摘要:大便失禁及排便障礙等肛直腸功能性疾病在臨床上十分常見，單純依靠癥狀的診斷準確率不高，熟練應用肛門直腸功能檢測顯得較為重要。目前臨床上對于各檢測方法的認識和應用尚不統(tǒng)一，國際肛直腸生理工作組(the international anorectal physiology working group,IAPWG)分別于2018和2019年頒布了《肛門直腸功能評估進展》共識意見和《肛門直腸功能障礙的標準化檢測方案和倫敦分型》(簡稱《倫敦共識》)，旨在提供各肛直腸檢測方法的適應證、操作流程、臨床應用、優(yōu)勢及局限性，并在客觀檢查的基礎(chǔ)上對肛門直腸功能障礙進行了分型。IAPWG提出，肛門直腸測壓主要用于評估肛門運動功能，肛內(nèi)超聲適用于評估肛門結(jié)構(gòu)，肛直腸感覺運動檢測包括球囊擴張試驗等，球囊逼出試驗、排糞造影則為常見的兩項排便試驗。單項檢測尚不能完全明確大便失禁或排便障礙的原因，需綜合評估患者的肛門直腸結(jié)構(gòu)、感覺及運動功能。患者的異常檢測結(jié)果主要包括直腸肛門抑制反射消失、肛門張力和收縮力降低、直腸低敏感和高敏感。肛門直腸功能障礙的倫敦分型主要包括4個部分：①直腸肛門抑制反射異常；②肛門張力及收縮力異常；③肛門直腸協(xié)調(diào)障礙；④直腸感覺異常?！秱惗毓沧R》可以為肛門直腸功能檢測的操作方法和結(jié)果闡釋提供依據(jù)，有助于檢測流程的標準化和檢測結(jié)果的規(guī)范化。

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