皮膚微生態(tài)在化妝品領(lǐng)域也同樣得到廣泛關(guān)注，微生態(tài)失衡與皮膚健康密切相關(guān)，維護和重建天然、個體化的微生態(tài)，不僅是皮膚病診療需求，也是皮膚護理的關(guān)鍵要素。

影響皮膚微生態(tài)平衡的護膚方式和產(chǎn)品

隨著化妝品產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展以及大眾護膚意識的提高，各種不當護膚習(xí)慣所致的皮膚問題不斷增多。對于破壞皮膚微生態(tài)的護膚行為和產(chǎn)品使用，需予以重視并采取相應(yīng)規(guī)避措施。

1、不當皮膚清潔：

破壞皮膚物理屏障，影響皮膚微生態(tài)：清潔產(chǎn)品(尤其是表面活性劑)不但損傷皮膚物理屏障，同時也影響皮膚微生物屏障。表面活性劑可作用于皮膚表面脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、活細胞和神經(jīng)受體，溶解皮膚脂質(zhì)，破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，刺激、裂解細胞，導(dǎo)致促炎遞質(zhì)的釋放，并作用于痛覺感受器而產(chǎn)生感覺刺激。表面活性劑濃度升高時，皮膚屏障受損的風(fēng)險也呈劑量依賴性增加。

過度使用含有表面活性劑的清潔產(chǎn)品能造成皮膚物理屏障損傷。皮膚屏障破壞的情況下，微生物群的正常成分可以作為病原體，導(dǎo)致炎癥和組織損傷；反過來，炎癥加劇會改變微生物群的分布，破壞微生態(tài)平衡，而這一過程可進一步放大組織損傷。

破壞皮膚表面化學(xué)屏障，影響皮膚微生態(tài)：皮膚表面生理性弱酸性環(huán)境形成皮膚表面化學(xué)屏障。維持皮膚正常酸堿度是維持皮膚微生物屏障的必要條件和調(diào)節(jié)因素，可通過增加抗菌肽的產(chǎn)生和提高活性來維持皮膚屏障功能。常駐菌(如表皮葡萄球菌)在皮膚酸性狀態(tài)下生長加快，在中性和堿性條件下生長受到抑制；而致病性的金黃色葡萄球菌及暫住菌(如痤瘡丙酸桿菌)則相反。

此外，堿性環(huán)境還可降低細菌黏附，影響皮膚微生態(tài)穩(wěn)態(tài)。維護正常的皮膚酸堿度對皮膚健康非常重要，不恰當?shù)厥褂脡A性清潔劑或過度清潔均可致皮膚pH值升高，破壞皮膚表面化學(xué)屏障和微生態(tài)平衡，進而損傷皮膚屏障功能。

2、對防曬缺乏重視：

紫外線與皮膚健康息息相關(guān)，紫外線對皮膚微生態(tài)的影響是多方面的。不注重防曬或者不科學(xué)的防曬對于皮膚微生態(tài)的不利影響逐漸受到關(guān)注。

紫外線直接影響皮膚微生物：紫外線可直接損傷微生物DNA，導(dǎo)致遺傳變異增加，進而改變微生物群分布。并非所有微生物均會受到紫外線的影響，部分細菌和真菌存在紫外線選擇性耐受，對紫外線反應(yīng)的差異性也會造成微生物群不平衡。

紫外線通過調(diào)節(jié)皮膚免疫影響皮膚微生態(tài)穩(wěn)態(tài)：紫外線、抗菌肽和微生物三者之間的相互作用是維持皮膚穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵因素。紫外線照射對皮膚免疫系統(tǒng)發(fā)揮著雙向調(diào)節(jié)作用：一方面紫外線作用于皮膚的朗格漢斯細胞，促進抗菌肽的合成和釋放，抑制適應(yīng)性免疫應(yīng)答；另一方面，暴露于紫外線可導(dǎo)致微生物成分破壞及細菌性抗原產(chǎn)生，誘導(dǎo)皮膚免疫應(yīng)答。

上述作用共同參與紫外線對于皮膚免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)，破壞皮膚常駐菌與某些特定的條件致病菌之間的平衡。大多數(shù)皮膚微生物群存在于暴露部位，紫外線可影響微生物群分布，調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)進而破壞皮膚微生態(tài)穩(wěn)態(tài)。采用合適的防曬策略，可有效保護皮膚微生態(tài)穩(wěn)態(tài)，維護皮膚健康。

