從醫(yī)療高度發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家來(lái)看，衛(wèi)生保健正在從疾病治療市場(chǎng)（已經(jīng)生病的人）發(fā)展到以消費(fèi)者為導(dǎo)向的健康市場(chǎng)，疫情更是加速了這一趨勢(shì)。

    疫情暴露了人們?cè)跔I(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生與 健康方面存在的關(guān)鍵問(wèn)題，尤其是那些患有與飲食和生活方式相關(guān)的問(wèn)題的人（如肥胖、 糖尿病和心血管疾病）更容易感染新冠肺炎，疫情也引起了人們對(duì)心理健康的極大關(guān)注，對(duì)在家自我保健的重視。很多人真正意識(shí)到，健康不僅意味著沒(méi)有疾病，它還是一個(gè)整體 概念，包括身體、心理和社會(huì)健康。越來(lái)越多的人尋求方法改善自己各方面的健康狀況，提升幸福感。

       在我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)也有龐大的市場(chǎng)基礎(chǔ)。但受制于“支付方的缺乏”及“以醫(yī)生”和“治療”為中心的醫(yī)療體系、以及人們的觀念，以消費(fèi)者健康為中心的健康管理產(chǎn)業(yè)在大健康產(chǎn)業(yè)中的地位一直處于比較邊緣的位置，更多體現(xiàn)為未來(lái)大趨勢(shì)。

       然而，疫情之后，我們發(fā)現(xiàn)風(fēng)向在悄然轉(zhuǎn)變，以消費(fèi)者為導(dǎo)向的健康市場(chǎng)不再僅僅體現(xiàn)為趨勢(shì)，而是正在蔓延開(kāi)來(lái)。具體呈現(xiàn)和驅(qū)動(dòng)因素有以下幾個(gè)方面：

 ①后疫情時(shí)代人們的健康意識(shí)逐漸提高，但很多問(wèn)題舊框架無(wú)法解決

       突如其來(lái)的新冠肺炎疫情是一場(chǎng)全民身體素質(zhì)的“大考”，也是一堂全民健康意識(shí)的“公開(kāi)課”。疫情讓很多人真正意識(shí)到，基于舊框架的“現(xiàn)代醫(yī)療”解決不了慢性病，在關(guān)鍵時(shí)刻也無(wú)法“救命”，面對(duì)“新冠”和“非典”這樣真正的身體“大考”，真正能救自己的唯有一個(gè)好身體，而這個(gè)好身體來(lái)自于長(zhǎng)期的自我健康管理?！敖】倒芾怼敝饾u成為全民剛需。

      疫情不僅提高了人們的健康意識(shí)，而且也加速了健康的消費(fèi)升級(jí)——促進(jìn)對(duì)于預(yù)防保健的全健康生命周期管理需求。

       ②理論成熟：功能醫(yī)學(xué)、生活方式醫(yī)學(xué)，加中醫(yī)

       以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的功能醫(yī)學(xué)和生活方式醫(yī)學(xué)等健康管理的理論逐漸發(fā)展，并逐漸得到認(rèn)可。

       我們正在使用一個(gè)舊的框架來(lái)解決最常見(jiàn)的當(dāng)代健康問(wèn)題。疾病譜系的變化——心血管疾病，癌癥，癡呆癥，自身免疫性疾病和精神健康問(wèn)題等慢性病成為當(dāng)前世界上最重要的疾病，這些病在主流醫(yī)學(xué)的舊框架下很難“治愈”。大多數(shù)情況下，這些病是由復(fù)雜的因素造成的，它可能與遺傳易感性，營(yíng)養(yǎng)缺乏，對(duì)食物或化學(xué)產(chǎn)品的反應(yīng)，荷爾蒙功能障礙，過(guò)度炎癥，免疫反應(yīng)失控，傳染原或微生物組失衡有關(guān)。當(dāng)這些因素中的一種（通常是一種以上）受到干擾時(shí)，就會(huì)發(fā)生慢性疾病。因此，僅解決這些潛在因素之一不可能有效地解決該問(wèn)題。

       醫(yī)學(xué)的未來(lái)將可能包括對(duì)幾個(gè)不同數(shù)據(jù)點(diǎn)的分析，提供最適合每個(gè)人的圖像，但是改變一些生物途徑不太可能帶來(lái)更好的健康。原因很簡(jiǎn)單：沒(méi)有生活方式的關(guān)注，我們就無(wú)法預(yù)防或逆轉(zhuǎn)這些疾病。這聽(tīng)起來(lái)可能不像使用最好的人工智能計(jì)算機(jī)上最先進(jìn)的算法那樣性感，但是它確實(shí)對(duì)我們大多數(shù)人有效。

