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健康管理方案 一 健康管理指引意義 健康管理是一種長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)管理過(guò)程，需要專業(yè)技術(shù)人員系統(tǒng)科學(xué)管理。除可以保證被管理者健康外，還可以節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)用，減少疾病痛苦、提高工作系效率，增長(zhǎng)家庭幸福和諧。大量科學(xué)研究表白，引起疾病重要因素有三個(gè)方面（外因和意外事故除外）。一是遺傳因素、二是環(huán)境因素、三是生活方式。 其中遺傳因素是內(nèi)因，環(huán)境和生活方式是外因，內(nèi)因不可變化，外因卻可以控制。因而人們需要通過(guò)變化周邊生活環(huán)境和生活方式防止疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量。 二 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 xx先生健康信息采集局限性，缺少個(gè)人生活史、疾病史、家族史等信息，現(xiàn)僅把近兩年體檢成果及少量尋常生活信息作為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)。其成果是您當(dāng)前處在嚴(yán)重亞健康狀態(tài)，而您還存在代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議您做專科治療及適度鍛煉和飲食調(diào)節(jié)，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。 三 健康管理建議 您當(dāng)前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、前列腺體積增大、髖關(guān)節(jié)積液、膽紅素升高等一系列疾病存在，并且您已經(jīng)浮現(xiàn)失眠，酒量減小，精神狀態(tài)變差等某些癥狀。因而，為了您健康，建議您在生活工作方面做出如下調(diào)節(jié)。 1 飲食規(guī)律，低脂、低糖、低膽固醇、低鹽飲食、多食蔬菜水果。 飲食要有規(guī)律：早餐要吃好。膽囊中膽汁有消化食物作用，患者如果飲食沒(méi)有規(guī)律，特別是不吃早餐，則膽囊分泌膽汁得不到運(yùn)用，導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使本來(lái)息肉增大或增多 （1）堅(jiān)持低膽固醇低脂飲食：少吃高脂肪、高膽固醇食物（蛋黃每天不超過(guò)兩個(gè)），多吃富含維生素A食品，如胡蘿卜、番茄等。高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。食用油應(yīng)以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。維生素A能減少膽固醇結(jié)晶形成，膽固醇攝入過(guò)多，不但會(huì)加重患者肝臟承擔(dān)，并且還可以導(dǎo)致多余膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成膽囊息肉。因而，建議減少膽固醇攝入量，特別是晚餐更不能食高膽固醇食物，如雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚、海鮮及肥肉等。 (2)少要少食甜食 少食甜食，因其糖類易致過(guò)敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重宜多食各種新鮮水果、蔬菜，干豆類及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏烹調(diào)辦法 (3)要少食用高熱量食品 高熱量食物對(duì)囊腫生長(zhǎng)速度有利，也可一定限度加快囊腫增長(zhǎng)速度，因此肝囊腫患者應(yīng)少食用咖啡、巧克力等高熱量食品。 (4 )盡量少吃或不吃辛辣刺激性食物，由于辛辣刺激性食物會(huì)增長(zhǎng)前列腺不適癥，并且對(duì)肝血管瘤、肝囊腫、均有刺激作用。 (5)限制鈉鹽攝入量。研究表白每人每天鈉鹽攝入量減少4.6克可使收縮壓減少4.8mmHg、舒張壓減少2.5mmHg；世界衛(wèi)生織建議每人每天鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克如下。 2 堅(jiān)持適量、定期、運(yùn)動(dòng)與鍛煉，避免長(zhǎng)期、過(guò)度、激烈運(yùn)動(dòng)。定期運(yùn)動(dòng)可協(xié)助自然地進(jìn)入睡眠，但不要在太晚傍晚時(shí)運(yùn)動(dòng)，由于這能刺激心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，并使您保持蘇醒。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)每周三到五次，每次 30-40分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以達(dá)到少量出汗，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可以談話自如為準(zhǔn)，心率以170減去年齡為準(zhǔn)。如：快步走、慢跑、太極拳、騎自行車、氣功等。避免激烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期、過(guò)度、激烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變基本因素之一。特別對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過(guò)度運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。盡量減少開車、坐車時(shí)間，避免久坐。 3 戒煙、戒酒。保證健康生活方式， 要克服平時(shí)不健康生活習(xí)慣，禁煙酒及含酒精類飲料。吸煙是心血管疾病三大危險(xiǎn)因素之一，可增進(jìn)動(dòng)脈硬化而明顯增長(zhǎng)心腦血管疾病患病率和死亡率。 肝臟作為消化系統(tǒng)中最大消化腺，是人體解毒總機(jī)關(guān)，具備化解細(xì)菌、酒精和其她毒素功能。喝酒之后，一小某些酒精會(huì)隨呼吸和流汗排出體外，剩余大某些酒精在肝臟中被轉(zhuǎn)化成乙醛，醉酒癥狀正是由乙醛引起；肝臟功能正常話，乙醛會(huì)被進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成乙酸，乙酸進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)后會(huì)被代謝掉。