糖尿病是一組由多病因引起，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所致。當患者處于糖尿病初期時，主要治療方案包括健康教育管理、生活方式干預(yù)等。如果患者通過上述方式，血糖控制不理想，必要時應(yīng)進行藥物治療。

一、健康教育管理：

使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相關(guān)知識，學習、掌握初期自我管理能力。通過教育管理，能提高患者的健康素養(yǎng)，提高依從性，促進臨床干預(yù)效果，達到行為上轉(zhuǎn)變，最終改善臨床結(jié)局、健康狀況和生活質(zhì)量的目的。

二、生活方式干預(yù)：

1、飲食控制：初期糖尿病的患者，需對全天進食熱量進行總體控制，按照標準體重來進行計算，標準體重計算公式是標準體重(kg)=身高(cm)-105，每公斤體重每天給予30kcl熱量，由此計算飲食所需?；颊邞?yīng)少吃高油、高糖、高脂、高蛋白食物，如肥肉、含糖量較高的水果等，注意多吃膳食纖維豐富的五谷雜糧，如玉米等，每天主食大約占到總熱量的50%，每天中的一餐用雜糧、粗糧代替較好；

2、適當運動：運動可以增加外周組織對胰島素的敏感性，達到降低血糖的效果?？崭寡鞘軗p、糖耐量異常以及初發(fā)糖尿病的患者，如果血糖數(shù)值較低，經(jīng)過飲食和運動控制后，多數(shù)患者血糖基本可以恢復(fù)正常。對于空腹血糖受損，以及糖耐量異?；颊?，經(jīng)過飲食和運動控制后，可使糖尿病發(fā)生時間推后。

三、藥物治療：

經(jīng)過飲食和運動控制后，血糖仍然不達標的患者可以加用部分藥物進行治療，但由于各類藥物作用機制不同，因此療效也不同，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行使用。

1、空腹血糖受損患者，以及糖耐量異常患者，可選擇糖苷酶抑制劑類藥物，例如阿卡波糖；

2、體重超標的患者可選用二甲雙胍進行治療；

3、正常體重的患者可選擇磺脲類藥物進行治療，如格列美脲、格列齊特；

4、餐后血糖較高的患者可選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑進行治療，如阿卡波糖；

5、血糖波動較大的患者應(yīng)先糾正不良的生活習慣，如飲食量過多、運動過少、情緒緊張、悲觀等。如果在糾正不良生活習慣后，血糖波動仍然較大，可使用胰島素進行治療；

6、血糖控制不佳的患者可使用胰島素進行治療。

糖尿病屬于終身性疾病，只能控制，不能根治，患者不要依靠偏方進行治療，以免延誤病情。建議初期糖尿病患者定期檢查空腹血糖、餐后2小時血糖，盡量將血糖控制達標，嚴格進行飲食控制，防止血糖進一步升高。

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