      健康管理的理論基礎(chǔ)，決定了采用的干預(yù)手段，沒(méi)有系統(tǒng)的理論體系做指導(dǎo)，就不可能有系統(tǒng)化的健康管理措施。這一點(diǎn)很多人忽略了。

       健康管理是醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)在的生物-心理-社會(huì)-環(huán)境大醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物。而現(xiàn)在最契合這種醫(yī)學(xué)模式的，在西方就是自然醫(yī)學(xué)（或者叫整體醫(yī)學(xué)，整合醫(yī)學(xué)）及其升級(jí)化的產(chǎn)物-功能醫(yī)學(xué)，而在東方就是中醫(yī)。

       自然醫(yī)學(xué)（自然療法，或整體醫(yī)學(xué)，整合醫(yī)學(xué)）是一種醫(yī)學(xué)體系，一種新的醫(yī)學(xué)范式，自上世紀(jì)七八十年代以來(lái)顛覆西醫(yī)的新的醫(yī)學(xué)革命。

       功能醫(yī)學(xué)就是這種革命下的產(chǎn)物。功能醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為復(fù)雜慢病提供了一種更有效的解決視角。

而近年來(lái)歐美正在推廣的生活方式醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是一個(gè)更容易普及的大眾化的版本！

       不論是自然醫(yī)學(xué)還是功能醫(yī)學(xué)和生活方式醫(yī)學(xué)均以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，所以在 西方逐漸得到一些主流醫(yī)學(xué)醫(yī)生的認(rèn)可，并有生活方式醫(yī)學(xué)聯(lián)盟等逐漸推廣開(kāi)來(lái)，哈佛醫(yī)學(xué)院生活方式醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課程的開(kāi)設(shè)可以說(shuō)就是這種認(rèn)可的表現(xiàn)。（相關(guān)醫(yī)學(xué)體系的介紹敬請(qǐng)關(guān)注后續(xù)文章！也歡迎關(guān)注本人公眾號(hào)：常見(jiàn)病自然療法指南  HealthEveryOne）

      ③技術(shù)成熟：在家檢測(cè)技術(shù)、人工智能，移動(dòng)技術(shù)

       技術(shù)的成熟也使得個(gè)人在家或移動(dòng)的健康管理成為可能。不同于年長(zhǎng)的患者，“千禧一代”和互聯(lián)網(wǎng)原住民“ Z世代” 群體的數(shù)字化基因深刻改變了他們的醫(yī)療行為和路徑。過(guò)去被動(dòng)、主要依賴(lài)線下、 醫(yī)生單向的醫(yī)療行為，已經(jīng)被主動(dòng)、利用高科技和線上工具、醫(yī)患雙向的診療行為所取代。人們也開(kāi)始利用高科技可穿戴設(shè)備追蹤健康狀況、 社交媒體進(jìn)行信息收集等。預(yù)計(jì)到2030年，20-40歲年齡段的“千禧一代”和“Z世代”將占據(jù)人口比重的30%。這一人群同時(shí)還將深深影響其他年齡人群的消費(fèi)決策：其祖 輩/父輩（60歲以上人群，占總?cè)丝诘?4%）、其子女（占總?cè)丝诘?%）。因此，預(yù)計(jì)將有約60%的人口會(huì)帶有數(shù)字化基因。

        ④付費(fèi)方逐漸浮出水面

      保險(xiǎn)付費(fèi)+企業(yè)付費(fèi)+個(gè)人付費(fèi)，在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)得到充分驗(yàn)證。在我國(guó)，這三個(gè)付費(fèi)方也逐漸浮出水面。

     個(gè)人付費(fèi)

       就個(gè)人付費(fèi)能力和意愿來(lái)講，95后、00后的健康危機(jī)意識(shí)，在其保健品的購(gòu)買(mǎi)行為中也得到充分的體現(xiàn)。2020年，央視財(cái)經(jīng)曾就90后養(yǎng)生做過(guò)新聞報(bào)道——《每月花2000元 90后成保健品購(gòu)買(mǎi)主力》。央視指出，95后，甚至00后已經(jīng)成為了“養(yǎng)生熱”的消費(fèi)主力。換個(gè)角度看，95后、00后健康管理的付費(fèi)意愿很強(qiáng)的人。而后面我們會(huì)介紹到，現(xiàn)在和未來(lái)作為健康管理潛在主流客戶的“60后”不僅具有較強(qiáng)的健康管理意識(shí)，也具有較強(qiáng)的支付能力。

