1.術(shù)前3天禁服影響腸動力的藥物，無需控制飲食和禁食，無需準(zhǔn)備腸道，嚴(yán)重便秘者檢查前2小時(shí)行清潔灌腸。

2.檢查前1～2小時(shí)囑受試者自行排便，以免直腸留存糞便而影響檢查。不要進(jìn)行直腸指診、灌腸、肛門鏡檢查，以免干擾括約肌功能及直腸黏膜而影響檢查結(jié)果。檢查患者可備衛(wèi)生紙，方便檢查后使用。

測壓系統(tǒng)包括測壓導(dǎo)管、灌注系統(tǒng)、壓力傳感器和直腸擴(kuò)張球囊及計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)，測壓導(dǎo)管有小氣囊導(dǎo)管、水灌注測壓導(dǎo)管固態(tài)側(cè)壓導(dǎo)管。高分辨率肛門直腸測壓系統(tǒng)尚可提供了三維壓力動力學(xué)圖像。

測定內(nèi)容包括肛門括約肌靜息壓、最大自主收縮壓、力排（應(yīng)變壓）、咳嗽試驗(yàn)、直腸肛門抑制反射、直腸感覺閾值、球囊逼出試驗(yàn)和三維容積向量。直腸肛門生理功能有兩個(gè)，一是維持自制即節(jié)制排便，二是排便反射即直腸擴(kuò)張刺激直腸壁內(nèi)特異性受體，引起便意及無意識的反射活動。

1.肛管靜息壓、收縮壓及肛管高壓區(qū)長度測定

患者取左側(cè)臥位，右髖關(guān)節(jié)曲屈，將帶氣囊的測壓導(dǎo)管用石蠟油潤滑后，輕輕分開臀縫，將導(dǎo)管緩慢插入肛管，使肛管測壓孔進(jìn)入達(dá)6cm。用儀器定速緩慢拉出測定。

2.直腸肛管抑制反射（RAIR）

向連接氣囊的導(dǎo)管快速注入空氣約50～60ml，出現(xiàn)短暫的壓力升高后，肛管壓力明顯下降，呈陡峭狀，然后緩慢回升至原水平。出現(xiàn)上述變化即稱為直腸肛管抑制反射存在。

3.直腸感覺容量、最大容量及順應(yīng)性測定

向氣囊內(nèi)緩慢注入生理鹽水，患者出現(xiàn)直腸內(nèi)有異樣感覺時(shí)，注入的液體量即為直腸感覺容量，同時(shí)記錄下此時(shí)直腸內(nèi)壓。繼續(xù)向氣囊內(nèi)緩慢注入液體，當(dāng)患者出現(xiàn)便意急迫，不能耐受時(shí)，注入的液體量即為直腸最大容量，同樣記錄下此時(shí)的直腸內(nèi)壓。

1.評估肛門內(nèi)括約肌和自制維持功能。

2.評估肛門外括約肌及盆底肌群。

3.了解直腸括約肌協(xié)調(diào)性、順應(yīng)性及肌力。

4.明確腹壓增加時(shí)外括約肌反射性收縮功能。

5.評估排便神經(jīng)反射完整性。

6.評估直腸壁對擴(kuò)張敏感性。

7.評估直腸排出功能及盆底肌群功能。

8.檢測肛門括約肌壓力有無壓力缺損及不對稱三維立體構(gòu)象。

肛管靜息壓50～70mmHg

肛管收縮壓100～180mmHg

直腸肛管抑制反射存在

直腸順應(yīng)性2～6ml H2O/cm

直腸感覺容量10～30ml

直腸最大容量100～300ml

肛管高壓區(qū)長度2.0～3.0cm（女性），2.5～3.5cm（男性）。

1.肛門失禁患者肛管靜息壓及收縮壓顯著下降，肛管高壓區(qū)長度變短或消失。

2.直腸肛管周圍有刺激性病變，如肛裂、括約肌間膿腫等，可引起肛管靜息壓升高。

3.先天性巨結(jié)腸前些天患者直腸肛管抑制反射消失，直腸脫垂者該反射可缺乏或遲鈍。

4.巨直腸患者直腸感覺容量、最大容量及順應(yīng)性顯著增加。

5.直腸炎癥性疾病、放療后的組織纖維化均可引起直腸順應(yīng)性下降。

6.肛管直腸測壓還可以對術(shù)前病情及手術(shù)前、后肛管直腸括約肌功能評價(jià)提供客觀指標(biāo)。

（1）如肛裂患者術(shù)前行肛管測壓檢查，對靜息壓明顯升高者行內(nèi)括約肌切斷術(shù)，可取得較好療效，否則效果不佳；

（2）對肛門失禁行括約肌修補(bǔ)或成形術(shù)患者，于手術(shù)前、后作肛管測壓檢查，可觀察術(shù)后肛管壓力回升及高壓區(qū)恢復(fù)情況，為臨床上療效判斷提供客觀依據(jù)。

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