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積極接種疫苗,守住第一道健康防線

——記江西省宜春市婦幼保健院院長湯輝

標簽：健康 | 來源：中國婦女網 | 作者：徐陽晨

湯輝

■ 中國婦女報全媒體記者 徐陽晨

“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,預防為主,面向群體、面向基層?！眿D幼保健院旨在從生命起點開始,圍繞婦女兒童提供全生命周期主動、連續(xù)的醫(yī)療保健服務和健康管理。宜春市婦幼保健院院長湯輝近日在接受中國婦女報全媒體記者專訪時這樣強調。近年來,隨著全生命周期健康管理的積極推進,如何提高婦幼健康服務效率和服務質量,已成為婦幼保健機構“高質量”發(fā)展的關鍵路徑。

精耕細作,嚴控“孕前、孕中、生產及新生兒保健”等各環(huán)節(jié)

宜春市婦幼保健院是一所集醫(yī)療、保健、教學、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的三甲公立醫(yī)院,是全市婦幼保健業(yè)務技術指導中心,肩負著全市危重孕產婦救治、危重新生兒救治、全市產前篩查、新生兒疾病篩查和產前診斷以及輔助生殖等任務。

在湯輝看來,為滿足廣大婦女兒童多層次、多元化的健康需求,作為全市分娩量最大的醫(yī)療機構,宜春市婦幼保健院必須重心下沉、精耕細作,嚴格把控“孕前、孕中、生產及新生兒保健”等各個環(huán)節(jié)有效銜接,層層推進。她對記者介紹說:“一是在早期要有計劃、有針對性做好婚前保健、孕前保健和科學健康教育,如婚檢、孕檢、備孕等相關知識的宣教;二是注重圍產保健的‘全程化’‘個性化’管理,包括規(guī)范孕期檢查、做好孕期管理、指導產婦選擇正確分娩方式、做好分娩管理、關注產婦產后康復、做好盆底保健等;三是關注新生兒健康,精細化制定新生兒保健及特殊兒童康復保健方案?！?/p>

開辦孕婦學校,指導疫苗接種,堅持“預防為主、防治結合”

湯輝指出,許多準媽媽在胎兒缺陷防控、高危孕產婦自我識別、孕期營養(yǎng)和體重管理、孕期和產后心理調適、母乳喂養(yǎng)知識、選擇分娩方式、減輕分娩疼痛、預防接種、識別新生兒常見疾病、兒童生長發(fā)育等許多方面尚缺乏準備和處理能力,為此,宜春市婦幼保健院堅持開設公益性孕婦學校。“在孕婦學校,我們安排專人定期上課,為孕產婦講解必要課程,使她們做到心中有數(shù),緩解生育緊張焦慮情緒,切實為婦女兒童提供一站式高質量醫(yī)療保健服務,不斷提高患者就醫(yī)滿意度?！睖x說。

宜春市婦幼保健院還在孕婦學校開設了《寶寶預防接種攻略》課程,對預防接種的相關知識進行全面講解,幫助孕產婦提前學習和掌握相關知識,樹立“一級預防”意識,科學安排新生兒疫苗規(guī)劃,及時為孩子建立牢固的免疫屏障。

“婦幼保健院將‘疾病預防和疫苗接種’看做是全生命周期全流程、全方位健康管理中的重要一環(huán),而且婦幼保健類醫(yī)院具有豐富臨床經驗,不僅可為健康新生兒疫苗接種提供健康評估,對于特殊健康狀態(tài)的兒童,例如早產兒、有基礎性疾病兒童等的健康評估更為專業(yè),從臨床到免疫接種再到后續(xù)接種程序和注意事項均有全面技術指導?！睖x強調,接種疫苗不僅是門診任務,婦幼保健院在接種兒童的身體健康評估、接種時間指導、接種后追蹤和隨訪上也負有長效責任。

肺炎球菌疫苗等對兒童應“極高度優(yōu)先”接種

《中華流行病學雜志》曾刊文顯示,肺炎球菌性疾病是引起兒童肺炎、腦膜炎、菌血癥等嚴重疾病的主要病原菌。而WHO2018年的研究顯示,全球<5歲死于肺炎球菌感染兒童約為29.4萬名。WHO對可用疫苗預防的疾病分級中,將肺炎球菌疫苗和瘧疾定為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病。

“在發(fā)展中國家,肺炎球菌性腦膜炎病死率為50%,幸存者中長期神經系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率為24.7%。并且全球抗生素耐藥情況日益嚴峻,肺炎球菌性疾病的治療更是面臨極大挑戰(zhàn),其預防意義大于治療?！睖x建議,在排除禁忌癥情況下,嬰幼兒打完第二針乙肝疫苗后,可以為其預約(1.5月齡適宜)接種肺炎球菌結合疫苗。

湯輝強調,目前我國疫苗分為免疫規(guī)劃和非免疫規(guī)劃疫苗,非免疫規(guī)劃疫苗需要充分做到知情告知,遵循自愿自費接種的原則。但從疾病預防的角度出發(fā),兩類疫苗都同等重要?！霸跒楹⒆咏臃N疫苗時,家長要注意疫苗接種的及時性、完整性,并且按照免疫程序完成全程接種,才能保證疫苗的最佳接種效果。比如13價肺炎球菌多糖結合疫苗,應于1.5月齡盡早接種第一針,并及時完成3+1的完整程序?！睖x提醒說。

在遇到有免疫缺陷、先心病、神經系統(tǒng)問題、早產等特殊情況嬰幼兒時,預防接種則具有特殊要求和特殊適應癥。湯輝建議,每一次接種疫苗前婦幼保健院要對兒童進行生長發(fā)育和身體情況的綜合評估,根據(jù)評估情況選用適宜的疫苗,做到安全、有效?！叭缦刃牟殞?如果生長發(fā)育良好、無臨床癥狀,心功能無異常,是可以接種疫苗的;如果伴有心功能不全、嚴重肺動脈高壓等并發(fā)癥的患兒,就要暫緩接種?！?/p>

湯輝最后呼吁,對于免疫力薄弱兒童,接種疫苗是提升免疫力最直接、最有效的手段,也是避免兒童患重大疾病的第一道防線。預防接種,是孩子的權利、家長的義務和社會的責任。

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