       保險(xiǎn)付費(fèi)：社保和商保

      另一方面，中國(guó)醫(yī)療體系正面臨新的挑戰(zhàn)，其中最為突顯的即醫(yī)保資金面臨的壓力和醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性缺口問(wèn)題，這使得通過(guò)健康管理進(jìn)行醫(yī)保控費(fèi)成為現(xiàn)實(shí)必須的選擇。

    這方面，已有微醫(yī)等先行者在探索。去年媒體曾公開(kāi)報(bào)道，數(shù)字化慢病管理服務(wù)使泰安慢病患者人均就診時(shí)間從2-3小時(shí)下降到30分鐘，次均用藥費(fèi)用下降12.7%，2020年慢病醫(yī)保支付費(fèi)用相對(duì)2019年節(jié)約10%以上。微醫(yī)在山東建成了全國(guó)首個(gè)省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康平臺(tái)，推動(dòng)上述服務(wù)在全省16個(gè)地市的快速?gòu)?fù)制和區(qū)域內(nèi)滲透。在天津，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市全部267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體——基層數(shù)字健共體。天津市基層數(shù)字健共體以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為基礎(chǔ)，落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查的數(shù)字化賦能，為患者提供診前、診中、診后全流程醫(yī)療健康服務(wù)，打通院內(nèi)院外場(chǎng)景，落實(shí)家庭醫(yī)生“健康守門(mén)人”制度。

       另一方面，控費(fèi)和競(jìng)爭(zhēng)的目的及來(lái)自政策層面的支持，也使得商業(yè)保險(xiǎn)作為健康管理的支付方逐漸成熟。

    2019年12月銀保監(jiān)會(huì)等13部委發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》。新的健康保險(xiǎn)管理辦法強(qiáng)調(diào)了健康管理服務(wù)在健康險(xiǎn)產(chǎn)品供給中的重要性，多維度、多層次結(jié)合健康管理服務(wù)為客戶提供保險(xiǎn)保障將是健康險(xiǎn)未來(lái)突破和發(fā)展的重要方向。

    2020年9月9日，銀保監(jiān)會(huì)又下發(fā)《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)的通知》，從完善健康管理服務(wù)運(yùn)行規(guī)則、強(qiáng)化監(jiān)督管理等方面，對(duì)險(xiǎn)企開(kāi)展健康管理服務(wù)提出了新的原則和要求。明確了健康管理服務(wù)的概念和目的，規(guī)定保險(xiǎn)公司提供的健康管理服務(wù)包含在保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任條款中的，其分?jǐn)偝杀静坏贸^(guò)凈保險(xiǎn)費(fèi)的20%（相比較2012年提高了8%）。隨著健康管理成本上限的提高，保險(xiǎn)公司有望在現(xiàn)有健康服務(wù)的基礎(chǔ)上擴(kuò)展空間，為消費(fèi)者提供更多健康管理服務(wù)。

       企業(yè)付費(fèi)

       企業(yè)支付方面，在美世發(fā)布的《2020中國(guó)企業(yè) 健康管理報(bào)告》中，被調(diào)查的223家企業(yè)（外資和港澳臺(tái)資占78%）中，年度健康篩查已經(jīng)成了基本健 康管理配置（100%），而企業(yè) 健康小屋（86%）、健康講座（80%）、 行為生活方式健康輔導(dǎo)（65%）、心 理健康促進(jìn)（62%）和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （54%），也都成為開(kāi)展很普及的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。未來(lái)隨著企業(yè)間人才競(jìng)爭(zhēng)的激烈，相信在外資和一些領(lǐng)先的高科技企業(yè)的帶動(dòng)下，企業(yè)也會(huì)成為非常有潛力的健康管理支付方。

       ⑤龍頭轉(zhuǎn)向

       2015年以來(lái)，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及，移動(dòng)智能設(shè)備使簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)如線上問(wèn)診等成為可能，但整體仍是以診斷治療為中心。近一年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開(kāi)始將目光投向全生命周期的健康管理，通過(guò)協(xié)調(diào)平臺(tái)與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，將服務(wù)范圍從單純醫(yī)療延伸至全健康流程，提供慢病管理、院外護(hù)理、院外康復(fù)照護(hù)等，構(gòu)建真正以居民健康為中心的服務(wù)閉環(huán)。

