摘要:大便失禁及排便障礙等肛直腸功能性疾病在臨床上十分常見，單純依靠癥狀的診斷準(zhǔn)確率不高，熟練應(yīng)用肛門直腸功能檢測顯得較為重要。目前臨床上對于各檢測方法的認(rèn)識和應(yīng)用尚不統(tǒng)一，國際肛直腸生理工作組(the international anorectal physiology working group,IAPWG)分別于2018和2019年頒布了《肛門直腸功能評估進(jìn)展》共識意見和《肛門直腸功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)化檢測方案和倫敦分型》(簡稱《倫敦共識》)，旨在提供各肛直腸檢測方法的適應(yīng)證、操作流程、臨床應(yīng)用、優(yōu)勢及局限性，并在客觀檢查的基礎(chǔ)上對肛門直腸功能障礙進(jìn)行了分型。IAPWG提出，肛門直腸測壓主要用于評估肛門運(yùn)動功能，肛內(nèi)超聲適用于評估肛門結(jié)構(gòu)，肛直腸感覺運(yùn)動檢測包括球囊擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)等，球囊逼出試驗(yàn)、排糞造影則為常見的兩項(xiàng)排便試驗(yàn)。單項(xiàng)檢測尚不能完全明確大便失禁或排便障礙的原因，需綜合評估患者的肛門直腸結(jié)構(gòu)、感覺及運(yùn)動功能?；颊叩漠惓z測結(jié)果主要包括直腸肛門抑制反射消失、肛門張力和收縮力降低、直腸低敏感和高敏感。肛門直腸功能障礙的倫敦分型主要包括4個部分：①直腸肛門抑制反射異常；②肛門張力及收縮力異常；③肛門直腸協(xié)調(diào)障礙；④直腸感覺異常?！秱惗毓沧R》可以為肛門直腸功能檢測的操作方法和結(jié)果闡釋提供依據(jù)，有助于檢測流程的標(biāo)準(zhǔn)化和檢測結(jié)果的規(guī)范化。

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