8月7日至10日，中華醫(yī)學(xué)會第二十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議（2024CSE）在江蘇蘇州召開。會上，“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護(hù)行’糖尿病前期糖脂健康調(diào)研管理項目”正式啟動。該項目由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會聯(lián)合新華網(wǎng)發(fā)起，旨在提高公眾對糖尿病及糖尿病前期狀態(tài)的認(rèn)識，推動糖尿病的早期預(yù)防和干預(yù)工作，為我國乃至全球糖尿病患者帶來更多健康福祉。

糖盾計劃啟動會現(xiàn)場

會上，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院張力輝教授表示，發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）的津力達(dá)干預(yù)糖耐量異常的FCOUS研究顯示，津力達(dá)可通過多靶點作用干預(yù)代謝異常，并顯著降低糖耐量異常人群糖尿病發(fā)生風(fēng)險41%。同時也期待，由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會聯(lián)合新華網(wǎng)發(fā)起的糖盾計劃項目能積極推動糖尿病防治的關(guān)口前移，為更多糖尿病前期人群帶來獲益。

張力輝教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李光偉教授表示，糖尿病是一個非常糟糕且花錢的疾病。盡管目前臨床上有很多治療藥物，但無論是心血管醫(yī)生、腎病科醫(yī)生，還是眼科醫(yī)生，都對糖尿病并發(fā)癥都沒有太多辦法，也不能阻止糖尿病對老百姓的傷害。因此，全世界的糖尿病專家都要認(rèn)識到預(yù)防糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的重要性。津力達(dá)FOCUS研究用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段開展中醫(yī)藥研究，驗證了中醫(yī)藥預(yù)防糖尿病的療效，結(jié)果令人欣喜。

李光偉教授

會議期間，張力輝教授、李光偉教授、河北省中西醫(yī)結(jié)合研究院賈振華教授、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會副主委任振虎教授、新華網(wǎng)健康事業(yè)部總經(jīng)理周詩華等多位專家學(xué)者聚集一堂，圍繞糖尿病早期預(yù)防篩查的重要性、FOCUS研究結(jié)果解讀、中醫(yī)藥防治糖尿病的獨特優(yōu)勢及糖盾計劃項目的介紹等進(jìn)行討論與分享。

聚焦代謝綜合征、糖耐量異常人群，F(xiàn)OCUS研究證實津力達(dá)降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險

賈振華教授

流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患病率為12.8%，患病人數(shù)已超1.4億。而糖尿病前期患者則達(dá)35.2%，患者人數(shù)十分龐大。賈振華教授指出，糖尿病前期心血管病發(fā)生風(fēng)險較健康人群增加11%-18%；糖耐量受損與肥胖、血脂異常和高血壓等風(fēng)險因素合并存在時，心血管病風(fēng)險增加34%。糖尿病作為我國重大的公共衛(wèi)生問題，防控形勢嚴(yán)峻，亟需能對糖尿病實現(xiàn)全程干預(yù)的有效治療藥物。

中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的創(chuàng)新中藥津力達(dá)，通過保護(hù)胰島微血管，改善胰島微循環(huán)，抑制胰島β細(xì)胞凋亡，保護(hù)胰島結(jié)構(gòu)功能，調(diào)節(jié)升血糖激素和胰島素的平衡，改善胰島素抵抗，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。

為進(jìn)一步評估津力達(dá)對糖耐量異常合并多代謝異常人群的干預(yù)效果，探討其在預(yù)防糖尿病方面的作用，賈振華教授團(tuán)隊開展了“津力達(dá)對糖耐量異常合并多代謝紊亂人群的糖尿病預(yù)防效果——FOCUS隨機臨床試驗”。該研究于2024年6月3日在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）正式發(fā)表。

FOCUS研究納入我國來自21個城市35家醫(yī)院的18歲至70歲之間的889例成年受試者，其中885例被納入全分析集，且均經(jīng)過嚴(yán)格篩選確診為糖耐量異常和腹型肥胖，并伴有至少一種其他代謝異常。符合條件的受試者按照1:1的比例隨機分配至津力達(dá)組或安慰劑組，在接受生活方式干預(yù)（包括飲食調(diào)整、體力活動等）的基礎(chǔ)上，每天按照9g/次，3次/日的劑量口服津力達(dá)或安慰劑。研究主要終點為糖尿病發(fā)生率。

結(jié)果顯示，中位隨訪2.20年，津力達(dá)組和安慰劑組的糖尿病發(fā)病率分別為27.83%和 42.66%。與安慰劑組相比，津力達(dá)組受試者糖尿病發(fā)生風(fēng)險顯著降低了41%（HR，0.59；95%CI，0.46-0.74；P<0.001）。在完成研究的受試者中，津力達(dá)組和安慰劑組糖耐量復(fù)常比例分別為39.18%和25.64%（P＜0.001）。此外，津力達(dá)組在多項代謝指標(biāo)上也顯示出了積極的變化。與安慰劑組相比，津力達(dá)組在腰圍、體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等關(guān)鍵指標(biāo)上均有顯著改善。