3、防腐劑的使用：

化學(xué)防腐劑在化妝品中普遍存在，但其對于皮膚菌群影響具有雙面性，在抑制致病菌的同時也存在抑制共生菌的風(fēng)險。通常，化妝品防腐劑不影響皮膚菌群的結(jié)構(gòu)，合理的防腐劑組合不對皮膚菌群產(chǎn)生作用。但某些防腐劑若使用濃度不當，能夠在皮膚表面長時間殘留并破壞皮膚微生態(tài)。

有研究觀察了5種最常用的防腐劑[包括甲基異噻唑啉酮(methylisothiazolinone，MTI)、碘丙基丁基氨基甲酸酯(iodopropynylbutylcar-bamate，IPBC)、乙基己基甘油(ethylhexylglycerin，EHG)、尼泊金甲酯(methylparaben,MP)和苯氧乙醇(phe-noxyethanol，PE)]對9種面部共生菌和2種條件性致病菌的最低抑制濃度(minimuminhibitoryconcentrations，MICs)。結(jié)果顯示，MTI和IPBC的抑菌作用最強，MICs≤0.01%；PE作用最弱，MICs≤1%；EHG和MP介于其間。其中PE和MP對部分皮膚共生菌的抑制作用弱于2種條件致病菌，而EHG、MTI和IPBC對皮膚共生菌的抑制作用較強。

總之，在化妝品配方研究中應(yīng)考慮到防腐劑對微生物的影響，包括其種類和用量，綜合不同防腐劑成分、濃度與微生物群相互作用的關(guān)系，將成為化妝品研發(fā)的重要組成部分。

4、抗生素的使用：

抗生素臨床使用廣泛，但其在抑制和殺滅致病菌的同時也對共生菌產(chǎn)生影響。研究發(fā)現(xiàn)，口服二甲胺四環(huán)素可降低痤瘡丙酸桿菌、棒狀桿菌、普氏菌、乳酸桿菌和卟啉單胞菌等多種共生菌的豐度和定植水平，卟啉單胞菌在治療停止8周后才恢復(fù)基線水平。米諾環(huán)素在治療痤瘡時，使痤瘡丙酸桿菌數(shù)量減少的同時，也會造成皮膚菌群的穩(wěn)態(tài)失衡。

一般來說，廣譜抗生素更容易導(dǎo)致保護性菌群豐度降低，增加條件性致病菌繼發(fā)感染的機會，影響皮膚微生物的多樣性。在皮膚免疫建立初期，廣譜抗生素的使用可影響皮膚免疫形成，誘發(fā)自身免疫性皮膚病。因此，臨床上應(yīng)盡量減少廣譜抗生素的使用或僅在局部短期使用。

科學(xué)護膚，維護皮膚微生態(tài)平衡

科學(xué)的護膚習(xí)慣有利于維護正常的微生態(tài)平衡、保持皮膚健康?？茖W(xué)踐行清潔、保濕及防曬等皮膚護理要素。

1、正確清潔：

科學(xué)的皮膚清潔是維護皮膚微生態(tài)的基本條件之一，正確的清潔方法及清潔劑的使用可在清除皮膚污垢的同時維護皮膚正常生理功能。根據(jù)中國皮膚清潔指南，建議每天早晚各清洗1次。正常情況下，提倡清水潔面；若處在氣候炎熱地區(qū)、工作和生活環(huán)境較差、使用防曬劑或粉質(zhì)、油脂類化妝品及有其他特殊情況時，才需要使用潔面產(chǎn)品。推薦使用合成型清潔劑，而非皂基類清潔產(chǎn)品。

2、正確使用保濕類護膚品：

保濕類護膚品可修復(fù)皮膚屏障，防止皮膚干燥。研究發(fā)現(xiàn)，保濕劑的使用可以增加皮膚微生物的多樣性，但對面部皮膚微生物的影響存在較大個體差異，其中對丙酸桿菌屬的豐度改變尤為顯著。丙酸桿菌屬通常定植于皮脂分泌豐富區(qū)域如頭面部、胸部和背部，可水解皮脂中的甘油三酯作為營養(yǎng)來源，但其不能利用化妝品中的脂質(zhì)成分，因此保濕產(chǎn)品的使用可使其局部豐度下降。這提示在丙酸桿菌相關(guān)疾病如痤瘡的防治中，保濕護理具有積極意義。在某些特殊人群如特應(yīng)性皮炎患者中，保濕類化妝品的使用更為重要，且是一線基礎(chǔ)治療方法，建議每天至少2次使用足量的保濕霜。

