重度等滲性脫水個案護理可采取補液、電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、對癥治療、預(yù)防感染等措施進行治療。

1.補液

補液可以糾正體內(nèi)的水分丟失，具體包括口服補液鹽溶液、靜脈輸注生理鹽水等。此措施適用于嚴重等滲性脫水伴有循環(huán)障礙者。

2.電解質(zhì)平衡

通過監(jiān)測患者電解質(zhì)水平，并根據(jù)需要給予相應(yīng)的電解質(zhì)補充劑如氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液來維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。對于存在低鈉血癥或高鉀血癥風(fēng)險的患者尤為重要。

3.營養(yǎng)支持

重度等滲性脫水會導(dǎo)致身體消耗大量能量，提供適當?shù)臓I養(yǎng)支持有助于恢復(fù)機體功能?？赏ㄟ^口服營養(yǎng)補充或腸外營養(yǎng)途徑提供必要營養(yǎng)成分。針對長期臥床、吞咽困難或其他進食障礙患者。需評估個體需求及可能存在的不耐受情況。

4.對癥治療

針對特定癥狀進行處理，例如使用抗腹瀉藥蒙脫石散、止瀉靈片緩解腹瀉引起的脫水；應(yīng)用退熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片降溫降肌酐。當患者有明確臨床表現(xiàn)時，可考慮采用相應(yīng)對癥治療策略。

5.預(yù)防感染

預(yù)防感染是防止細菌侵入人體引起炎癥反應(yīng)，進一步加重脫水狀態(tài)。采取手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒以及合理使用抗生素等方式。重癥監(jiān)護病房內(nèi)或有創(chuàng)操作后易發(fā)生交叉感染的環(huán)境中應(yīng)特別注意。

在實施上述治療前，應(yīng)首先排除禁忌證，同時密切監(jiān)測患者的液體出入量及電解質(zhì)變化，以確保治療效果和安全性。

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