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很多老年人認為歲數(shù)大了就應該少喝水，害怕夜間頻繁起夜或擔心加重心臟負擔。殊不知，這種做法可能對健康造成嚴重威脅。

據(jù)國家衛(wèi)健委調查顯示，我國65歲以上老年人中，近40%存在不同程度的脫水狀況，其中輕度脫水占比高達25%。這一現(xiàn)象引發(fā)了醫(yī)學界的廣泛關注。

水是生命之源，人體約60%的成分是水。隨著年齡增長，老年人體內的總水分含量會逐漸減少，從成年早期的60-65%下降到80歲以上的約50%。

老年人的口渴感知能力下降，即使體內缺水也不容易感到口渴。同時，腎臟功能隨年齡增長而減退，調節(jié)體液平衡的能力降低。這些生理變化使老年人更容易發(fā)生脫水。

輕度脫水往往表現(xiàn)為口干舌燥、唇干、尿液顏色加深呈深黃色。老年人若出現(xiàn)這些癥狀，應立即補充水分。

中度脫水則會出現(xiàn)明顯口渴、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀。此時若不及時補水，可能引發(fā)嚴重脫水，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、意識模糊等，甚至危及生命。

值得注意的是，很多老年人可能將脫水癥狀誤認為是其他疾病表現(xiàn)。例如，輕度脫水引起的頭暈可能被誤認為是高血壓或腦血管疾病。

精神不振、注意力不集中可能被誤認為是認知功能下降；便秘則可能被歸因于消化系統(tǒng)問題。因此，老年人出現(xiàn)上述癥狀時，應首先考慮是否飲水不足。

老年人脫水后如何及時補充水分呢？首先，口服補液是最基本的方式。輕度脫水者可少量多次飲水，一次30-50ml，每15-20分鐘飲用一次。

口服補液鹽也是很好的選擇，能快速補充電解質和水分。中重度脫水，尤其是伴有惡心嘔吐等消化道癥狀時，應及時就醫(yī)，考慮靜脈輸液治療。

值得注意的是，補水并非簡單地多喝水，還應注意電解質平衡。長期大量飲用純凈水可能導致低鈉血癥，表現(xiàn)為、惡心、肌肉抽搐等。

因此，補水同時適當補充含有電解質的飲料或食物非常重要。那么，老年人究竟應該喝多少水呢？中國營養(yǎng)學會推薦，65歲以上健康老年人每日飲水量應在1500-1700ml左右。

相當于7-8杯水(以一杯200ml計)。不過，飲水量應根據(jù)個人情況、季節(jié)、活動量等因素進行調整。夏季或活動量大時應適當增加。

患有心力衰竭、腎功能不全等特定疾病的老年人，應在醫(yī)生指導下確定適宜的飲水量。如何養(yǎng)成良好的飲水習慣？建議老年人采取"定時飲水法"。

可在起床后、上午10點、中午飯前、下午3點、晚飯前及睡前各飲用一杯水。擔心夜間起夜的老年人可將睡前飲水時間提前至晚上7點左右。

另外，可采用"視覺提醒法"，在家中顯眼位置放置水杯，或設置飲水提醒鬧鐘。

中國老年醫(yī)學學會2023年發(fā)布的《老年人水分攝入與健康共識》中強調，尿液顏色是判斷水分攝入是否充足的簡便方法。理想的尿液顏色應為淡黃色或接近無色，深黃色則提示可能脫水。

飲水方式也很重要。老年人應選擇溫水緩慢飲用，避免大口猛灌，這樣不僅能減少對胃腸道的刺激，還能提高水分的吸收效率。飲水時最好采取坐姿，減少嗆咳風險。

對于吞咽功能減退的老年人，可考慮使用增稠劑使水變得稠一些，降低誤吸風險。除直接飲水外，老年人還可通過食物攝入水分。

水果、蔬菜中含有大量水分，如西瓜、黃瓜(含水量約96%)、番茄(含水量約94%)等。湯類食物也是水分的良好來源。此外，老年人還可通過飲用牛奶、酸奶等增加水分攝入的同時補充營養(yǎng)。

最新研究表明，充足的水分攝入與多種健康獲益密切相關。期保持充足水分攝入的老年人，患心力衰竭、中風等心血管疾病的風險顯著降低，生物學衰老速度也更慢。

中國醫(yī)學科學院2024年發(fā)表的一項研究則發(fā)現(xiàn)，日飲水量達到推薦水平的老年人認知功能表現(xiàn)更好，阿爾茨海默病發(fā)病風險降低約21%。

老年人水分攝入不足可能源于多種原因，如擔心夜間排尿增多影響睡眠，或擔心加重心臟、腎臟負擔等。

針對這些顧慮，我們需要科學看待：適量飲水不會加重器官負擔，反而有利于維持正常生理功能。

為減少夜間排尿次數(shù)，可采取"前傾飲水法"，即早晨和白天多飲水，晚上適當減少，但絕不應整天限制飲水。

對于特殊情況的老年人，飲水量需個性化調整。心力衰竭患者應在醫(yī)生指導下控制液體攝入，通常限制在1200-1500ml/日。

腎功能不全患者也需根據(jù)病情調整飲水量。服用利尿劑的老年人應適當增加飲水量，防止因過度排尿導致脫水。

在急救方面，若發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)嚴重脫水癥狀，如意識模糊、口唇發(fā)紺等，應立即撥打急救電話。

等待救援期間，可讓患者取半臥位，若神志清醒且無吞咽困難，可少量多次給予溫水或電解質飲料。切忌強行灌水，以免引起誤吸。

總之，老年人應打破"年紀大了要少喝水"的錯誤觀念，保持每日1500-1700ml的飲水量。采用定時飲水、視覺提醒等方法培養(yǎng)良好飲水習慣。通過觀察尿液顏色自我監(jiān)測水分狀態(tài)。

合理分配一天中的飲水時間，減少夜間排尿困擾。在特殊情況下，如心力衰竭、腎病等。

應在醫(yī)生指導下個性化調整飲水量。充分認識到，對大多數(shù)老年人而言，適量飲水不是負擔而是健康的必要保障。

參考文獻：
[1] 中國營養(yǎng)學會. 中國居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2022:156-158.
[2] 中國老年醫(yī)學學會. 老年人水分攝入與健康共識[J]. 中華老年醫(yī)學雜志,2023,42(3):261-267.
[3] 王建業(yè),李雪,陳鵬,等. 老年人飲水量與認知功能關系的前瞻性隊列研究[J]. 中華醫(yī)學雜志,2024,104(2):89-95.

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