3、科學(xué)合理防曬：

如前所述，紫外線對微生物有直接或間接作用，并影響微生態(tài)平衡，科學(xué)防曬對維護皮膚微生態(tài)穩(wěn)態(tài)具有積極意義。常規(guī)的防曬方式有規(guī)避性防曬、遮擋性防曬、化妝品防曬和系統(tǒng)性光保護劑。應(yīng)根據(jù)光暴露場景，選擇不同防曬指數(shù)的產(chǎn)品。應(yīng)選擇防曬效果確切、安全性和耐受性高、不易產(chǎn)生刺激和過敏、對光穩(wěn)定且易于涂抹和透氣性好的防曬化妝品。

改善皮膚微生態(tài)平衡的化妝品

化妝品的使用與皮膚微生態(tài)密切相關(guān)，化妝品的使用應(yīng)有益于維護健康的皮膚微生態(tài)，而非破壞其平衡。化妝品在改善皮膚微生態(tài)上需關(guān)注以下方面：①調(diào)節(jié)皮膚菌群組成，維持正常的菌群狀態(tài)；②調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，維護正常的皮膚屏障功能，減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激；③最大限度地提供皮膚適宜的環(huán)境，包括酸堿度、濕度和均衡的營養(yǎng)物質(zhì)等?？傊瑥钠つw微生態(tài)角度出發(fā)，研發(fā)化妝品時需綜合考慮產(chǎn)品的清潔力和酸堿度的控制、防腐體系的構(gòu)建、益生菌裂解物或益生元的應(yīng)用等。目前已經(jīng)有化妝品研發(fā)將微生態(tài)相關(guān)的活性成分和配方技術(shù)運用其中。已知的皮膚微生態(tài)相關(guān)護膚技術(shù)包括：

1、添加益生元：

益生元是可被共生菌吸收的特定營養(yǎng)物質(zhì)，如糖和纖維等，可作為益生菌的營養(yǎng)來源，促進益生菌的生長，有利于微生態(tài)平衡。體外研究證明，甘露糖作為一種特殊碳源，能夠促進皮膚常駐菌群中的黃單胞菌的生長而不影響葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌和丙酸桿菌等致病菌的生長。臨床研究發(fā)現(xiàn)，含甘露糖的外用配方可促進黃單胞菌在特應(yīng)性皮炎皮損及鄰近部位的定植，同時伴有葡萄球菌比例的下降，可能與特應(yīng)性皮炎的癥狀緩解和復(fù)發(fā)率降低相關(guān)。

此外，膠態(tài)燕麥提取物含有的β-葡聚糖等益生元可在體外促進表皮葡萄球菌等有益菌群的定植，產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)皮膚表面pH值呈弱酸環(huán)境，從而維持正常皮膚微生態(tài)和皮膚屏障功能，該作用在一項膠態(tài)燕麥保濕霜應(yīng)用于特應(yīng)性皮炎的皮膚護理多中心臨床研究中得以證實。

2、添加益生菌：

益生菌是能為宿主提供益處的活菌。目前基于技術(shù)壁壘和法規(guī)要求，尚不能在化妝品中直接添加活菌，而是采用無增殖活性的益生菌裂解液或萃取物。實驗證實某些益生菌裂解液或萃取物可保留益生菌對于皮膚健康的有益調(diào)節(jié)作用，且相對于添加活菌，其對于化妝品的安全性和質(zhì)量更易保障。線狀透明顫菌裂解液能促進皮膚內(nèi)源性抗氧化作用，同時上調(diào)β-防御素等抗菌肽的表達，增強皮膚抗菌能力，臨床觀察發(fā)現(xiàn)可有效改善敏感性皮膚、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎及痤瘡等微生態(tài)失衡相關(guān)的皮膚問題。

3、添加后生元：

后生元即微生物產(chǎn)生的小分子代謝產(chǎn)物，如短鏈脂肪酸、乳酸、細菌素以及各類多肽，其作用是參與微生物與微生物之間、微生物與皮膚之間的信息交流，為益生菌提供理想的生存環(huán)境，并激發(fā)和促進皮膚應(yīng)答反應(yīng)。后生元的調(diào)控作用與益生菌相近，同時可避免直接添加活菌的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)乳酸菌溶胞物能促進絲聚蛋白、抗菌肽和β-防御素等的表達，降低經(jīng)表皮失水率，修復(fù)皮膚屏障。

皮膚微生態(tài)相關(guān)化妝品的未來展望

1、利用皮膚微生態(tài)研究成果開發(fā)化妝品：

除了維護健康的皮膚微生態(tài)，利用皮膚微生態(tài)研究成果參與化妝品的研發(fā)，有望針對特定的功效開發(fā)相關(guān)的原料或產(chǎn)品。如將表皮葡萄球菌以鯨蠟硬脂醇異壬酸酯(cetearylisononanoate，CIN)為底物培養(yǎng)，其發(fā)酵產(chǎn)物可促進I型膠原合成，從而提升面部年輕化；培養(yǎng)鏈球菌以獲得其分泌的亞精胺，該產(chǎn)物可以通過上調(diào)衰老細胞的膠原蛋白和脂質(zhì)合成，以達到抗老化的作用。

