我國(guó)是全球糖尿病患病率，增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，約1.5億人存在糖尿病高患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于糖尿患者來說，并發(fā)癥是可怕的威脅，當(dāng)多個(gè)并發(fā)癥找上門，損害是不可估量的。

因此，很多人在患上糖尿病的時(shí)候，都會(huì)想到一個(gè)問題，長(zhǎng)壽已經(jīng)是奢望。但其實(shí)真相并不是這樣的，糖尿病患者也是可以長(zhǎng)壽的，跟著小艾一探究竟吧。

01

糖尿病與很多因素有關(guān)

關(guān)于糖尿病，常有一些認(rèn)知誤區(qū)搞得患者不知真假，有時(shí)候傻乎乎地相信了，反而不利于疾病的管理控制。

誤區(qū)1：糖尿病是遺傳的

不一定！雖然糖尿病有遺傳因素，但環(huán)境因素同樣重要。即使有家族糖尿病史，通過健康的生活方式可以減少患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素只是潛在的風(fēng)險(xiǎn)，后天的生活方式是決定因素。

誤區(qū)2：糖尿病是因?yàn)樘浅远嗔?/p>

錯(cuò)！糖尿病的發(fā)病與吃糖無直接關(guān)系，而是多種因素綜合影響。正常胰島功能可以處理適量的糖分，但異常胰島功能可能導(dǎo)致糖尿病，與糖的攝入量并不直接相關(guān)。

誤區(qū)3：得了糖尿病就活不長(zhǎng)

錯(cuò)！糖尿病的發(fā)病與吃糖無直接關(guān)系，而是多種因素綜合影響。正常胰島功能可以處理適量的糖分，但異常胰島功能可能導(dǎo)致糖尿病，與糖的攝入量并不直接相關(guān)。

總之，對(duì)于糖尿病這一常見慢性疾病，我們需要摒棄那些不準(zhǔn)確的觀念，不要被誤區(qū)所困擾，而是要以科學(xué)、健康的方式來對(duì)待它。

02

糖尿病“逆轉(zhuǎn)”最佳時(shí)機(jī)

有人認(rèn)為，一旦患上糖尿病，就必須終身依賴降糖藥物。然而，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院肥胖研究所教授鄒大進(jìn)表示，目前臨床上有許多糖尿病患者能夠?qū)崿F(xiàn)糖尿病的逆轉(zhuǎn)，且逆轉(zhuǎn)后的血糖水平基本接近正常。這不僅有助于預(yù)防并發(fā)癥，還減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉也表示，臨床上確實(shí)存在一部分糖尿病患者，能夠長(zhǎng)期保持正常范圍的血糖，甚至無需藥物維持。

過去認(rèn)為胰島β細(xì)胞無法再生，長(zhǎng)期暴露在高糖環(huán)境下會(huì)導(dǎo)致大量凋亡，從而引發(fā)糖尿病。然而，最近的研究表明，胰島β細(xì)胞不僅具備“后備軍”，而且有些細(xì)胞對(duì)血糖的敏感性只是稍微減弱，而非完全凋亡。

此外，雖然糖尿病患者體內(nèi)的胰島β細(xì)胞數(shù)量在患病10年后會(huì)減少50%，但只要仍有30%的細(xì)胞正常工作，血糖就可以保持在正常水平。

不過，需要提醒的是，糖尿病的逆轉(zhuǎn)有一定的條件限制，主要包括以下四種情況：

1.BMI高

對(duì)于超重和腹部肥胖的糖尿病患者，逆轉(zhuǎn)的可能性更高。這是因?yàn)槌氐奶悄虿』颊唧w內(nèi)脂肪在肝臟中積聚，進(jìn)而可能對(duì)胰島或胰腺產(chǎn)生不利影響。因此，伴隨肥胖的糖尿病患者只要通過減肥和增加肌肉質(zhì)量，體重減輕約10%左右，就有很大機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)糖尿病。

2.病程短

高血糖狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間存在會(huì)對(duì)胰島細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，因此病程越長(zhǎng)，胰島細(xì)胞恢復(fù)功能的可能性就越低。通常來說，新被診斷出或病程不超過5年的糖尿病患者，逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較高。

3.無胰島細(xì)胞的抗體

一些糖尿病患者體內(nèi)存在三種不同類型的胰島細(xì)胞抗體，包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素抗體。如果患者體內(nèi)存在這三種抗體，那么2型糖尿病的逆轉(zhuǎn)可能性較低。因此，新被診斷出的2型糖尿病患者應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)抗體檢測(cè)，以確定后續(xù)治療方案。