酒精在人體內(nèi)代謝速率是有限度，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損害肝功能，久而久之，分解酒精能力就會(huì)下降，浮現(xiàn)酒量下降、容易喝醉現(xiàn)象，而酒量突然下降是肝臟受傷很重要信號(hào)。 (1)飲酒也是形成脂肪肝重要因素之一。脂肪肝，是指由于各種因素引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多病變。長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%最后將發(fā)展為肝硬化。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人健康，成為僅次于病毒性肝炎第二大肝病，已被公以為隱蔽性肝硬化常用因素。脂肪肝是一種常用臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立疾病。其臨床體現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。戒酒半年后配合運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)大多可恢復(fù)正常。 (2)肝囊腫。長(zhǎng)在肝臟上所有囊泡狀病變統(tǒng)稱為肝囊腫尋常咱們見得最多90%以上囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。先天性肝囊腫大多數(shù)由于很小對(duì)人體沒(méi)有什么影響，對(duì)肝臟也沒(méi)有影響，因而也沒(méi)有什么癥狀，絕大某些都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越多時(shí)就會(huì)浮現(xiàn)癥狀。酒類對(duì)與肝臟刺激性優(yōu)為重要，特別是白酒，可以刺激多囊蛋白活性，加速囊腫生長(zhǎng)，因此對(duì)于肝囊腫患者應(yīng)忌酒。 （3）肝血管瘤是一種良性腫瘤，初期沒(méi)有任何癥狀，因此病人經(jīng)常沒(méi)有任何感覺(jué)，肝血管瘤重要癥狀體現(xiàn)為暗紅、藍(lán)紫色囊樣隆起等?；剂烁窝芰鲆欢ㄒ^對(duì)禁酒，肝血管瘤依附在肝臟上，會(huì)導(dǎo)致肝臟解毒和代謝功能受損，而酒精又通過(guò)肝臟代謝和解毒，酒精進(jìn)入人體后，不但會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白減少，并且還會(huì)加重肝細(xì)胞發(fā)生變形和壞死。 （4）膽紅素升高是肝細(xì)胞受到損傷、肝臟代謝減退體現(xiàn)。而飲酒會(huì)加重肝臟損傷限度。 （5）髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死誘發(fā)因素。飲酒和咖啡、茶等飲料都可加劇關(guān)節(jié)病變惡化。 長(zhǎng)期大量飲高度白酒對(duì)心臟、血管、肝臟等臟器功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓發(fā)生。鑒于你體檢成果建議您戒酒。 4 保持樂(lè)觀、知足常樂(lè)良好心態(tài)。對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分結(jié)識(shí)，避免因挫折致心理失衡。緊張生活和工作節(jié)奏，經(jīng)常熬夜、長(zhǎng)期焦急、煩惱等不良情緒，以及生活不規(guī)律，都容易引起失眠癥狀。失眠是一種癥狀(symptom)，而非疾病(disease)。對(duì)失眠恐驚心理睬使失眠治療更困難。保持一種平和精神狀態(tài)很重要。不要把失眠看得太重，試想世界上那么多人失眠，她們不還是照樣正常工作和生活。生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活上應(yīng)采用平淡、從容態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂(lè)觀向上態(tài)度。積極參加適合自己文化娛樂(lè)活動(dòng)，如練書法、學(xué)繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂(lè)、高興聊天等。避免過(guò)度勞累，特別是精神疲勞特別重要。 四 飲食調(diào)節(jié) 建議限制高動(dòng)物脂肪、高膽固醇、高熱量、高糖類飲食。 1 低熱能、低膽固醇膳食舉例如下： 早餐 去脂奶或豆?jié){250ml，蕎麥饅頭（蕎麥25g，面粉25g） 蒜泥黃瓜（黃瓜150g) 午餐 米飯100g，芹菜肉絲（芹菜100g、牛肉絲 50g）茄子100g、燒豆腐150g 加餐 西紅柿一種 晚餐 米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g） 2 協(xié)助治療失眠小驗(yàn)方 （麥棗飲）： 炒棗仁 20g 麥冬 10g 一起研末 每服6g 睡前溫開水沖服 五 中醫(yī)調(diào)理治療失眠。 1 勞宮搓涌泉 每天睡前用勞宮穴對(duì)著涌泉穴上下揉搓50次（簡(jiǎn)便取穴法：微握拳中指尖所對(duì)大魚際處即是勞宮穴，腳掌微彎曲在腳掌前三分一處浮現(xiàn)人字紋凹陷處即是涌泉穴）。中醫(yī)以為失眠多是由于火不歸根、心腎不交所致。依照五行學(xué)說(shuō)心屬火，腎屬水；心火不能下行而腎水不能上引，從而導(dǎo)致心腎不交，引起失眠。 2 揉捻耳垂 雙手拇指和食指分別捏住雙側(cè)耳垂部位，輕輕地捻揉，使之產(chǎn)生酸脹和疼痛感覺(jué)，揉捻約2分鐘。（依照全息經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，人耳朵是一種倒置人形，而耳垂正是頭部反射區(qū)）。 3 梳頭法： 用指扣法，雙手彎曲，除拇指外，余四指垂直叩擊頭皮，方向?yàn)榍鞍l(fā)際、頭頂、后頭、項(xiàng)部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分鐘。也可用梳子，辦法同前治療失眠。 六 健康檢測(cè)建議 1 如有不適癥狀建議?？浦委熌懩蚁⑷?、肝囊腫、肝血管瘤、前列腺肥大。 2對(duì)癥治療髖關(guān)節(jié)積液。 3 建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、肝功能、彩超。 4建議按上述指引方案恰當(dāng)調(diào)節(jié)生活工作狀態(tài)，由家屬做監(jiān)督指引兩個(gè)月后進(jìn)行實(shí)際效果評(píng)價(jià)。分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，修正指引籌劃和指引辦法，繼續(xù)下一步健康管理，健康增進(jìn)。

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