海報(bào)新聞記者 孫海燕 濟(jì)南報(bào)道

近年來，人們越來越關(guān)注自身的體重管理。什么樣的體重才算健康？超重或肥胖有什么樣的危害？在3月20日上午，山東省衛(wèi)生健康委舉行的“魯醫(yī)健康說”系列健康知識發(fā)布會上，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院減重與代謝外科主任醫(yī)師劉少壯就體重管理相關(guān)問題進(jìn)行了答疑。

做好“體重管理”，首先是判斷體重是否健康，通常采用3個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第一是基于體質(zhì)指數(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。體質(zhì)指數(shù)也稱BMI（body mass index），是評估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)。它的計(jì)算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。在我國成年人群中，18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重，BMI＜18.5 kg/m2為低體重狀態(tài)、營養(yǎng)不良，24≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖癥。根據(jù)肥胖癥國際分級標(biāo)準(zhǔn)及亞洲人群特征，又將肥胖癥的程度進(jìn)一步分級，28kg/m2≤BMI＜32.5kg/m2為輕度肥胖癥，32.5kg/m2≤BMI＜37.5kg/m2為中度肥胖癥，37.5kg/m2≤BMI＜50kg/m2為重度肥胖癥，≥50 kg/m2為極重度肥胖癥。

第二是基于體型特征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國人群以腹腔內(nèi)臟脂肪分布較多為主要特征，容易形成中心性肥胖（腹型肥胖）。腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，根據(jù)我國成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評估，正常腰圍定義為男性

第三是基于體脂比的診斷標(biāo)準(zhǔn)。體脂比是指脂肪重量在總體重中所占的比例，用以反映人體內(nèi)脂肪含量的多少。目前，將成年人體脂比男性超過25%和女性超過30%定義為體脂過多。

在臨床實(shí)踐中，單純應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)、腰圍、體脂比評估肥胖癥，都存在一定的局限性，需要綜合判斷。此外，對于兒童和青少年體重的評價(jià)，可以用性別、年齡別BMI作為標(biāo)準(zhǔn)，并與成人超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)接軌，也應(yīng)該注意體重的變化情況，比如半年內(nèi)體重增加5%以上。

超重和肥胖癥是一種慢性代謝性疾病，是多種慢性病的重要致病因素，已成為威脅嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，給社會和個(gè)人帶來巨大負(fù)擔(dān)。其中，肥胖癥是我國第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示：超重和肥胖癥導(dǎo)致的死亡在全因死亡中占到7.2%。根據(jù)臨床指南，與肥胖癥相關(guān)的疾病有10大類，一是血糖異常，如糖尿病前期、2型糖尿病等；二是血脂異常，如高甘油三酯、高膽固醇等；三是高血壓；四是非酒精性脂肪性肝病；五是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；六是生殖健康異常，如多囊卵巢綜合征、男性生殖內(nèi)分泌功能異常等；七是心血管疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病等；八是惡性腫瘤，如結(jié)直腸癌、食管癌、胰腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等；九是精神心理異常，如焦慮、抑郁、雙相情感障礙等；十是其他相關(guān)疾病，如膽囊結(jié)石、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎病等。

關(guān)于超重和肥胖癥的診斷，可以居家測量體重、腰圍進(jìn)行自評和動態(tài)監(jiān)測，相關(guān)并發(fā)癥建議到體重管理門診或者肥胖癥專病門診就診。