合催眠療法、認(rèn)知行為療法(CBT)來(lái)療愈各類(lèi)心理疾病，催眠療法是個(gè)平臺(tái)，而認(rèn)知行為療法相當(dāng)于是一個(gè)重要的治療手段，對(duì)于現(xiàn)在高發(fā)的抑郁癥，認(rèn)知行為療法是如何治療抑郁癥的呢？今天，我們來(lái)一起細(xì)聊一下。

首先，什么是認(rèn)知行為療法？認(rèn)知行為療法是一種心理咨詢方法，可治療各種不同的心理和精神障礙。它采用了可以幫助人們改變思維模式的認(rèn)知策略和可以幫助人們改變可能無(wú)益或有害的行為的行為策略。認(rèn)知行為療法建立在幾個(gè)原則之上，包括：

1、心理問(wèn)題部分是基于無(wú)序的思維。

2、心理問(wèn)題部分基于習(xí)得的無(wú)益的行為模式。

3、人們可以學(xué)習(xí)更好的方法來(lái)應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題。

4、與可能需要多年咨詢的傳統(tǒng)談話式心理治療不同，CBT通常設(shè)計(jì)用于12-16次療程的短期治療，具體取決于患者病情的嚴(yán)重程度。

5、CBT還強(qiáng)調(diào)患者和治療師之間的協(xié)作和合作關(guān)系，雙方都制定議程并確定治療目標(biāo)，治療師定期向患者提供反饋。

6、家庭作業(yè)也是CBT的重要組成部分，通常包括記錄想法、安排特定活動(dòng)以及在出現(xiàn)時(shí)挑戰(zhàn)自動(dòng)消極想法。

那么，醫(yī)生如何對(duì)抑郁癥進(jìn)行認(rèn)知行為療法(CBT)的？

醫(yī)生和心理咨詢師將評(píng)估患者的抑郁癥并提出認(rèn)知和行為技巧計(jì)劃，以幫助減少抑郁的思維模式和抑郁癥狀。

抑郁癥CBT的第一部分通常涉及行為策略。治療的這一部分包括改變可能導(dǎo)致或加重抑郁癥的行為，并用能帶來(lái)快樂(lè)的行為代替它們。讓患者學(xué)會(huì)面對(duì)他們的恐懼，讓他們平靜下來(lái)，并使用角色扮演來(lái)為社交互動(dòng)做好準(zhǔn)備。

制定策略。用能帶來(lái)快樂(lè)或成就感的活動(dòng)（如參加聚會(huì)或益智游戲）取代消極回避行為（如減少在社交場(chǎng)合的時(shí)間、逃避工作或上學(xué)、不做家務(wù)）。更嚴(yán)重的抑郁癥患者可以從簡(jiǎn)單的活動(dòng)開(kāi)始，例如閱讀或整理床鋪。

可能會(huì)要求患者在完成每項(xiàng)活動(dòng)后以1-10的等級(jí)對(duì)他們的愉悅感進(jìn)行評(píng)分，以幫助他們意識(shí)到他們可以體驗(yàn)到快樂(lè)和成就感。有可能影響抑郁癥的其他問(wèn)題的患者可能會(huì)學(xué)習(xí)有助于這些方面的技術(shù)。

有睡眠問(wèn)題的患者可能會(huì)獲得改善睡眠的技能。

與他人互動(dòng)有問(wèn)題的患者可能會(huì)接受特定的活動(dòng)，以幫助提高他們的社交技能。

CBT的認(rèn)知部分包括找出患者扭曲的思維模式是什么造成了問(wèn)題，測(cè)試這些想法，并評(píng)估這些想法如何影響他們看待周?chē)澜缫约芭c周?chē)澜缁?dòng)的方式。目標(biāo)是讓患者更好地了解自己以及他人的行為和動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的技巧來(lái)應(yīng)對(duì)，并培養(yǎng)對(duì)自己和能力的信心。

自動(dòng)思維在抑郁癥患者中往往是負(fù)面的，并且會(huì)使癥狀?lèi)夯Ｗ詣?dòng)消極想法的例子包括“沒(méi)有人喜歡我”或“我一文不值”。

治療師會(huì)教導(dǎo)患者在這些想法出現(xiàn)時(shí)識(shí)別它們，并注意這些想法后的情緒。然后患者可能必須記錄這些想法和情緒。下一步是在這些消極的自動(dòng)想法發(fā)生時(shí)挑戰(zhàn)它們，這樣患者就可以學(xué)習(xí)更現(xiàn)實(shí)的解釋，而這些解釋不太可能是消極的。

幫助識(shí)別和評(píng)估自動(dòng)消極想法的另一種方法是完成行為測(cè)試。為此，患者必須處于咨詢中的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)，即他們同意可以挑戰(zhàn)并可能改變想法。這方面的一個(gè)例子是，患者同意挑戰(zhàn)“沒(méi)有人愿意與我共度時(shí)光”的想法，通過(guò)打電話給10個(gè)人，看看他們將來(lái)是否會(huì)共度時(shí)光。注意結(jié)果可以幫助患者挑戰(zhàn)這種自動(dòng)思維。

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