4.C肽水平高

C肽是一種由胰島細(xì)胞分泌的物質(zhì)，其在體內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，通常被用作反映體內(nèi)胰島素水平的指標(biāo)。一般來說，如果患者的空腹C肽水平在1.1納克/毫升以上，兩小時(shí)C肽水平在2.5納克/毫升以上，這表明胰島功能并未嚴(yán)重受損，逆轉(zhuǎn)糖尿病的可能性較大。

綜合來說，滿足超重/肥胖、C肽水平高、無抗體的2型糖友，如果能夠早期干預(yù)，尤其是在確診后前兩年啟動(dòng)積極治療，逆轉(zhuǎn)可能性便會(huì)大大增加。

03

高壽糖友，大多有7個(gè)共同點(diǎn)

事實(shí)上，如果糖尿病得到有效控制，生活中的糖尿病患者與正常人并沒有太大的區(qū)別。同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院肥胖研究所教授鄒大進(jìn)指出，那些在八九十歲高齡仍然健康的糖尿病患者通常具備以下7個(gè)特點(diǎn)。

1.控好血糖、血壓、血脂

血壓、血脂和血糖三者是互相影響的，血脂過高、血壓控制不良的糖尿病患者，發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)增加，建議患者要將血壓控制在140/90mmHg以下，總膽固醇小于4.5mmol/L，甘油三酯小于1.7mmol/L。

而定期監(jiān)測(cè)血糖更是糖尿病管理的重點(diǎn)。一般2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為 4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖目標(biāo)為<10.0 mmol/L。但對(duì)于老年患者、低血糖高風(fēng)險(xiǎn)患者、預(yù)期壽命較短、有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥的患者可適當(dāng)放寬。

不方便到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)的糖友，可使用家用血糖儀，這類產(chǎn)品具備操作簡(jiǎn)單、小巧便攜的特點(diǎn)，適合患者居家自行使用，有助于長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)、穩(wěn)定管理。

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2.體重相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，不胖不瘦

一項(xiàng)刊登在著名期刊《糖尿病治療》的研究發(fā)現(xiàn)，體重與壽命呈現(xiàn)U形關(guān)聯(lián)，因此糖尿病患者宜保持體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，即BMI在20~24之間，男性脂肪百分比不超過25%，女性不超過28%。

3.腸胃好、消化好、大便通暢

從口腔衛(wèi)生開始，仔細(xì)清潔牙縫，減少牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)。餐食方面，要注意進(jìn)餐的順序，先湯菜后主食，并細(xì)嚼慢咽。如果出現(xiàn)腹瀉或便秘，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，定期接受胃腸鏡檢查，以預(yù)防消化道腫瘤的發(fā)生。

4.心臟好、循環(huán)好、手腳溫暖

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約60%的糖友死于心血管并發(fā)癥或相關(guān)問題。因此，保護(hù)心臟功能至關(guān)重要，需要控制各種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。除了體重控制，糖友需要監(jiān)測(cè)心率，維持最佳心率在每分鐘60~70次，如有必要，醫(yī)生可以建議藥物控制，以防止心動(dòng)過速。

5.營(yíng)養(yǎng)均衡、戒煙限酒

在選擇食物時(shí)，要確保膳食均衡，多樣化，包括混合米飯或薯類在主食中，適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、大豆、水產(chǎn)品和蛋奶制品，同時(shí)避免油炸食品以及富含油脂的食物，如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。

此外，戒煙和限制酒精攝入有助于延長(zhǎng)糖友的壽命。戒煙2~6年后，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低17%，從不吸煙的糖友心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低41%。

6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)壽者幾乎都有每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，而糖友需要特別關(guān)注防止肌肉流失。踮腳和深蹲有助于增強(qiáng)下肢力量，而舉小啞鈴可以激活上肢肌肉。建議糖友每天至少散步半小時(shí)以上，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，隨時(shí)起身活動(dòng)。

7.心態(tài)豁達(dá)

鄒大進(jìn)表示，許多90多歲的糖友仍然非常健康，即使患病三四十年也無大礙，關(guān)鍵是要管理好各種因素，積極對(duì)待疾病。

總而言之，得了糖尿病沒什么可怕的，做好上面的點(diǎn)，并持之以恒，健康長(zhǎng)壽就不遠(yuǎn)了。

參考資料：

[1]《糖尿病不能吃糖、吃水果？沒癥狀就能不吃藥？10個(gè)糖尿病誤區(qū)，別被騙了！》.科普中國(guó).2022-11-14

[2]《有些糖尿病可以「逆轉(zhuǎn)」，內(nèi)分泌科醫(yī)生提醒最佳時(shí)機(jī)和人群》.生命時(shí)報(bào).2022-11-02

[3]《那些高壽的糖尿病患者，大多有7個(gè)共同點(diǎn)》.生命時(shí)報(bào). 2023-09-04

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