長久以來，2型糖尿病一直是全球范圍內(nèi)最常見的慢性病之一。根據(jù)最新數(shù)據(jù)，在我國，2型糖尿病發(fā)病率大約在11%-12%之間，而患病率則更高，達(dá)到了約51.6%。這意味著在糖尿病患者中，超過90%的病例是2型糖尿病。據(jù)估計，中國目前有超過1億的2型糖尿病患者，且這一數(shù)字仍在持續(xù)增長。

表1：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表格截取自中國 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)

2型糖尿病高血糖和胰島素抵抗的特性不僅會威脅患者心臟血管健康，還會損害眼睛、腳部乃至腎臟。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已使部分常見并發(fā)癥得以控制，但糖尿病所帶來的新挑戰(zhàn)卻日益顯現(xiàn)。最新的科研成果揭示，糖尿病不僅加劇了傳統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率，還與癌癥、感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝臟疾病乃至阿爾茨海默病等有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些看似間接的健康隱患正逐漸成為糖尿病患者不可忽視的新威脅，我們姑且稱之為“多病共存”。

為什么會這樣呢？原因有很多，和年齡也有關(guān)系。隨著人類壽命的普遍延長，老年人群體中糖尿病患者數(shù)量持續(xù)增長，加之年輕一代肥胖率上升，使得2型糖尿病愈發(fā)年輕化。與此同時，“多病共存”現(xiàn)象也在年輕人群中抬頭，除了傳統(tǒng)的血管問題外，更多的非典型并發(fā)癥開始顯現(xiàn)。

到50歲時，三分之一的糖尿病患者會患上至少三種長期疾病

為了了解長期的多病共存對于患者的深遠(yuǎn)影響，不久前，英國帝國理工的研究團隊在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表了一項題為“The burden of diabetes-associated multiple long-term conditions on years of life spent and lost”的研究。這項針對4600萬英國成年人的廣泛研究，揭示了糖尿病相關(guān)的多種長期疾病給個人和社會帶來的巨大負(fù)擔(dān)。

研究表明，糖尿病不僅會導(dǎo)致與疾病相關(guān)的常見并發(fā)癥，還會讓癌癥、感染、呼吸道疾病、肝病和癡呆癥等多種嚴(yán)重的長期疾病提前二三十年出現(xiàn)。具體來說，女性會提前20年，而男性會提前15年遭遇這些疾病。到50歲時，三分之一的糖尿病患者會患上至少三種長期疾病，他們要與這些疾病斗爭超過20年，而且比沒有糖尿病的人平均早死大約11年。

此外，50歲時每多患一種長期疾病，壽命就會減少4年。高血壓、抑郁癥、癌癥和冠心病是老年人“多病共存”的主要誘因，這些疾病在社區(qū)內(nèi)的影響巨大，不僅減少了人們的健康年數(shù)（每1000人減少813到3908年不等），還導(dǎo)致壽命顯著縮短（每1000人損失900到1417年不等）。

研究還發(fā)現(xiàn)不同年齡段人群面臨的多病共存的負(fù)擔(dān)有所不同。在年輕人中，抑郁癥、嚴(yán)重精神疾病、學(xué)習(xí)障礙、酒精依賴和哮喘等疾病更為突出，導(dǎo)致長期患?。?1-14年）和大量壽命折損（11-15年）。

圖1：英國女性和男性出現(xiàn)多種疾?。òㄌ悄虿。┑哪挲g中位數(shù)、患病年數(shù)和因病折損的壽命

這些發(fā)現(xiàn)凸顯了為糖尿病患者制定有效的預(yù)防和管理策略以減輕“多病共存“負(fù)擔(dān)的緊迫性。而說到糖尿病的預(yù)防，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣十分重要。

睡眠不足or 吃的不健康都會誘發(fā)糖尿病，需重視！

不久前，浙江大學(xué)與瑞典烏普薩拉大學(xué)的研究人員在《美國醫(yī)學(xué)會雜志網(wǎng)絡(luò)開放版》上發(fā)表了一項研究，揭示了睡眠模式、飲食習(xí)慣與2型糖尿病之間復(fù)雜的關(guān)系。他們分析了英國生物銀行基線調(diào)查的數(shù)據(jù)，讓我們能夠更進(jìn)一步了解導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險因素。

這項研究涉及了247,867名參與者，結(jié)果顯示，每天睡眠5小時或更少的人患糖尿病的風(fēng)險顯著增加。具體來說，每天睡5小時的人，其調(diào)整后的危險比是1.16，而每天只睡3到4小時的人，調(diào)整后的危險比更是高達(dá)1.41，相比之下，每天睡7到8小時（正常睡眠時間）的人風(fēng)險最低。

研究還強調(diào)，保持健康的飲食習(xí)慣可以降低患糖尿病的風(fēng)險。飲食最健康的人患糖尿病的風(fēng)險較低，其危險比為0.75。但是，即使這些人堅持健康飲食，短睡眠時間與糖尿病風(fēng)險升高的關(guān)聯(lián)仍然存在。

值得注意的是，在糖尿病風(fēng)險方面，睡眠時間和健康飲食評分之間沒有顯著的相互作用，也就是說對于患糖尿病的風(fēng)險而言，飲食不健康是不能用充足的睡眠來彌補的，而習(xí)慣性短睡眠的人僅僅依靠健康飲食可能也不能降低糖尿病風(fēng)險，可見糖尿病預(yù)防需要綜合考慮睡眠習(xí)慣和飲食選擇。

除了要睡足時間外，之前發(fā)表的一項研究指出，晚上睡覺習(xí)慣開燈也會誘發(fā)2型糖尿病，夜間光照較亮和生物節(jié)律紊亂與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險增加顯著相關(guān)?。阃砩纤X會開盞燈嘛？Lancet子刊超8萬人7年隨訪研究：晚上睡覺別開燈！夜間光照越亮，2型糖尿病風(fēng)險越高，最高增加67%?。?/h2>

小結(jié)

糖尿病作為一種全球性的慢性疾病，其危害不容小覷。它不僅會導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高，還會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變以及足部問題等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命。

在探討糖尿病的風(fēng)險因素時，我們不難發(fā)現(xiàn)，不良的生活習(xí)慣扮演著至關(guān)重要的角色。其中，睡眠不足與不合理的飲食習(xí)慣尤為突出。此外，不健康的飲食習(xí)慣，如高糖、高脂肪、低纖維的飲食模式，也是誘發(fā)糖尿病的重要因素。

因此，要確保充足睡眠（7-9小時/晚），建立規(guī)律作息，避免夜間電子設(shè)備使用，營造良好睡眠環(huán)境。均衡飲食，減少高糖高脂，增加蔬果、全谷物與瘦肉攝入，控制熱量避免暴飲暴食。定期體育鍛煉，如快走、慢跑等，有助于控重、提升胰島素敏感性、降低糖尿病風(fēng)險。高危人群也應(yīng)定期體檢篩查血糖，注重心理健康管理，保持積極心態(tài)，有效預(yù)防糖尿病。

參考文獻(xiàn)1. Gregg, E.W., Pratt, A., Owens, A. et al. The burden of diabetes-associated multiple long-term conditions on years of life spent and lost. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03123-22. Diana Aline N?ga,et al.,(2024). Habitual Short Sleep Duration, Diet, and Development of Type 2 Diabetes in Adults. JAMA Netw Open,DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1147. 

來源 | 生物谷

撰文 | linwen

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