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聊聊“減重神藥”丨賢醫(yī)健康說

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月01日 02:50

國家衛(wèi)生健康委今年3月發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》中最近數(shù)據(jù)，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別達(dá)到34.3%和16.4%。兩項(xiàng)相加，放眼全國，胖子總數(shù)已經(jīng)歷史性地突破了50.7%，據(jù)此預(yù)測，到2030年，我國成年人超重肥胖率將達(dá)到65.3%。

從上述數(shù)據(jù)我們可以看出有相當(dāng)龐大的人群存在減重的需求，而近幾年也是掀起了一陣“減重神藥”之風(fēng)。那么今天就來和大家聊聊“減重效果非常高”的藥物，如司美格魯肽、度拉糖肽、利拉魯肽等GLP-1RA受體激動劑，我們以司美格魯肽為例來具體說一說。

作用原理

司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA），之所以能控制血糖并且“掉秤”主要得益于獨(dú)特的作用機(jī)制：

司美格魯肽能通過刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌的機(jī)制來降低血糖，因此當(dāng)血糖升高時，胰島素分泌受到刺激而胰高血糖素分泌受到抑制。

司美格魯肽可抑制胃排空，延長排空速度和減緩腸道的蠕動，進(jìn)而影響血糖水平，且在影響食欲的同時，減輕體質(zhì)量。

注意事項(xiàng)

早在2021年美國就獲批司美格魯肽用于非糖尿病成人的減重，但在這里還是要給一部分有減重需求的朋友澆盆冷水，司美格魯肽并不是“隨便用”，而是有使用人群限制的：

? 體重指數(shù)（BMI）大于30的肥胖人。

? BMI在27和30之間，但同時具有一種或以上超重相關(guān)合并癥的人群，例如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。

BMI=體重（Kg ）/身高（M）?2;

符合上述條件的人群，在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的全面評估后，規(guī)范使用來輔助減重！

司美格魯肽可能誘發(fā)一系列不良反應(yīng)，包括但不限于惡心、嘔吐、腹瀉、胃脹氣、便秘等胃腸道反應(yīng)。這些反應(yīng)雖然通常較輕微且多數(shù)可以逐漸耐受，但應(yīng)該注意不要過快增加劑量，以免引起更嚴(yán)重的不良反應(yīng)以及耐受性問題。

即使在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，停藥后也會有體重反彈的現(xiàn)象。再者，過度減重或短時間暴瘦也會導(dǎo)致大量脂肪流失、肌肉下降，其中，面部脂肪的快速流失會使皮膚敏感松弛、皺紋增加，形成所謂的“司美臉”。

生活方式

有的朋友可能會想，那么神的藥，我用藥后是不是可以一勞逸，胡吃海喝了？

答案肯定是不是的。

藥物治療只是綜合治療中的一部分，同時還應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低糖、低脂飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，不過度依賴藥物，否則體重看似下降，但可能是機(jī)體水分和肌肉含量減少，脂肪含量并沒有降低，想要真正管理好體重，單純用藥無法“躺平”，飲食和運(yùn)動也是必不可少的！避免熬夜、酗酒，“管住嘴，邁開腿”才是健康減重、美麗瘦身的關(guān)鍵。

肥胖是一種慢性、復(fù)發(fā)性和進(jìn)行性疾病，GLP-1受體激動劑作為一種新型的降糖和減重藥物，為2型糖尿病和肥胖患者帶來了新的希望。科學(xué)認(rèn)識和合理使用，結(jié)合健康的生活方式，才是實(shí)現(xiàn)長久健康的正確途徑。在追求健康體重的道路上，我們應(yīng)保持理性和謹(jǐn)慎，消除體重認(rèn)知誤區(qū)，實(shí)現(xiàn)健康、安全、有效的動態(tài)體重管理。