直腸癌術(shù)后并發(fā)癥可能由吻合口瘺、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)功能障礙、感染、營養(yǎng)不良等因素引起，需通過針對性治療和護理措施干預。

1、吻合口瘺：

吻合口瘺是直腸切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一，可能與吻合口張力過高、局部血供不足或術(shù)前放療有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液渾濁，需立即禁食并留置引流管。輕癥可通過靜脈營養(yǎng)支持聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染，重癥需手術(shù)修補或造口轉(zhuǎn)流。

2、腸梗阻：

術(shù)后早期腸梗阻多因腸麻痹或粘連導致，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。通過胃腸減壓、禁食及靜脈補液多可緩解，頑固性梗阻需排查機械性因素。術(shù)后晚期腸梗阻常需松解粘連手術(shù)，預防措施包括早期下床活動、咀嚼口香糖刺激腸蠕動。

3、排尿障礙：

盆腔神經(jīng)損傷可能導致尿潴留或尿失禁，尤其常見于低位直腸癌根治術(shù)。術(shù)后需留置導尿管2-4周，配合膀胱功能訓練。α受體阻滯劑坦索羅辛可改善排尿困難，嚴重尿失禁需進行盆底肌電刺激治療。

4、切口感染：

肥胖、糖尿病或術(shù)前腸道準備不充分者易發(fā)生手術(shù)部位感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性滲出。需拆線引流并做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦。預防性使用抗生素需覆蓋厭氧菌，保持切口干燥至關(guān)重要。

5、營養(yǎng)失衡：

術(shù)后消化吸收功能下降易導致低蛋白血癥和維生素B12缺乏。早期需腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡至短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。長期管理需補充胰酶得每通、采用少食多餐原則，定期監(jiān)測前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。

直腸癌術(shù)后需建立個體化康復計劃，飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。每日進行30分鐘步行訓練改善腸蠕動，術(shù)后3個月起進行凱格爾運動強化盆底肌。定期復查腫瘤標志物和腸鏡，心理干預可緩解造口患者的焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或造口異常出血需立即就醫(yī)。

相關(guān)知識

直腸癌術(shù)后復發(fā)
結(jié)直腸癌手術(shù)常見并發(fā)癥及處理對策
直腸癌術(shù)后常規(guī)放療與適形放療并發(fā)癥的臨床差異分析
直腸脫垂術(shù)后并發(fā)癥及護理
胃癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些 胃癌術(shù)后的飲食調(diào)理
直腸癌術(shù)后為何一直瘦
直腸癌術(shù)后兩年，復發(fā)，現(xiàn)在怎么辦
直腸癌術(shù)后瘦正常嗎
直腸癌手術(shù)后能活多久
直腸癌手術(shù)后如何護理

網(wǎng)址: 直腸癌術(shù)后的并發(fā)癥 http://www.u1s5d6.cn/newsview1238260.html