直腸感覺和順應(yīng)性測試:高分辨率肛門直腸測壓法和恒壓器研究之間的方法比較研究,Diagnostics
患有大便失禁、排便障礙和腸易激綜合征的患者經(jīng)常觀察到內(nèi)臟知覺和運(yùn)動功能異常。國際肛門直腸生理學(xué)工作組提出了肛門直腸功能評估的標(biāo)準(zhǔn)化,其中使用連接到高分辨率肛門直腸測壓(HRAM)導(dǎo)管的彈性氣球進(jìn)行直腸敏感性測試。直腸順應(yīng)性是直腸功能評估的另一個(gè)組成部分,是一種壓力-體積關(guān)系,指直腸在接收和容納糞便時(shí)伸展和擴(kuò)張的能力。沒有關(guān)于使用 HRAM 進(jìn)行合規(guī)性測試的可能性的數(shù)據(jù),盡管理論上可以通過校正彈性氣球的固有屬性來實(shí)現(xiàn)。根據(jù)歐洲成本行動 GENIEUR 小組描述的程序,測量內(nèi)臟敏感性和順應(yīng)性的黃金標(biāo)準(zhǔn)是直腸恒壓器。有關(guān)兩種不同程序之間協(xié)議的數(shù)據(jù)很少。因此,我們對 26 名健康個(gè)體的 HRAM 和恒壓器調(diào)查進(jìn)行了比較研究。我們假設(shè),通過在檢查前給氣球充氣,可以通過 HRAM 檢查來測量直腸順應(yīng)性,并且我們檢查了方法之間的相關(guān)性和一致性程度。我們的結(jié)果表明,利用 HRAM 評估直腸依從性在技術(shù)上是可行的;然而,僅在最大可耐受體積時(shí)觀察到與直腸恒壓器的強(qiáng)相關(guān)性(Spearman's rho = 0.7,p = 0.02)。我們僅發(fā)現(xiàn)根據(jù)恒壓器方法的依從性和直腸敏感性測試(Spearman's rho = 0.57,p = 0)存在中等相關(guān)性(Spearman's rho = 0.562,p = 0.019)。03 為最大容許音量)。 Bland-Altman 圖顯示兩種方法之間的一致性較差。我們的結(jié)論是,HRAM 和直腸恒壓器不能互換用于依從性或敏感性評估。我們建議開發(fā)一種具有固定尺寸和形狀的非彈性氣球,以評估直腸感覺功能和 HRAM 測試中的依從性。
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