       平安好醫(yī)生

    2021年1 月 27 日 「平安好醫(yī)生」APP 正式更名為「平安健康」，在健康服務(wù)上力圖打造全周期健康管理體系，以私家醫(yī)生為核心，通過(guò)健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食、健康生活、職場(chǎng)照護(hù)、消費(fèi)醫(yī)療、人群管理等各大模塊實(shí)現(xiàn)健康和亞健康用戶的管理。未來(lái)，平安好醫(yī)生還將持續(xù)升級(jí)完善企業(yè)客戶健康管理服務(wù)內(nèi)容和客戶體驗(yàn)，

      京東健康 

2020年8月推出了「京東家醫(yī)」品牌的家庭醫(yī)生服務(wù)，提供各種面向家庭的健康管理組合。

       微醫(yī)

    招股書(shū)顯示，包括數(shù)字慢病管理服務(wù)和健康管理服務(wù)的健康維護(hù)服務(wù)業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)了2020年超過(guò)6成的營(yíng)收。其中的慢病管理服務(wù)包括前面在山東和天津的嘗試。未來(lái)預(yù)計(jì)將拓展到更多地區(qū)。

       ⑥老齡化趨勢(shì)與政策推動(dòng)

       最新的人口普查顯示，2020年，大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人，已占到總?cè)丝诘?8.7％。自2000年步入老齡化社會(huì)以來(lái)的20年間，老年人口比例增長(zhǎng)了8.4個(gè)百分點(diǎn)。20世紀(jì)50年代第一次出生高峰所形成的人口隊(duì)列相繼進(jìn)入老年期，20世紀(jì)60年代第二次出生高峰所形成的更大規(guī)模人口隊(duì)列也會(huì)相繼跨入老年期，使得中國(guó)的人口老齡化水平從最近幾年短暫的相對(duì)緩速的演進(jìn)狀態(tài)扭轉(zhuǎn)至增長(zhǎng)的“快車(chē)道”，未來(lái)直至21世紀(jì)中葉后，中國(guó)老年人口數(shù)量增長(zhǎng)的步伐盡管時(shí)快時(shí)慢，但不會(huì)停。

       老齡化帶來(lái)的醫(yī)療健康問(wèn)題，如果繼續(xù)按照目前的醫(yī)療模式將會(huì)成為日益嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。健康管理勢(shì)在必行。國(guó)家也因此陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策。

       另一方面看，"60后"是一個(gè)重要的人群節(jié)點(diǎn)，這代人享受到了改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的紅利，為有質(zhì)量的晚年生活儲(chǔ)備了富足的資產(chǎn)，同時(shí)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)也讓他們的生活與互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代無(wú)縫鏈接，這群人在意識(shí)上有更強(qiáng)的健康管理意識(shí)，在經(jīng)濟(jì)上也具有更強(qiáng)的支付能力。

      ⑦資本關(guān)注

       從上圖中我們可看到，慢病管理、運(yùn)動(dòng)健康、健康管理平臺(tái)是最受資本關(guān)注的三個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。這三個(gè)細(xì)分領(lǐng)域資金量投入大的原因是，隨著創(chuàng)新企業(yè)業(yè)務(wù)和產(chǎn)品的成熟，投資輪次后移，大額融資頻頻出現(xiàn)。如2019年4月，健康管理平臺(tái)妙健康宣布獲得5億元C輪融資；近三年內(nèi)，慢病管理領(lǐng)域的智云健康（原掌上糖醫(yī)）獲得4輪融資，最新的D輪獲得10億元融資，4輪累計(jì)獲得超18億元融資；運(yùn)動(dòng)健康領(lǐng)域的Keep在2018年7月時(shí)，宣布獲得GGV紀(jì)源資本、騰訊等投資的1.27億美元D輪融資。

     ⑧切入模式：條條大路通羅馬

       趨勢(shì)在，機(jī)會(huì)在，剩下的問(wèn)題就是如何進(jìn)入的問(wèn)題，這方面，英美很多公司都從不同角度給我們作出了示范，我們將在后續(xù)的文章中談到，敬請(qǐng)關(guān)注。

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