2、皮膚微生態(tài)與個體化精準護膚：

隨著宏基因組學(xué)發(fā)展和應(yīng)用，對皮膚微生物菌群的研究也越來越深入。個體之間由于種族、年齡、身體部位及環(huán)境等內(nèi)外因素的影響，其皮膚微生物菌群的分布和種類均不同。皮膚微生物菌群還受到皮膚解剖結(jié)構(gòu)和免疫系統(tǒng)的影響。皮膚本身的影響因素如微生物類型、生存環(huán)境、使用的護膚品和化妝品、衛(wèi)生習(xí)慣以及使用的藥物等都會對皮膚菌群產(chǎn)生影響。不同類型的皮膚有各自的菌群“指紋”，影響著皮膚的生理狀態(tài)研究表明，皮膚微生物菌群與皮膚生理參數(shù)有相關(guān)性。

基于個體皮膚微生態(tài)差異的皮膚護理將是未來精準護膚的研究方向之一。利用基因組學(xué)、微生物組學(xué)及蛋白質(zhì)組學(xué)等多組學(xué)的研究方式，結(jié)合皮膚參數(shù)檢測和個體習(xí)慣調(diào)研等研究手段，了解皮膚狀態(tài)及遺傳信息對皮膚表型的影響，根據(jù)獲得的個體遺傳信息，定制符合個體皮膚需要的護膚品，達到個性化精準護膚的目的。

3、腸-腦-皮膚微生態(tài)軸：

多項研究已證實腸-腦-皮膚微生態(tài)軸的存在。通過調(diào)節(jié)腸道微生物的益生菌或益生元，可改善腸道屏障功能，恢復(fù)腸道微生態(tài)健康，刺激宿主免疫系統(tǒng)和對抗炎癥，維護黏膜和皮膚健康，有望應(yīng)用于痤瘡、特應(yīng)性皮炎等皮膚病的預(yù)防和治療。已有研究表明，口服富含乳鐵蛋白的乳酸菌發(fā)酵乳可顯著降低皮膚油脂分泌，改善痤瘡患者的皮損。

總之，隨著對皮膚微生態(tài)研究的不斷深入，皮膚微生態(tài)對于皮膚護理的意義，已從針對某些菌群的治療發(fā)展為針對整個微環(huán)境健康的維護，基于維護微生態(tài)平衡的科學(xué)護膚理念的普及十分必要。本部分專家共識對避免破壞皮膚微生態(tài)平衡的化妝品使用和護膚習(xí)慣，選用改善皮膚微生態(tài)平衡的化妝品，合理科學(xué)護膚提出了建議和指導(dǎo)。針對個體皮膚微生態(tài)差異需求的精準護膚等，將是未來發(fā)展的新方向。

參考文獻：

1.中國人體健康科技促進會皮膚病專業(yè)委員會,中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會皮膚專業(yè)委員會.皮膚微生態(tài)與皮膚健康專家共識(第3部分：皮膚微生態(tài)與科學(xué)護膚)[J].臨床皮膚科雜志2024,53(2):114-117.

2.中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員會.中國皮膚清潔指南[J].中華皮膚科雜志,2016,49(8):537-540.

3.中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員會.皮膚防曬專家共識[J].中華皮膚科雜志,2017,50(5):316-320.

4.其他文獻略。

來源：海龍話皮

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有注明“來源：梅斯醫(yī)學(xué)”或“來源：MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學(xué)所有，非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時須注明“來源：梅斯醫(yī)學(xué)”。本網(wǎng)所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理。同時轉(zhuǎn)載內(nèi)容不代表本站立場。
在此留言

相關(guān)知識

皮膚微生態(tài)與皮膚健康專家共識
老年患者皮膚撕裂傷防護專家共識（2022）
怎么保養(yǎng)皮膚 保養(yǎng)皮膚的方法
【新生兒護膚】新生兒用什么護膚品，新生兒什么樣的皮膚最健康
怎樣護理皮膚
推動皮膚健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
讓皮膚自由呼吸，瑞金
橘子皮皮膚形成原因是什么
《中國皮膚清潔指南》幫你正確完成皮膚大掃除
每天兩升水肌膚更健康？?英專家揭示護膚誤區(qū)與真相

網(wǎng)址: 皮膚微生態(tài)與皮膚健康專家共識@MedSci http://www.u1s5d6.cn/newsview126999.html