除了解讀FOCUS研究外，賈振華教授對津力達(dá)既往在糖尿病治療領(lǐng)域開展的大量探索和研究也進(jìn)行了介紹，指出鑒于津力達(dá)在預(yù)防和治療糖尿病方面的療效和價值，津力達(dá)獲《國際中醫(yī)藥糖尿病診療指南（2017）》《中國2型糖尿病防治指南（2017、2020）》《中國2型糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)（2019）》英文版、《糖尿病微循環(huán)障礙臨床用藥專家共識（2021）》《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》《代謝綜合征病證結(jié)合診療指南（2023）》《2型糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023）》等國內(nèi)外各大指南、共識推薦。2019年，由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院牽頭的“以津力達(dá)顆粒為示范的中西藥聯(lián)合應(yīng)用的規(guī)范化研究”獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎。

“FOCUS研究結(jié)果的發(fā)布，為我們提供了一個新的視角來看待糖尿病的治療和預(yù)防。”賈振華教授說，這項研究為中醫(yī)藥在糖尿病領(lǐng)域的應(yīng)用提供了有力證據(jù)，相信未來中醫(yī)藥在糖尿病的預(yù)防和治療中將會發(fā)揮愈發(fā)重要的作用，助力中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展。

立足臨床需求，糖盾計劃項目助力推進(jìn)糖尿病防治關(guān)口前移

任振虎教授

糖尿病前期是糖尿病從“未病”到“已病”的最后一道預(yù)防關(guān)口。然而，由于糖尿病前期無明顯癥狀，極易被大眾所忽視，合并肥胖、高血脂等多種危險因素后，疾病進(jìn)展會進(jìn)一步加快。任振虎教授指出，我們必須關(guān)口前移，加強早期篩查和發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行干預(yù)，降低高危人群從糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險?！疤嵌苡媱潯》乐?健康守護(hù)行’糖尿病前期糖脂健康調(diào)研管理項目”正是基于這一背景和需求而發(fā)起的。

據(jù)任振虎教授介紹，項目將分為三個階段進(jìn)行：首先將線上/線下同步發(fā)布糖尿病前期“風(fēng)險自測賬單”，供大眾進(jìn)行糖尿病風(fēng)險自我評估；在8月至11月期間，將開展覆蓋20余個省份、百余個城市的篩查和義診活動，運用血糖、血脂檢測以及中國糖尿病風(fēng)險評分量表等多種手段，計劃面向10萬人，開展全面的篩查和調(diào)研；年末，將匯總數(shù)據(jù)，結(jié)合專家委員會意見，形成并發(fā)布《中國糖尿病前期糖脂健康報告》白皮書，為糖尿病前期的防治工作提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)建議。

“該項目致力于搭建一個合作與交流的平臺，聯(lián)合專家、學(xué)會、媒體、醫(yī)院、社區(qū)、連鎖藥店等各界力量，共同參與到糖尿病前期的篩查、調(diào)研及管理工作中?！比握窕⒔淌谡f，通過各方的共同努力，我們將能夠更好地實現(xiàn)糖尿病防治的關(guān)口前移，提高大眾對糖尿病前期的知曉率，促進(jìn)糖尿病治療率、控制率的持續(xù)提高。

周詩華

糖尿病前期的管理不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題。周詩華表示，希望通過“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護(hù)行’糖尿病前期糖脂健康調(diào)研管理項目”搭建一個多學(xué)科多領(lǐng)域的合作與交流平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享。同時也希望通過深入調(diào)研，掌握我國糖尿病前期的流行狀況和影響因素，為制定更加科學(xué)有效的防控策略提供有力依據(jù)。

“醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)對引導(dǎo)糖尿病前期人群的自我管理、自我教育、自我監(jiān)督至關(guān)重要，他們可以提供科學(xué)的健康建議和管理方案，幫助公眾樹立正確的健康觀念和生活方式。同時媒體也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起普及和傳播健康知識的責(zé)任。”周詩華說，新華網(wǎng)作為中國最具影響力的網(wǎng)絡(luò)媒體和具有全球影響力的中文網(wǎng)站，將充分發(fā)揮傳播優(yōu)勢，與專業(yè)機構(gòu)緊密合作，加強糖尿病相關(guān)健康知識的傳播力度，通過多形式、多渠道向公眾傳遞糖尿病防治理念和知識，提高公眾對糖尿病前期的認(rèn)知和重視程度。

隨著生活方式的變遷和人口老齡化的加劇，2型糖尿病的發(fā)病率持續(xù)攀升，給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，探索和驗證有效的糖尿病預(yù)防手段顯得尤為迫切和重要。此次FOCUS研究為糖尿病的預(yù)防提供了新的視角和策略，也彰顯了中醫(yī)藥在臨床中的創(chuàng)新應(yīng)用與巨大潛力。

據(jù)悉，本次“糖盾計劃——‘慢病防治 健康守護(hù)行’糖尿病前期糖脂健康調(diào)研管理項目”是我國首個糖脂代謝異?，F(xiàn)狀調(diào)研及管理白皮書項目，旨在通過糖尿病管理新思路，探尋中國現(xiàn)狀，并最終形成管理倡議。項目的開展將會使得糖尿病前期的篩查和管理更加精準(zhǔn)和高效，為廣大糖尿病前期患者及高危人群帶來更多福音，助力健康中國建設(shè)。

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